胺碘酮合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心陽不振型房顫療效觀察

陳繼春　齊香麗

【摘要】目的 探究在治療心陽不振型房顫中運用胺碘酮合味桂枝甘草龍骨牡蠣湯的臨床效果。方法 選取本院2010年9月～2016年9月收治的心陽不振型房顫患者52例，隨機分為兩組，各26例。對照組采用胺碘酮對患者開展治療，觀察組在此基礎上聯(lián)合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對患者進行救治，觀察對比兩組患者治療效果以及平均心率。結果 在兩組患者療效對比中，觀察組的總有效率為96.16%，對照組的總有效率為80.77%，有統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.在兩組患者平均心率對比中，治療后觀察組的平均心率改善效果好于對照組，有統(tǒng)計學意義，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.結論 在治療心陽不振型房顫患者時，采用胺碘酮合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯可以取得良好的臨床效果，并能夠有效控制患者的心率。

【關鍵詞】胺碘酮；加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯；心陽不振型；房顫

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.1..01

在我國當前醫(yī)學界中，運用中西醫(yī)結合的方式治療疾病已經(jīng)非常普遍。西醫(yī)有見效快的特點，中醫(yī)有穩(wěn)定、靈活的特點，將兩者相融合治療疾病，可以取得良好的治療效果。本文選用52例心陽不振型房顫患者，對其進行胺碘酮合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯進行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院6年內(nèi)救治的心陽不振型房顫患者，共52例。根據(jù)治療方法不同將其分為觀察、對照兩組，各26例。觀察組男16例，女10例，年齡50～70歲；對照組男14例，女12例，年齡52～75歲。兩組在資料中無差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用胺碘酮對患者進行治療。在胺碘酮（上海信誼九福藥業(yè)有限公司，國藥準字：H31021872）藥物使用中，前7天用藥劑量為：0.2 g/次，3次/d；7-15天用藥劑量為：0.2 g/次，2次/d；15～30天用藥劑量為：0.2 g/次，1次/d。

觀察組在此基礎上運用加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對患者展開救治。處方：8 g桂枝，20 g龍骨，8 g炙甘草，20 g生牡蠣；8 g西洋參，10 g五味子，12 g麥冬，13 g丹參。水煎1劑/d，150 ml/次，早晚各1次。

1.3 評價指標

在兩組患者療效對比中，顯效為臨床癥狀消失；有效為臨床癥狀得到改善；無效為臨床癥狀無明顯變化。

在兩組患者治療前后平均心率對比中，通過對患者開展24小時心電對比，觀察其心室率變化改善情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組的顯效為20例，有效為5例，無效為1例，總有效率為96.15%；對照組的顯效為12例，有效為9例，無效為5例，總有效率為80.77%。在兩組患者療效對比中，觀察組的總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后平均心率對比

觀察組患者在治療前的平均心率為（103.27±19.01），治療后的平均心率為（80.19±11.43）；對照組在治療前的平均心率為（102.11±17.29），治療后的平均心率為（88.41±13.07）。兩組患者在治療前后在平均心率對比中，均有明顯的改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.且觀察組在治療后的平均心率比較中，其改善效果比對照組好，有統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.

3 討 論

房顫屬于心臟病的一種，但是當前我國對于房顫的發(fā)病原因尚不明確[3]。在我國當前的臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，房顫的患病幾率已經(jīng)達到了0.77%，嚴重危害到了患者的生命健康，如若救治不及時很可能導致患者其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，甚至導致死亡。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯中的桂枝可以調(diào)節(jié)心血，滋補心陽，通經(jīng)活絡。藥方中的龍骨和牡蠣能夠定氣安神[4]。麥冬等藥材能夠起到補氣養(yǎng)心的作用，再加上丹參能夠活血化瘀，可以有效調(diào)節(jié)心功能，減少心率失?，F(xiàn)象的出現(xiàn)。而胺碘酮屬于治療心律失常藥物中的一種，能夠有效治療心房顫動。在本文的研究中，通過對比中西醫(yī)聯(lián)合用藥和胺碘酮在治療中的差異，可以得出利用胺碘酮合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對患者展開救治比單用胺碘酮，更加科學有效。

綜上所述，利用胺碘酮合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心陽不振型房顫，不能僅能夠取得良好的臨床效果，還能夠很好的控制患者心率，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 徐 晨，徐京育.胺碘酮合加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心陽不振型房顫32例[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，32（5）：46-48.

[2] 司 雨.桂枝甘草湯加味治療心陽不振型胸痹心痛115例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（2）：47-48.

[3] 卿 璞.中西醫(yī)結合治療慢性心力衰竭心陽不振型臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2015，31（1）：36-37.

[4] 李敬斌.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味治療冠心病室性早搏臨床療效的觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學，2014，5（11）：102-103.

本文編輯：李 豆