藥學(xué)綜合知識(shí)與技能“處方調(diào)配、核查與發(fā)藥”說(shuō)課設(shè)計(jì)

黃燕娟　解偉　王進(jìn)　陳曉晶

【摘要】為了進(jìn)一步深化教學(xué)改革，提升教師的教學(xué)能力，提高教學(xué)質(zhì)量，說(shuō)課設(shè)計(jì)逐漸成為很多院校一項(xiàng)重要的教研活動(dòng)?！端帉W(xué)綜合知識(shí)與技能》是我校高職藥學(xué)專業(yè)分方向的專業(yè)選修課，本課程以提高藥學(xué)服務(wù)崗位勝任力為培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。通過(guò)“處方調(diào)配、核查與發(fā)藥”說(shuō)課設(shè)計(jì)實(shí)例，闡述本課程的教學(xué)思路，充分利用信息化技術(shù)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自學(xué)能力，提高課堂效率。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)綜合知識(shí)與技能 信息化技術(shù) 說(shuō)課設(shè)計(jì) 《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》是國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試科目之一，根據(jù)我校高職藥學(xué)專業(yè)就業(yè)崗位調(diào)研，為滿足不同學(xué)生的就業(yè)需求，我校學(xué)生在實(shí)習(xí)前開(kāi)設(shè)分方向?qū)I(yè)選修課，《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》是醫(yī)院藥學(xué)方向的必選課程，通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握藥學(xué)服務(wù)崗位所需的基本知識(shí)與技能，運(yùn)用多種教學(xué)方法與手段，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，潛移默化中培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)。

說(shuō)課是教師圍繞著教什么、怎樣教和為什么這樣教，向同行或?qū)＜谊U述自己的教學(xué)思路與理念的一種教研活動(dòng)。通過(guò)專家點(diǎn)評(píng)，讓教師發(fā)現(xiàn)自身不足之處，有助于教師不斷成長(zhǎng)。本文以侯志飛主編，《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》教材項(xiàng)目二處方調(diào)劑中任務(wù)三處方調(diào)配、核查與發(fā)藥內(nèi)容為例，通過(guò)對(duì)“教材、教學(xué)目標(biāo)、學(xué)情、教法和學(xué)法、教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程、教學(xué)改革與創(chuàng)新”進(jìn)行分析，提供可參考的教學(xué)實(shí)例。

一、教材分析

參照藥師，執(zhí)業(yè)藥師等職業(yè)資格考試的要求，充分考慮高等職業(yè)教育的特點(diǎn)，結(jié)合藥學(xué)服務(wù)崗位需求，按照“以能力為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，注重職業(yè)技能的訓(xùn)練，突出學(xué)生崗位實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

二、教學(xué)目標(biāo)分析

根據(jù)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位調(diào)研，結(jié)合崗位需要與“頭腦風(fēng)暴”崗位專家建議，設(shè)定教學(xué)目標(biāo)。

知識(shí)目標(biāo)：（1）掌握“四查十對(duì)”及處方調(diào)配注意事項(xiàng)。（2）熟悉處方核查項(xiàng)目和發(fā)藥注意事項(xiàng)。（3）了解新技術(shù)在藥品調(diào)配中的應(yīng)用。

技能目標(biāo)：（1）能夠熟練進(jìn)行處方審核。（2）能夠根據(jù)處方快速調(diào)配藥品。（3）能夠熟練進(jìn)行核查和發(fā)藥。

素質(zhì)目標(biāo)：（1）具有自主學(xué)習(xí)能力、分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。（2）具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。（3）具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

