• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    高校新生不同高血壓亞型現(xiàn)狀及其與超重、肥胖的關(guān)系

    2018-03-30 00:50:38王英慧魯雪蓮
    重慶醫(yī)學 2018年9期
    關(guān)鍵詞:亞型新生檢出率

    王英慧,魯雪蓮

    (江漢大學醫(yī)院內(nèi)科,武漢 430056)

    高血壓是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨立危險因素。2010年我國成人高血壓患病率達19.8%,明顯高于2002年9.1%的調(diào)查結(jié)果,其中18~25歲患病率為9.7%[1],青年群體高血壓臨床癥狀不明顯,常易被患者所忽視。有研究表明,成年期原發(fā)性高血壓危險因素在青少年時期已經(jīng)逐漸形成[2]。對青年群體高血壓的早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù),不僅可有效控制血壓水平,而且還能降低遠期并發(fā)癥的發(fā)病風險[3]。我國超重、肥胖率近年來呈逐年增高的趨勢,已成為高血壓發(fā)生的重要因素。本研究通過對大學新生高血壓現(xiàn)狀進行調(diào)查,探討超重、肥胖對不同高血壓亞型發(fā)生的影響,為大學生高血壓防控提供理論依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 以2016年9月在本院行入學健康體檢的江漢大學4 410名大學新生為研究對象,其中男2 032名,女2 378名,年齡18~22歲,平均(20.01±1.45)歲。

    1.2方法

    1.2.1高血壓亞型分組 根據(jù)收縮壓(SBP)及舒張壓(DBP)水平將高血壓分為單純收縮期高血壓(ISH):SBP≥140 mm Hg且DBP<90 mm Hg;單純舒張期高血壓(IDH):SBP<140 mm Hg且DBP≥90 mm Hg;收縮期舒張期高血壓(SDH):SBP≥140 mm Hg且DBP≥90 mm Hg[4]。

    1.2.2體質(zhì)量指數(shù)(BMI)分組 根據(jù)BMI值分為[5]:體質(zhì)量過低(<18.5 kg/m2)、體質(zhì)量正常(18.5~<24.0 kg/m2)、超重(24.0~<28.0 kg/m2)和肥胖(≥28.0 kg/m2)。

    1.3統(tǒng)計學處理 使用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用率表示,采用χ2檢驗,行Pearson法分析相關(guān)性,采用多因素Logistic回歸分析超重、肥胖對高血壓不同亞型發(fā)生風險的影響,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1大學新生超重、肥胖及血壓狀況比較 4 410名受檢者中大學新生超重和肥胖人數(shù)分別為557名和233名,分別占整個受檢人數(shù)的12.63%和5.28%,男生超重、肥胖檢出率分別為18.01%、7.82%,均高于女生的8.03%和3.11%(P<0.01)。ISH、IDH、SDH檢出率分別為2.36%、0.70%、1.63%,其中男生ISH及SDH檢出率明顯高于女生(P<0.01),而IDH檢出率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。男生以ISH為主,而女生以IDH為主。見表1。

    2.2大學新生超重、肥胖對不同亞型高血壓發(fā)生風險的影響 隨著BMI的升高,ISH、IDH及SDH檢出率均呈上升趨勢(P<0.01)。與體質(zhì)量正常組比較,超重組和肥胖組ISH檢出的相對危險度(OR)分別為3.972和4.238,IDH檢出的OR分別為6.754和11.920,SDH檢出的OR為4.248和9.261。女生超重及肥胖組不同高血壓亞型的發(fā)病風險均高于男生,見表2。

    表1 大學新生超重、肥胖及血壓狀況比較[n(%)]

