消化病房護理管理中引入分層級管理模式的探討研究

劉愛莉 郭硯波

【摘要】目的 探究消化病房護理管理中引入分層級管理模式的效果。方法 選擇2016年11月～2017年11月于我院消化科就診的1467例患者，收集整理14名護理人員的護理資料，并采用分層級管理模式，對應(yīng)用前后的臨床護理質(zhì)量進行客觀的比較。結(jié)果 分層級管理模式實施后的護理質(zhì)量（除院內(nèi)感染）、護理滿意度明顯高于實施前，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 分層級管理模式在消化病房護理管理中具有很高的應(yīng)用價值，有助于護理滿意度和護理質(zhì)量的提高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】消化病房；護理管理；分層級管理模式；探討研究

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..02

本次研究的主要目的是探究消化病房護理管理中引入分層級管理模式的效果，選取我院在消化病房管理中進行護理的14名護理人員和1467例患者為分析對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消化科在2016年11月～2017年11月期間工作的護理人員，共14名護理人員，男3人，女11人，5年以上12人，5年以下2人，副主任護師2人，主管護理師7人，護理師4人，護士1人，本科學(xué)歷12人，大專2人；共46張床位，護理部人員的一般統(tǒng)計資料經(jīng)對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分層管理制度的構(gòu)建

嚴格按照本科室護理人員的資歷、專業(yè)技能設(shè)置三個層級，即輔助護士、責(zé)任護士以及護理組長，且對每個層級的要求各不相同，輔助護士主要是負責(zé)基礎(chǔ)護理工作，配合和輔助責(zé)任護士完成各項工作，工作年限低于5年；責(zé)任護士需要具有能夠獨立完成任務(wù)的能力，工作年限超過5年但在10年之內(nèi)；護理組長全面負責(zé)本科的護理工作，依據(jù)分層護理模式來明確分工，確保能夠嚴格的落實各項工作責(zé)任，且組長所具備的專業(yè)技能能力較強[1]，各種突發(fā)情況都能夠積極冷靜的應(yīng)對，可以輔導(dǎo)輔助和責(zé)任護士 ，工作年限超過10年。

1.2.2 培訓(xùn)制度的建立與健全

科室要根據(jù)護理人員自身所掌握的專業(yè)技術(shù)能力進行分層培訓(xùn)，以期促進護理人員整體工作能力的顯著提升，培訓(xùn)內(nèi)容包括眾多方面，具體有病案分析、病情監(jiān)測、基本技能與理論、臨床癥狀以及相關(guān)的制度法規(guī)等[2]，在此基礎(chǔ)上通過準(zhǔn)確評估護理人員的技術(shù)能力與培訓(xùn)結(jié)果，可以完成后續(xù)培訓(xùn)技術(shù)的合理制定。

1.2.3 合理排班

針對護理人員的工作實踐，護理長需要合理的進行安排，可以采用彈性排班制度，選擇護理組長兩名，其他人均進行彈性排班。每天護理組長可以進行輪換，節(jié)假日與夜間各安排一名值班，其他人則需要在工作時間合理排班，每個人的工作量要準(zhǔn)確的分配好，嚴格實行8 h連續(xù)工作排班制度，以此接班失誤的問題可以得到有效避免；另外，為確保順利的開展護理工作，需要確保人員分組的連續(xù)性與穩(wěn)定性。

1.2.4 考評機制的建立與健全

以護理人員的工作分工為依據(jù)，科學(xué)的評定護理結(jié)果 ，將獎懲機制建立起來，以此可以確保每位護理人員所分配的工作都能夠高效率高質(zhì)量的完成，由此可以極大的激發(fā)工作人員的積極性，提高自身經(jīng)驗并總結(jié)工作經(jīng)驗。

1.3 觀察指標(biāo)

對比應(yīng)用前后護理質(zhì)量和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理質(zhì)量

分層級管理模式實施后的護理質(zhì)量除院內(nèi)感染外，其他均明顯高于實施前，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 護理滿意度

實施前內(nèi)在、外在和一般滿意度分別為（41.00±2.12）、（17.00±0.53）和（71.00±5.45）分，，實施后分別為（44.00±1.65）、（21.00±1.43）和（76.00±7.34）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

消化科病房所住的患者，一般病情都十分復(fù)雜，疾病種類較多，再加上病情發(fā)展變化快，如果不能及時采取有效的治療和護理措施，則極有可能對患者的生命安全造成嚴重威脅。因此，必須要強化對消化科病房的護理管理。分層級管理模式作為一種新型的臨床護理模式，可以有效的鞏固臨床效果，從而有助于促進護理工作針對性與有效性的顯著提高。在本次研究中，相對比較于分層級管理模式實施前，實施后護理質(zhì)量（除院內(nèi)感染）和護理滿意度均獲得顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在消化病房護理管理中通過實施分層級管理模式可以極大的提高護理質(zhì)量與護理滿意度，臨床應(yīng)用價值高，值得進行大力推廣。

參考文獻

[1] 韓 美.精細化管理在消化科病房護理工作中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（24）：139-140.

[2] 李燕玲，陳鳳玲，盧 瑩，徐玉蘭，魯才紅，胡德英，侯曉華.NLP簡快技術(shù)在消化科病房護理管理中的應(yīng)用[J].臨床消化病雜志，2016，28（03）：163-166.

本文編輯：李 豆