教學(xué)重點(diǎn)：“四查十對(duì)”的操作規(guī)范、處方審核。

教學(xué)難點(diǎn)：用藥適宜性的審核、新技術(shù)在藥品調(diào)配中的應(yīng)用。

三、學(xué)情分析

本課程教學(xué)對(duì)象是高職15級(jí)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，她們的就業(yè)意向?yàn)獒t(yī)院藥學(xué)。前期他們通過(guò)臨床疾病概要的學(xué)習(xí)，已經(jīng)掌握了常見(jiàn)疾病的病因和臨床表現(xiàn)，通過(guò)藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，已經(jīng)掌握了常用藥物的藥理作用，臨床用途，不良反應(yīng)以及用藥注意事項(xiàng)等，通過(guò)藥事管理法規(guī)的學(xué)習(xí)了解了處方管理辦法。這些都為本次課的學(xué)習(xí)打下了理論基礎(chǔ)。而本次課的學(xué)習(xí)，為后續(xù)的實(shí)習(xí)、工作奠定基礎(chǔ)。同時(shí)高職學(xué)生他們活潑開(kāi)朗，思維活躍，能夠積極參與教學(xué)活動(dòng)，對(duì)新鮮事物的求知欲強(qiáng)，但是他們往往缺乏自主學(xué)習(xí)的積極性、缺乏靈活應(yīng)變、分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。

四、教法和學(xué)法

為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，我們運(yùn)用了手機(jī)藍(lán)墨云班課軟件，利用該平臺(tái)課前發(fā)布課件、參考資料和操作視頻，引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，課中利用該平臺(tái)進(jìn)行簽到、課堂提問(wèn)及課堂測(cè)驗(yàn)，課后在平臺(tái)中發(fā)布拓展資料、，作業(yè)討論、教學(xué)效果調(diào)研等。還可以充分利用班課平臺(tái)的經(jīng)驗(yàn)值制度，提高過(guò)程性評(píng)價(jià)比例，讓學(xué)習(xí)真正做到隨時(shí)隨地，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，大幅增加了學(xué)生的課余學(xué)習(xí)時(shí)間。通過(guò)任務(wù)引領(lǐng)，分組討論，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，結(jié)合案例教學(xué)，仿真模擬，情景模擬等教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生靈活應(yīng)變，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

五、教法設(shè)計(jì)過(guò)程

1.課前布置任務(wù)

預(yù)習(xí)任務(wù)一：觀看藍(lán)墨云班課教師推送的“門(mén)診藥房調(diào)劑流程”視頻，結(jié)合資料查詢歸納出門(mén)診藥房處方調(diào)劑流程。

預(yù)習(xí)任務(wù)二：關(guān)注“處方前置審核”熱點(diǎn)新聞，以小組為單位討論什么是處方前置審核，實(shí)施處方前置審核后門(mén)診藥房調(diào)劑流程有何變化？

預(yù)習(xí)任務(wù)三：處方核查和發(fā)藥過(guò)程中注意事項(xiàng)有哪些？

2.課前簽到

課前10分鐘藍(lán)墨云班課開(kāi)啟簽到，培養(yǎng)學(xué)生守時(shí)觀念。

3.新課導(dǎo)入

真實(shí)案例導(dǎo)入：某4歲小男孩因“發(fā)熱胸痛兩天”，被送往醫(yī)院就診。醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)，誤將維庫(kù)溴銨（肌松藥）當(dāng)成化痰藥（氨溴索）開(kāi)出……在輸入含有維庫(kù)溴銨后，患兒頭暈、視力模糊、口吐白沫，兩三分鐘后患兒停止呼吸，搶救無(wú)效死亡。通過(guò)觸目驚心的真實(shí)案例，讓同學(xué)們認(rèn)識(shí)處方調(diào)劑崗位重要性，藥師的職責(zé)。

4.講授新課

（1）門(mén)診藥房處方調(diào)配流程。選取小組代表匯報(bào)預(yù)習(xí)任務(wù)一和二的完成情況，組間點(diǎn)評(píng)，教師歸納總結(jié)出知識(shí)點(diǎn)。

