腦心通治療腦梗死有效性及安全性探究

李玲

【摘要】目的 分析腦梗死患者實(shí)施腦心通療法的效果。方法 從我院2013年2月～2015年4月收治的腦梗死患者70例，按其入院編號(hào)的單雙數(shù)分成兩組，并統(tǒng)計(jì)疾病治療后的效果。結(jié)果 試驗(yàn)組緩解率為94.4%，高于對(duì)照組。結(jié)論 臨床給予腦梗死患者腦心通療法作用突出，可改善神經(jīng)功能缺損，預(yù)防不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦心通；腦梗死；安全性

【中圖分類號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.36..02

腦梗死是臨床上的一種多發(fā)性病癥，近年病發(fā)率持續(xù)上漲，給患者生活質(zhì)量、生命健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。目前，臨床治療腦梗死患者的方法相對(duì)較多，然由于藥物作用、個(gè)體差異等因素的影響，致使最終的效果不盡人意。近年來(lái)，我院借助腦心通藥物進(jìn)行治療，取得顯著性成效。為有效判定該療法的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將我院收治患者70例的資料整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從我院2013年2月～2015年4月收治的腦梗死患者70例，按其入院編號(hào)的單雙數(shù)分成兩組：試驗(yàn)組36例，女16例，男20例，年齡49～72歲，平均（59.2±1.3）歲；疾病程度：20例輕度，10例中度，6例重度；合并癥：19例高血壓，10例糖尿病，2例冠心病；對(duì)照組34例，女13例，男21例，年齡50～72歲，平均（59.3±1.4）歲；疾病程度：21例輕度，8例中度，5例重度；合并癥：18例高血壓，9例糖尿病，3例冠心病。2組患者的疾病程度、合并癥類型等臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 疾病診斷

①入選標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)由CT檢查確診為腦梗死，病發(fā)時(shí)間在3天以內(nèi)，入選前期神志清晰；②排除標(biāo)準(zhǔn)：配合度差、藥物過(guò)敏、臟器功能損傷等患者排出本次調(diào)查。

1.3 方法

對(duì)照組患者實(shí)施臨床基礎(chǔ)性的治療，如：改善腦部組織循環(huán)現(xiàn)狀，預(yù)防血小板凝聚等，積極治療原發(fā)性疾病，同時(shí)，還需保持患者呼吸道暢通，積極調(diào)整血壓指標(biāo)，確保收縮壓、舒張壓處于合理范圍內(nèi)。若患者顱內(nèi)壓相對(duì)較高，可行甘露醇的靜滴處理；阿司匹林1次/d，劑量0.1 g；試驗(yàn)組患者于該基礎(chǔ)上加用腦心通藥物，3次/d，每次3粒，持續(xù)服用2周。

1.4 評(píng)定項(xiàng)目

1.4.1 疾病治療效果標(biāo)準(zhǔn)

癥狀消退，恢復(fù)正常的工作、生活，神經(jīng)功能提高90.0%以上，表明疾病得以治愈；癥狀減少，可短時(shí)間工作、生活，神經(jīng)功能提高60.0%以上，表明疾病對(duì)緩解；癥狀未變化，神經(jīng)功能提高不足60.0%，表明疾病治療無(wú)效。

1.4.2 神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

借助神經(jīng)功能量表判定疾病治療前、治療后的神經(jīng)功能評(píng)分。

1.4.3 并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)

兩組患者疾病治療期間是否出現(xiàn)肺部感染、上消化道出血、褥瘡等并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助軟件包SPSS 14.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疾病治療效果判定

通過(guò)對(duì)試驗(yàn)組、對(duì)照組腦梗死患者實(shí)施不同療法后，疾病治療緩解率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 神經(jīng)功能缺損評(píng)分判定

通過(guò)對(duì)試驗(yàn)組、對(duì)照組腦梗死患者實(shí)施不同療法后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分均降低，兩組降低幅度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 并發(fā)癥判定

通過(guò)對(duì)試驗(yàn)組、對(duì)照組腦梗死患者實(shí)施不同療法后，并發(fā)癥的發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)有區(qū)別（x2=5.775，P=0.016）。包括：試驗(yàn)組肺部感染1例，上消化道出血1例，占比5.6%；對(duì)照組患者肺部感染4例，上消化道出血2例，褥瘡3例，占比26.5%。

