探討社區(qū)護理干預(yù)對改善2型糖尿病患者自我管理行為的影響效果

戴長虹

【摘要】目的 探討社區(qū)護理干預(yù)對改善2型糖尿病患者自我管理行為的影響效果。方法 共78例，隨機分為觀察組39例和對照組39例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予社區(qū)綜合護理。結(jié)果 經(jīng)護理干預(yù)后，觀察組健康飲食、運動鍛煉、足部護理及服藥依從性等方法改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)護理干預(yù)可有效改善2型糖尿病患者的自我管理行為，效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。簧鐓^(qū)護理；自我管理行為；影響效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.35..02

2型糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝疾病，不能完全治愈，具有并發(fā)癥多、致殘率高、病死率高等特點[1]。2型糖尿病需要堅持長期用藥，并配合運動、控制飲食等方法[2]，然而患者離院后，常出現(xiàn)未按時用藥，或自行減量、增量等狀況，且多不能堅持控制飲食和運動，即患者自我管理行為不佳，導(dǎo)致病情不能有效控制。本文即探討社區(qū)護理干預(yù)對改善2型糖尿病患者自我管理行為的影響效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年3月蛟河市青背衛(wèi)生院收治的2型糖尿病患者共78例，隨機分為觀察組及對照組2組，每組39例，觀察組中男性21例，女性18例，年齡55～70歲，平均年齡（62.5±4.3）歲，病程6～18年，平均（10.3±2.5）年，糖尿病并發(fā)癥情況：糖尿病足7例，糖尿病腎病9例，糖尿病視網(wǎng)膜病變9例；對照組中男性22例，女性17例，年齡54～69.5歲，平均年齡（62.6±4.1）歲，病程5～20年，平均（10.5±2.4）年，糖尿病并發(fā)癥情況：糖尿病足6例，糖尿病腎病8例，糖尿病視網(wǎng)膜病變8例。兩組患者的性別、年齡、病程及糖尿病并發(fā)癥情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方案

所有病例均予控制血糖治療，以口服降糖藥或皮下注射胰島素為主，同時針對合并疾病給予對癥治療，控制血糖等指標在基本正常范圍內(nèi)。

1.3 觀察指標

參考“《糖尿病自我管理效能問卷》”制定評價量表，共觀察健康飲食、運動鍛煉、足部護理及服藥依從性等4個方面。

2 護理干預(yù)

對照組給予常規(guī)護理措施干預(yù)，如健康教育，囑患者定時、按量用藥，監(jiān)測血糖，觀察病情變化，注意形成良好的生活習(xí)慣。

觀察組給予社區(qū)綜合護理干預(yù)，具體如下。

（1）心理護理

2型糖尿病患者由于病程長、需要堅持使用胰島素我口服藥物治療，經(jīng)濟負擔較重，故而易于出現(xiàn)一些心理問題，如急躁、緊張、抑郁、焦慮等，這些心理問題亦可導(dǎo)致血糖的波動。故而護士應(yīng)多為患者進行健康教育，同時加強溝通，給予針對性的心理疏導(dǎo)和心理安慰，使患者能夠以認真的態(tài)度面對疾病，加強自我管理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

（2）飲食護理

護士首先幫助患者制定合理的飲食計劃，并告知控制飲食的必要性，幫助患者逐漸形成良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣；其次，飲食中應(yīng)減少含糖量高食物的攝入，避免升高血糖，對于有合并疾病者，亦應(yīng)注意低鹽、低脂飲食，多攝入一些富含纖維素和維生素的食物；再次，應(yīng)糾正患者的不良飲食習(xí)慣，如飽食、暴飲暴食、過食辛辣刺激性食物等，亦應(yīng)告知患者注意戒煙戒酒；最后，應(yīng)告知家屬注意監(jiān)督患者的飲食。

（3）運動護理

護士應(yīng)向患者說明運動鍛煉的必要性和作用，其可促進血液循環(huán)，有利于血糖、血脂、血壓的控制，增強機體免疫功能等，提高患者的重視程度。根據(jù)患者自身的病情特點，幫助其選擇合適的運動方式，如太極拳、太極劍、八段錦、慢跑、散步、跳舞、騎車等。

3 結(jié) 果

兩組患者自我管理行為比較，見表1。

4 小 結(jié)

綜上，針對2型糖尿病患者，實施社區(qū)護理干預(yù)，可有效改善患者的自我管理行為和自我管理水平，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 李冬梅，鮑艷江，陳亞娟.社區(qū)護理干預(yù)對于提高農(nóng)村2型糖尿病患者自我管理能力的研究[J].中國婦幼健康研究，2017，28（1）：200.

[2] 張旭熙，吳士艷，王馮彬，等.社區(qū)糖尿病患者獲得社會支持與自我管理行為的相關(guān)關(guān)系[J].北京大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2017，49（3）：455.

本文編輯：李 豆