（2）處方調(diào)配：四查十對(duì)及處方調(diào)配的注意事項(xiàng)：

①查處方，對(duì)科別、對(duì)姓名、對(duì)年齡。

問(wèn)題一：為什么要重點(diǎn)對(duì)科別姓名年齡？問(wèn)題二：遇上同名同姓的患者怎么辦？

通過(guò)提問(wèn)，案例，讓學(xué)生掌握必須仔細(xì)確認(rèn)患者，以免發(fā)錯(cuò)人。

②查藥品，對(duì)藥名、對(duì)劑型、對(duì)規(guī)格、對(duì)數(shù)量。給予處方，四張藥品卡片，要求正確選取處方中藥品。

通過(guò)圖片展示，任務(wù)實(shí)施，使學(xué)生掌握必須仔細(xì)核對(duì)，確保不發(fā)錯(cuò)藥品。

③查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、對(duì)用量用法。舉例說(shuō)明特殊劑型、用法尤其需要注意，給予患者用藥交代。

④查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。經(jīng)典案例重新，再次展現(xiàn)課堂導(dǎo)入時(shí)的案例，此次展示當(dāng)初醫(yī)師開(kāi)具的處方，讓學(xué)生模擬藥師的角色審核處方，決定是否給予調(diào)配。

（3）核查與發(fā)藥。選取小組代表匯報(bào)該組預(yù)習(xí)任務(wù)三的完成情況，學(xué)生主導(dǎo)講授知識(shí)點(diǎn)核查與發(fā)藥的注意事項(xiàng)，其他小組點(diǎn)評(píng)。

5.處方調(diào)劑仿真模擬練習(xí)

播放處方調(diào)劑仿真實(shí)訓(xùn)軟件操作錄屏視頻。

6.歸納總結(jié)，在線測(cè)試

總結(jié)重點(diǎn)，藍(lán)墨云班課在線測(cè)試，檢測(cè)課堂掌握情況。

7.布置作業(yè)

基礎(chǔ)作業(yè)：執(zhí)業(yè)藥師考試真題、模擬題；拓展作業(yè)：小組為單位通過(guò)文獻(xiàn)檢索，實(shí)地考察等方式，匯總藥品調(diào)配中的新技術(shù)；預(yù)習(xí)作業(yè)：查詢處方調(diào)配差錯(cuò)案例，預(yù)習(xí)處方調(diào)配差錯(cuò)的防范和處理。

六、教學(xué)改革創(chuàng)新

1.運(yùn)用信息化教學(xué)手段

通過(guò)多媒體智慧教室來(lái)改變教學(xué)方式，智慧教室配備平板電腦，多種教學(xué)軟件幫助教學(xué)。我們教學(xué)團(tuán)隊(duì)自主設(shè)計(jì)的“處方調(diào)劑仿真實(shí)訓(xùn)軟件”將醫(yī)院真實(shí)的處方調(diào)配案例，利用軟件呈現(xiàn)出來(lái)，讓同學(xué)們真切的體驗(yàn)到崗位工作流程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

運(yùn)用手機(jī)藍(lán)墨云班課平臺(tái)，微信公眾號(hào)、期刊論文數(shù)據(jù)庫(kù)等平臺(tái)和資源來(lái)拓寬學(xué)習(xí)資源，延伸學(xué)習(xí)半徑，方便學(xué)生更多元的學(xué)習(xí)需求。

2.部分翻轉(zhuǎn)課堂

授之于魚(yú)不如授之以漁。為了提高學(xué)生自學(xué)能力，提前將門(mén)診藥房調(diào)劑視頻上傳到云班課平臺(tái)，要求學(xué)生在課前觀看，自學(xué)歸納總結(jié)。同時(shí)利用熱點(diǎn)新聞，加深知識(shí)點(diǎn)的理解，了解最新的崗位動(dòng)態(tài)。這樣既提高了教學(xué)效率，又兼顧了學(xué)生的個(gè)體差異。通過(guò)課堂匯報(bào)演講，培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)綜合運(yùn)用能力和表達(dá)能力。通過(guò)小組互助學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。

3.案例教學(xué)、情境模擬

利用臨床中用藥的案例，通過(guò)模擬處方調(diào)劑過(guò)程，進(jìn)行處方審核，分析用藥合理性，讓學(xué)生更明確了學(xué)習(xí)的目標(biāo)，掌握重點(diǎn)和難點(diǎn)，提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力，提升學(xué)生未來(lái)在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的崗位勝任力。

參考文獻(xiàn)：

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