汪何畏
(西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院信息技術(shù)部,瀘州 646000)
隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)的發(fā)展和改進(jìn),醫(yī)院已經(jīng)引入了許多的計(jì)算機(jī)軟件,比如門診掛號(hào)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)診斷系統(tǒng)、影像管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、病房管理系統(tǒng)等,保存了很多的患者信息、醫(yī)師診斷信息、藥物使用信息、診斷治療信息等,因此為了能夠充分利用這些信息,醫(yī)院引入了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法,利用統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)現(xiàn)海量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中潛在的有價(jià)值信息。Microsoft Excel是微軟公司開發(fā)的一個(gè)電子表格工具,能夠?yàn)橛脩籼峁┮粋€(gè)直觀的界面,利用多種函數(shù)或宏程序?qū)崿F(xiàn)出色的計(jì)算功能,利用餅圖、趨勢線、柱等圖表工具實(shí)現(xiàn)信息加工,再加上成功的統(tǒng)計(jì)和處理方法,可以進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理能力。
Excel軟件經(jīng)歷了多年的發(fā)展和改進(jìn),已經(jīng)到了Excel2016版本,能夠?yàn)橛脩籼峁┐罅康慕缑娼换ナ綉?yīng)用,同時(shí)還保留了行列單元格,將數(shù)據(jù)及相關(guān)公式保存在單元格中。目前,Excel的功能也得到了極大的改進(jìn),從最原始的排序計(jì)算發(fā)展到了當(dāng)前的宏程序,用戶可以根據(jù)實(shí)際需求定制宏程序,以便能夠利用存儲(chǔ)過程實(shí)現(xiàn)更加復(fù)雜的計(jì)算,比如Excel嵌入了VBA宏程序,利用該程序可以形成一個(gè)獨(dú)立的編程環(huán)境,用戶手工輸入宏程序,允許窗體操作獲得用戶輸入信息,宏程序?yàn)橛脩籼峁┝藘?nèi)部復(fù)雜計(jì)算功能,具有重要的作用和意義。
Excel軟件在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用領(lǐng)域很多,這些應(yīng)用包括t檢驗(yàn)、方差分析和卡方檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)、回歸分析等,相關(guān)應(yīng)用描述如下:
(1)t檢驗(yàn)
t檢驗(yàn)可以在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中對比診斷治療前后的差異情況,比如使用兩種藥物治療一組12名男性患者的疾病,可以判定這兩種藥物的明顯差異。Excel可以為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)提供多種不同條件的t檢驗(yàn)分析工具,比如雙樣本等方差假設(shè)、平均值的成對二樣本分析、雙樣本異方差假設(shè)等,可以更好地分析醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的樣本關(guān)系。
(2)方差分析
目前,Excel軟件為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)提供了三種基本類型的方差分析,分別是單因素方差分析、可重復(fù)雙因素分析和無重復(fù)雙因素分析。單因素方差分析時(shí),工作人員需要將試驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)按照一定格式輸入到工作表格中,其中每一種水平醫(yī)學(xué)試驗(yàn)數(shù)據(jù)放置于一行或一列,表中的每個(gè)水平醫(yī)學(xué)試驗(yàn)數(shù)據(jù)計(jì)算結(jié)果可以放置于同一行內(nèi);可重復(fù)雙因素分析計(jì)算時(shí)可以把數(shù)據(jù)輸入到表格中,操作Excel中的數(shù)據(jù)分析就可以彈出一個(gè)對話框,在對話框中選擇和輸入一行數(shù)據(jù),然后輸入重復(fù)試驗(yàn)的次數(shù),就可以完成方差分析。
(3)卡方檢驗(yàn)
Excel為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)卡方檢驗(yàn)函數(shù),采用四格表,比較A、B兩組數(shù)據(jù)分別用a、b、c、d表示,a為A組的陽性例數(shù),b為A組的陰性例數(shù),c為B組的陽性例數(shù),d為B組的陰性例數(shù),用EXCEL進(jìn)行卡方檢驗(yàn)時(shí),數(shù)據(jù)的輸入方式按實(shí)際值和理論值分別輸入四個(gè)單元格。
(4)非參數(shù)檢驗(yàn)
Excel軟件為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的非參數(shù)檢驗(yàn)提供了豐富的函數(shù)和公式,比如可以在Excel表格中輸入“=IF(邏輯檢驗(yàn)函數(shù))”和“=COUNTIF(條件函數(shù))”進(jìn)行編輯,也可以利用函數(shù)“=SUMIF(條件單元格求和函數(shù))”計(jì)算相關(guān)的正負(fù)和,利用“=COUNT(個(gè)數(shù)函數(shù))”、“=ABS()”和“=SQRT()”計(jì)算絕對值和Z值,得出相關(guān)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)值。
(5)回歸分析
回歸分析是對具有因果關(guān)系的影響因素(自變量)和預(yù)測對象(因變量)所進(jìn)行的數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析處理,只有當(dāng)變量與因變量確實(shí)存在某種關(guān)系時(shí),建立的回歸方程才有意義。Excel軟件為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的回歸分析提供了函數(shù)和工具,編輯一個(gè)宏程序,針對Excel表格中的散亂點(diǎn)圖進(jìn)行繪制和分析,目前Excel軟件可以提供一元分析和多元分析。
Excel軟件為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析和處理提供了豐富的統(tǒng)計(jì)軟件包,擁有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)管理能力、全面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法、高精度的計(jì)算服務(wù)能力,也可以進(jìn)行直觀的分析,不需要對醫(yī)學(xué)人員進(jìn)行培訓(xùn)就可以掌握,另外Excel不僅可以進(jìn)行文字處理,同時(shí)還可以提供數(shù)據(jù)圖、表管理,具有重要的作用和意義。