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    應(yīng)用鼓室穿刺及注藥對分泌性中耳炎治療的價值分析

    2018-03-29 08:28趙鴻雁
    關(guān)鍵詞:注藥穿刺分泌性中耳炎

    趙鴻雁

    【摘要】目的 分析應(yīng)用鼓室穿刺及注藥對分泌性中耳炎治療價值,以供參考。方法 選擇2015年3月~2016年9月在我醫(yī)院耳鼻喉科治療分泌性中耳炎90例,隨機(jī)分為觀察組和治療組兩組,兩組患者各45例,給予觀察組患者的治療方法為鼓室穿刺術(shù),給予治療組患者的治療方法為鼓室穿刺結(jié)合鼓室注藥,觀察兩組患者的臨床治療效果,比較兩組患者的治療總有效率以及并發(fā)癥發(fā)生的情況。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率是63%,治療組患者的治療總有效率是81%,就兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比對,觀察組患者的總有效治療明顯低于治療組,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 鼓室穿刺結(jié)合鼓室注藥能夠有效治療分泌性中耳炎,大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生,值得進(jìn)一步在臨床上進(jìn)行推廣與使用。

    【關(guān)鍵詞】鼓室;穿刺;注藥;分泌性中耳炎

    【中圖分類號】R764.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.1..02

    分泌性中耳炎是非化膿性炎性疾病的一種,中耳積液分為兩種,分別為漿液性滲出液或者漏出液[1],它的主要臨床特征是聽力的下降以及鼓室的積液[2]。我院為探究鼓室穿刺結(jié)合鼓室注藥對分泌性中耳炎的治療價值,選擇2015年3月~2016年9月在我醫(yī)院耳鼻喉科治療分泌性中耳炎90例,隨機(jī)分為觀察組和治療組兩組,兩組患者各45例,分別給予兩組患者鼓室穿刺術(shù)與鼓室穿刺結(jié)合鼓室注藥,觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組患者的治療總有效率與并發(fā)癥發(fā)生情況。具體報告如下所述。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2015年3月~2016年9月在我醫(yī)院耳鼻喉科治療分泌性中耳炎90例,隨機(jī)分為觀察組和治療組,兩組的患者人數(shù)各是45例,觀察組男性為22例,女性23例,患者年齡在12~63歲之間,平均年齡為(38.9±2.7)歲,患者的患病時程在4個月~2年之間,平均患病時程為(1.1±0.5)年;治療組患者中有男性21例,女性24例,患者年齡在9~57歲之間,平均年齡為(40.1±3.2)歲,患者的患病時程在2個月~2年之間,平均患病時程為(1.1±0.8)年。對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比,差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    室穿刺結(jié)合鼓室注藥。鼓室穿刺結(jié)合鼓室注藥的治療方法為把患有分泌性中耳炎的一側(cè)耳朵展現(xiàn)給醫(yī)生,醫(yī)生對病耳及其外耳道進(jìn)行全面消毒,局麻的藥物選擇2%的丁卡因,使用內(nèi)窺鏡在適宜的位置進(jìn)行穿刺,刺針插入鼓膜的位置選擇在穿刺位置的鼓膜下方,用刺針把鼓室里的分泌物抽取出來,把5 mg地塞米松與4000 U糜蛋白酶混合到一起加壓注射到鼓室里,由醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)督,進(jìn)行多次的吞咽。為了預(yù)防患者的耳朵發(fā)生感染,在完成治療之后,患者必須保證自己的耳朵不與水接觸,與此同時,連續(xù)服用抗生素一個星期,服用抗生素結(jié)束之后,去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

    給予觀察組患者的治療方法為鼓室穿刺術(shù),給予治療組患者的治療方法為鼓1.3臨床療效的判定

    觀察兩組患者的臨床療效,比較兩組患者的治療總有效率與并發(fā)癥發(fā)生情況。效果顯著:患者的聽力狀況完全正常,耳鳴等臨床癥狀大部分消失;效果一般:患者的聽力狀況基本正常,耳鳴等臨床癥狀部分消失;無效果:患者的聽力狀況無改變,耳鳴等臨床癥狀也無改變??傆行?(效果顯著例數(shù)+效果一般例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者的治療總有效率是63%,治療組患者的治療總有效率是81%,就兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比對,觀察組患者的治療總有效率明顯低于治療組患者的治療的總有效率,兩組之間具有明顯的差異統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);觀察組中有4例患者的聽力下降,有3例患者出現(xiàn)化膿性中耳炎,有2例患者發(fā)生鼓膜穿孔,并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%,治療組中有2例患者的聽力下降,有1例患者發(fā)生鼓膜穿孔,并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

    3 討 論

    處在內(nèi)耳和外耳中間的體積很小的無規(guī)則氣腔被稱為鼓室[3],內(nèi)耳外壁是鼓室的內(nèi)側(cè)壁,鼓膜是內(nèi)耳的外側(cè)壁,鼓室具體位于顳骨的巖部之中[4]。本次研究表明:觀察組患者的治療總有效率是63%,治療組患者的治療總有效率是81%,就兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比對,觀察組患者的總有效治療明顯低于治療組,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,鼓室穿刺結(jié)合鼓室注藥能夠有效治療分泌性中耳炎,大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生,值得進(jìn)一步在臨床上進(jìn)行推廣與使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李俊秀.鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注藥治療分泌性中耳炎的臨床探究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(31):118-119.

    [2] 倪 攀.分泌性中耳炎采用鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注藥治療的分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(34):158-159.

    [3] 金 衛(wèi).鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注藥治療分泌性中耳炎63例臨床觀察[J].今日健康,2016,15(3):96-96.

    [4] 李云飛.鼓膜穿刺結(jié)合鼓室注藥治療分泌性中耳炎臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(6):122-123.

    本文編輯:李 豆

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