    表3 大學新生超重、肥胖對不同亞型高血壓發(fā)生風險的影響

    2.3SBP、DBP與各種因素的相關(guān)性 血壓水平與身高、體質(zhì)量及BMI均呈正相關(guān)(P<0.01),見表3。

    表3 SBP、DBP 與各種因素的相關(guān)性

    3 討 論

    近年來青少年高血壓患病人數(shù)逐增,是成年期原發(fā)性高血壓的重要潛在人群。SBP和DBP升高的病理學改變有所不同,對腦卒中和冠心病發(fā)病風險的影響亦不同。青年ISH對心血管危害的研究結(jié)果不一,有研究表明,某些青年人群,特別是身材高大者,由于大動脈彈性好,導致脈壓放大強和左心室搏出量大而臨床表現(xiàn)出ISH,但常不伴隨中心動脈收縮壓升高和靶器官受損及心血管事件發(fā)生[6]。然而,YANO等[7]對27 081名18~49歲受試者長達31年的隨訪研究顯示,ISH組發(fā)生心血管及冠心病死亡的風險較正常血壓組增高23%和28%,因此認為青年ISH患者的并發(fā)癥死亡風險明顯增高。IDH是青年人群發(fā)病率較高的一種高血壓亞型,對心腦血管疾病的危害隨著其研究的深入已得到公認。國內(nèi)外研究顯示,IDH人群冠心病及腦卒中的發(fā)病率高于正常血壓人群,且年輕人舒張壓異常升高對心腦血管死亡風險的預(yù)測價值比老年人更大[8-10]。SDH因其收縮壓和舒張壓同時升高,故對心腦血管損害的危險性最大。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),4 410名大學新生中ISH、IDH、SDH檢出率分別為2.36%、0.70%、1.63%,此結(jié)果低于趙聯(lián)和[11]對山東省大學生人群調(diào)查情況,表明除與地域和飲食習慣差異外,可能還與不同省市對兒童青少年高血壓防控工作重視程度有關(guān)。

    肥胖與高血壓發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),過多的脂肪組織通過分泌多種脂肪因子參與胰島素抵抗、內(nèi)皮功能失調(diào)及交感神經(jīng)系統(tǒng)激活等過程發(fā)揮升高血壓的重要作用[12]。本研究顯示,隨著BMI水平的升高,ISH、IDH及SDH檢出率均呈上升趨勢;與體質(zhì)量正常組比較,超重組和肥胖組ISH檢出的OR分別為3.972和4.238,IDH檢出的OR分別6.754和11.920,SDH檢出的OR分別為4.248和9.261,表明超重肥胖是青年高血壓的危險因素,對DBP升高的影響最突出,與趙楚敏等[13]的結(jié)果相似,其原因可能為青年人大動脈彈性好,心臟收縮時可有效緩沖動脈壁壓力[14],而肥胖導致的外周阻力增大無法減輕,故DBP較SBP升高更明顯。

    本研究發(fā)現(xiàn),不同性別大學新生ISH、IDH和SBP檢出率存在一定差異,男生ISH及SDH檢出率明顯高于女生,男生以ISH為主,女生則以IDH為主,這與男生超重、肥胖檢出率均高于女生及男女生青春期性激素水平不同相符。女生超重及肥胖組不同高血壓亞型的發(fā)病風險均高于男生,與WAKABAYASHI[15]的研究結(jié)果一致,這可能與男女間脂肪分布差異有關(guān),正常情況下,男性內(nèi)臟脂肪占總體脂的比例高于女性,但在BMI≥25 kg/m2后,女性內(nèi)臟脂肪蓄積程度較男性更為明顯,男性則易形成皮下脂肪,而內(nèi)臟脂肪的累積與高血壓發(fā)生的相關(guān)性遠大于皮下脂肪的聚集[16]。對此,可認為BMI水平對高血壓風險的預(yù)測,女性比男性更敏感。

    本研究納入人群中血壓水平與身高、體質(zhì)量及BMI均呈正相關(guān),且與體質(zhì)量相關(guān)性最為密切。由此可見,控制體質(zhì)量是防治青年高血壓的必要前提,應(yīng)加強對大學生人群血壓的日常監(jiān)測,通過有效的干預(yù)措施以達到降低大學生高血壓發(fā)病率及心血管疾病的發(fā)生風險的目的。

    [1]李鎰沖,王麗敏,姜勇,等.2010年中國成年人高血壓的患病情況[J].中華預(yù)防醫(yī)學雜志,2012,46(5):409-413.

    [2]楊麗麗,馬傳偉,梁亞軍,等.含糖飲料攝入頻率對兒童青少年血壓水平的影響[J].中國學校衛(wèi)生,2016,37(10):1456-1459.

