青少年體力活動(dòng)與慢性疾病關(guān)系的研究進(jìn)展

許 潔

（銅陵學(xué)院，安徽 銅陵 244000）

1 引言

目前，有關(guān)體力活動(dòng)與慢性疾病之間相關(guān)性的研究越來越多，大量數(shù)據(jù)、結(jié)果都證實(shí)體力活動(dòng)是影響慢性疾病的重要因素之一.我們?cè)谶^多關(guān)注成年人、老年人身體素質(zhì)變化的同時(shí)，更應(yīng)該將重心放在青少年的體質(zhì)狀況監(jiān)測(cè)方面.青少年是國家的希望，現(xiàn)在的體質(zhì)狀況極大可能直接關(guān)系到未來慢性疾病的發(fā)生率.監(jiān)測(cè)青少年身體素質(zhì)是非常有必要的，對(duì)于體力活動(dòng)缺乏的青少年進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)干預(yù)是必然事件，這對(duì)于我們國家實(shí)現(xiàn)“健康中國2030年”規(guī)劃是一項(xiàng)重要舉措.本文通過了解目前青少年體力活動(dòng)的現(xiàn)狀，進(jìn)一步探究其余慢性疾病的關(guān)系，對(duì)于兩者之間的聯(lián)系做具體總結(jié)，這也為對(duì)青少年亟待需要合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)干預(yù)提供科學(xué)性理論依據(jù).

2 青少年體力活動(dòng)現(xiàn)狀

世界衛(wèi)生組織（WHO）及許多國家均出臺(tái)了專門適用于兒童、青少年的體力活動(dòng)指南，體力活動(dòng)指南指出青少年平均每天需要進(jìn)行60分鐘以上的中等到高強(qiáng)度的體力活動(dòng)[1].然而全球的流行病調(diào)查研究顯示，105個(gè)國家僅有20%的兒童和青少年達(dá)到了推薦的體力活動(dòng)水平，即每天至少60分鐘的中等到高強(qiáng)度體力活動(dòng)[2].說明沒有達(dá)到體力活動(dòng)指南標(biāo)準(zhǔn)的兒童、青少年人數(shù)很多，占比很高.

我國也是同樣的狀況.每5年會(huì)進(jìn)行一次學(xué)生體質(zhì)測(cè)試，其中7-18歲的學(xué)生的體質(zhì)測(cè)試結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2010年的體質(zhì)測(cè)試結(jié)果比前四個(gè)五年差，肺活量、視力、速度素質(zhì)、力量素質(zhì)、耐力素質(zhì)均產(chǎn)生變差的趨勢(shì)，肥胖率也是呈增長趨勢(shì)[3].這說明我國青少年的體質(zhì)嚴(yán)重下降，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科技等高速發(fā)展，我們青少年的體質(zhì)并沒有更好，反而更差，這難道不是一個(gè)警鐘嗎？身體素質(zhì)變差換來的是慢性疾病的高發(fā)，生命質(zhì)量的下降，這對(duì)于我們社會(huì)所取得的顯著成就來說并不匹配.而我國老齡化的趨勢(shì)不可避免，提高國民體力活動(dòng)，提高身體素質(zhì)刻不容緩.

在2010年全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，9-18歲的青少年每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足一小時(shí)的占比高達(dá)77.3%[4].由問卷數(shù)據(jù)可知，我國青少年體力活動(dòng)嚴(yán)重缺乏，這也是我國青少年體質(zhì)狀況下降的直接原因.

有研究以全國11個(gè)城市的3121名9-17歲的青少年為研究對(duì)象，研究其日常體力活動(dòng)狀況，采用目前國際上比較認(rèn)可的加速度計(jì)作為測(cè)量工具.其中只有2163名青少年提供了佩戴的有效數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)分析總結(jié)顯示，9-17歲青少年從事低強(qiáng)度體力活動(dòng)的時(shí)間為280.35±83.96分鐘/天，從事中高強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間是28.26±17.66分鐘/天，上學(xué)日從事體力活動(dòng)時(shí)間比休息日高,其中達(dá)到體力活動(dòng)推薦量的男性青少年僅為9.4%，女性青少年則更少，1.9%[4].由此可知，缺乏體力活動(dòng)的青少年是大多數(shù)人群，這個(gè)數(shù)據(jù)提示我們青少年的體力活動(dòng)嚴(yán)重缺乏，亟待需要家長和教育部門共同監(jiān)督督促，更需要青少年自己重視.

由于電視、手機(jī)、電腦等電子設(shè)備的普遍化，我們的生活也相應(yīng)受到雙面的影響，便利有效率的同時(shí)增加了久坐時(shí)間，犧牲了視力，增加了各種由于久坐產(chǎn)生的各種不良影響.盡管建議每天電視觀看、計(jì)算機(jī)和視頻游戲的使用時(shí)間少于2小時(shí)，但大多數(shù)的兒童和青少年每天久坐的時(shí)間超過4小時(shí)[5].研究結(jié)果顯示，電視觀看或觀看屏幕時(shí)間與身體成分的不良變化、心肺功能等的下降，及社會(huì)社交能力等有明顯相關(guān)性[6].