3 討 論

腦梗死是一種常見(jiàn)的臨床病癥，多發(fā)于伴有糖尿病、冠心病等患者中。報(bào)告顯示，該疾病的病理基礎(chǔ)為：腦動(dòng)脈硬化、血液流動(dòng)力學(xué)改變等，若不給予及時(shí)、有效的治療，將危害患者生命健康。以往，臨床均借助抗凝、保護(hù)腦部細(xì)胞、改善血液循環(huán)現(xiàn)狀等療法治療，然由于諸多因素的影響，致使最終的效果不滿足需求。故而，臨床需加強(qiáng)該疾病療法的探究力度，以借助行之有效療法改善病癥，提高生活質(zhì)量[1]。

近年來(lái)，通過(guò)臨床對(duì)腦梗死疾病的不斷探究，發(fā)現(xiàn)腦心通膠囊可獲得顯著成效。腦心通膠囊是一種中成藥制劑，由黃芪、當(dāng)歸、桃仁、紅花、雞血藤、地龍、桂枝等藥物成分組成，具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血益氣的功效。其中，黃芪可疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)足元?dú)?，?dāng)歸可活血、通絡(luò)，赤芍、紅花等藥物聯(lián)用可活血化瘀。諸多藥物成分的聯(lián)合使用，可實(shí)現(xiàn)最終的通絡(luò)、化瘀、行氣血目的。中醫(yī)認(rèn)為，腦梗死疾病的發(fā)生主要和血液瘀滯相關(guān)，即由各種因素導(dǎo)致腦部血液流量減少、血液粘稠度增高，再加上長(zhǎng)時(shí)間的缺血、缺氧等，最終形成血栓，導(dǎo)致腦部組織壞死。經(jīng)由臨床實(shí)踐證明，腦心通藥物可從某種程度上降低血漿、還原等粘度，預(yù)防血栓形成，增加腦部組織血液流動(dòng)量，降低腦血管周圍阻力，延長(zhǎng)凝血的時(shí)間[2]。并且，該藥物的各個(gè)成分在抵抗凝血的過(guò)程中還存在一定的協(xié)同作用。如地龍藥物成分，可有效分離出纖維蛋白溶解酶等活物，降低纖維蛋白總量，抑制凝血功能的亢進(jìn)，預(yù)防血栓的形成。全蝎提取液可降低相應(yīng)系統(tǒng)活性，水蛭中的提取物還可減慢凝血進(jìn)度。中醫(yī)中，將腦梗死歸入“中風(fēng)”范疇，病發(fā)禁止為氣血瘀滯、氣血虧虛等，腦心通中的黃芪成分可生肌、消毒、消腫等，對(duì)于改善腦部組織代謝功能來(lái)說(shuō)，意義重大?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，諸多藥物成分聯(lián)合組成的腦心通膠囊，具有調(diào)節(jié)機(jī)體代謝功能，預(yù)防血小板凝聚，改善血液流動(dòng)力度的作用[3]；同時(shí)，還可消除自由基，減輕腦部組織水腫，增加血液流動(dòng)量，加快神經(jīng)功能恢復(fù)速度，從根本上改善語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等功能，對(duì)于半身不遂、肢體麻木等伴隨癥狀患者來(lái)說(shuō)，效果顯著。我院為進(jìn)一步的探究腦心通在腦梗死患者中的應(yīng)用效果，通過(guò)將70例患者分成不同組后得知，36例試驗(yàn)組患者經(jīng)由腦心通治療后，疾病緩解率為94.4%，而基礎(chǔ)療法對(duì)照組患者緩解率為76.5%，兩組患者的疾病緩解率統(tǒng)計(jì)有區(qū)別（P<0.05）。說(shuō)明：于基礎(chǔ)療法上加用腦心通藥物，可更好地改善腦梗死患者病癥，提高疾病的治療效果；從兩組患者疾病治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分上來(lái)看，疾病治療后評(píng)分均降低，但試驗(yàn)組患者評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組統(tǒng)計(jì)有區(qū)別（P<0.05）。說(shuō)明：腦心通藥物的使用可改善患者神經(jīng)功能，加快康復(fù)速度。此外，筆者經(jīng)由多年工作經(jīng)驗(yàn)得知，要想進(jìn)一步的提高患者的治療效果，除給予有效的藥物治療外，還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，包括：叮囑患者保持愉悅的心情，教會(huì)其自行疏導(dǎo)心理的方法；養(yǎng)成良好的生活、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，禁食冰冷、霉變食物，禁止吸煙、飲酒，飲食以低脂肪、低熱量類為主；根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒。

綜上，臨床給予腦梗死患者腦心通療法作用突出，可改善神經(jīng)功能缺損，預(yù)防不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