    [3]程慶林,謝立,徐勇.杭州市13~18歲青少年高血壓影響因素病例對照研究[J].中國學校衛(wèi)生,2016,37(10):1519-1522.

    [4]王書蘭,李紅美,孫福華,等.不同類型高血壓與代謝異常相關(guān)危險因素聚集的關(guān)系[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2015,23(3):195-198.

    [5]中國肥胖問題工作組.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南(節(jié)錄)[J].營養(yǎng)學報,2004,26(1):1-4.

    [6]王愷皞,蔣雄京.年輕單純收縮期高血壓患者中心動脈壓測量的特殊意義[J].中華高血壓雜志,2016,24(2):132-134.

    [7]YANO Y,STAMLER J,GARSIDE D B,et al.Isolated systolic hypertension in young and middle-aged adults and 31-year risk for cardiovascular mortality the Chicago heart association detection project in industry study[J].J Am Coll Cardiol,2015,65(4):327-335.

    [8]邢鳳梅,董巖,陶杰,等.單純舒張期高血壓對新發(fā)心腦血管事件的影響[J].中華流行病學雜志,2014,35(8):956-960.

    [9]NIIRANEN T J,RISSANEN H,JOHANSSON J K,et al.Overall cardiovascular prognosis of isolated systolic hypertension,isolated diastolic hypertension and pulse pressure defined with home measurements:the Finn-home study[J].J Hypertens,2014,32(3):518-524.

    [10]SAUVAGET C,RAMADAS K,THOMAS G,et al.Blood pressure categories,prognosis criteria of casual systolic and diastolic blood pressure values in a prospective study in India[J].J Epidemiol Community Health,2010,64(4):366-372.

    [11]趙聯(lián)和.山東省大學生血壓水平及血壓偏高檢出率的動態(tài)變化[J].中國學校衛(wèi)生,2007,28(7):644-645.

    [12]楊天倫,陳坡.單純舒張期高血壓特點及防治[J].中國實用內(nèi)科雜志,2012,32(1):30-31.

    [13]趙楚敏,王希柱,宋巧鳳,等.18~30歲人群體質(zhì)量指數(shù)與高血壓發(fā)病的關(guān)系[J].中華高血壓雜志,2015,23(4):343-348.

    [14]金美華,蔣惠芳,陳麗萍.中青年單純性舒張期高血壓的臨床特點及防治[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,36(14):155-156.

    [15]WAKABAYASHI I.Stronger associations of obesity with prehypertension and hypertension in young women than in young men[J].J Hypertens,2012,30(7):1423-1429.

    [16]李杰,姚應(yīng)水,金岳龍,等.安徽省不同性別老年人肥胖現(xiàn)狀及其與高血壓關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生,2014,30(10):1295-1298.

    猜你喜歡
    亞型新生檢出率
    QCT與DXA對絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥檢出率的對比
    重獲新生 庇佑
    中國慈善家(2022年1期)2022-02-22 21:39:45
    安寧市老年人高血壓檢出率及其影響因素
    長程動態(tài)心電圖對心律失常的檢出率分析
    堅守,讓百年非遺煥新生
    海峽姐妹(2017年7期)2017-07-31 19:08:23
    Ikaros的3種亞型對人卵巢癌SKOV3細胞增殖的影響
    新生娃萌萌噠
    視野(2015年4期)2015-07-26 02:56:52
    山東產(chǎn)品抽查:文胸嬰幼兒服裝不合格率居前
    中國纖檢(2015年8期)2015-05-08 09:31:55
    ABO亞型Bel06的分子生物學鑒定
    HeLa細胞中Zwint-1選擇剪接亞型v7的表達鑒定
    丰镇市| 上饶市| 舟曲县| 达孜县| 盐津县| 昌乐县| 门源| 惠安县| 台东市| 乐陵市| 威信县| 吴江市| 田林县| 昌江| 稷山县| 莆田市| 江北区| 墨玉县| 阳原县| 舒城县| 江陵县| 电白县| 竹山县| 永新县| 龙川县| 钟祥市| 青阳县| 三明市| 镇原县| 蓝田县| 沽源县| 新乡县| 苏尼特右旗| 宁阳县| 宣化县| 青阳县| 开平市| 昂仁县| 崇左市| 页游| 腾冲县|