3 青少年體力活動(dòng)與慢性疾病

兒童和青少年肥胖已經(jīng)是全世界范圍內(nèi)一項(xiàng)公認(rèn)的難題.肥胖是一種慢性疾病，剔除遺傳因素，最主要的原因是體內(nèi)能量的不平衡所導(dǎo)致身體內(nèi)體脂過量，能量不平衡主要是體力活動(dòng)缺乏與飲食攝入過多的不平衡所致.上世紀(jì)80年代到2013年，從全球范圍來看，發(fā)達(dá)國家的超重和肥胖的男孩從16.9%增長到23.8%，增了將近7個(gè)百分點(diǎn)；超重和肥胖的女孩從16.2%增長到22.6%，增加了6.4個(gè)百分點(diǎn)；而發(fā)展中國家的超重和肥胖的男孩從8.1%增加到12.9%，超重和肥胖的女孩從8.4%增加至13.4%[7].從上述數(shù)據(jù)可以看出兒童和青少年的超重率和肥胖率在23年間一直在增加.根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有4300萬兒童和青少年超重或肥胖，占比約為6.7%，到2020年這個(gè)數(shù)字可以達(dá)到近6000萬，即9.1%的兒童和青少年肥胖或超重[8].

肥胖的兒童和青少年更容易罹患慢性疾病，骨關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險(xiǎn)也比正常體重的同齡人高，并且有些兒童和青少年會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停等身體不良癥狀，還容易產(chǎn)生社會(huì)和心理問題，如恥辱感，自卑感，從而影響到他們自身的健康生活質(zhì)量[7].Freedman[9]等學(xué)者以5-17歲兒童和青少年為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，研究發(fā)現(xiàn)大約有70%的肥胖的青少年至少有一個(gè)心血管疾病疾病危險(xiǎn)因素，如高膽固醇，高血壓等[7].

高熱量食物攝入的增加與久坐時(shí)間增加，導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪的堆積，中心性肥胖率的增加，提高了心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因子水平.如糖尿病、高血壓和血脂異常等疾病的低齡化.盡管在兒童和青少年時(shí)期發(fā)生糖尿病等慢性疾病的狀況沒有產(chǎn)生，但是已有研究表明，這些影響可以一直追蹤到成年時(shí)期[10].

大量研究表明，規(guī)律的體力活動(dòng)對(duì)于兒童、青少年的身體發(fā)育、心理發(fā)育均有積極性改變，包括幫助青少年管理體重、降低心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)率，促進(jìn)青少年骨質(zhì)健康生長發(fā)育等具體良性變化；規(guī)律的運(yùn)動(dòng)會(huì)影響高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的濃度，間接影響到血管內(nèi)皮的功能[8].高密度脂蛋白增高，低密度脂蛋白下降，均是身體體力活動(dòng)活躍的體現(xiàn)指標(biāo).這對(duì)于身體來說，降低了血管內(nèi)皮的壓力，減少了心血管疾病的危險(xiǎn)因素.體力活動(dòng)越活躍，對(duì)于健康的效益越明顯.

研究表明，低水平的體力活動(dòng)與全因死亡率相關(guān)，每年全球超過五百萬人死亡是由于體力活動(dòng)水平低導(dǎo)致的[11]，因而低水平體力活動(dòng)和久坐時(shí)間長是慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素[12].兒童和青少年之間的體力活動(dòng)，久坐行為和身心健康之間的關(guān)聯(lián)已經(jīng)確立[12].從體力活動(dòng)和健康的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和初步研究中發(fā)現(xiàn)，體力活動(dòng)水平高的兒童和青少年，其生理和心理健康狀況和社會(huì)心理健康狀況均好于那些體力活動(dòng)缺乏的人.

在兒童、青少年人群的研究顯示，提高體力活動(dòng)水平有益于減少多種疾病發(fā)生率，包括肥胖、冠心病和其他健康問題；而以屏幕為基礎(chǔ)的媒體使用行為，包括看電視，使用電腦/智能手機(jī)和玩電子游戲與健康的負(fù)面后果呈正相關(guān)關(guān)系；久坐時(shí)間過長對(duì)于健康的負(fù)面后果非常嚴(yán)重，如肥胖、心血管疾病和全因死亡率增加及心理健康受損,并且對(duì)于兒童青少年的身體發(fā)育和認(rèn)知發(fā)展等方面產(chǎn)生不利影響[12].

4 結(jié)論

綜上，體力活動(dòng)是影響青少年身體健康的重要積極因素.從眾多研究可知，我國及其他國家的青少年的體力活動(dòng)現(xiàn)狀并不樂觀，大多數(shù)青少年缺乏體力活動(dòng)，超重或肥胖的青少年人越來越多.而這些數(shù)量變化的背后，是我們青少年體質(zhì)的嚴(yán)重下降，各種慢性疾病的撲面而來.因此，亟待需要教育部門、學(xué)校、家長的高度重視，在學(xué)習(xí)必修課程的同時(shí)，重視體育運(yùn)動(dòng)，5-17歲的兒童和青少年平均每天至少進(jìn)行60分鐘的中等到高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（不連續(xù)的6個(gè)10分鐘也可），以有氧運(yùn)動(dòng)為主，增加適量的力量訓(xùn)練，如俯臥撐等.最理想的狀態(tài)是老師了解學(xué)生身體狀況，根據(jù)學(xué)生的不同身體情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，保障學(xué)生人身安全.青少年體質(zhì)改善刻不容緩，需要更多努力，也更需要客觀的體力活動(dòng)測(cè)量工具監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確有效的體力活動(dòng)數(shù)據(jù)，為青少年體質(zhì)監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)和理論參考.