朱鑫璞
頭暈(眩暈),是醫(yī)院門急診患者最常見的主訴之一,但由于具有主觀性和非特異性的特點(diǎn),很多患者的主觀表達(dá)不一,醫(yī)生的診斷也就顯得隨意和困惑。其實(shí),頭暈的原因有好多種,相對(duì)應(yīng)的疾病也不同。就診時(shí),跟醫(yī)生描述好癥狀,能更快地幫助確診。
癥狀特點(diǎn):睜眼感到天旋地轉(zhuǎn),閉目則舒適,常伴有惡心、嘔吐,是三維空間的視空間障礙。
出現(xiàn)這種情形的“暈感”,一般常見的病因可能是外周前庭疾病,比如良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病。
癥狀特點(diǎn):感到走路不穩(wěn),感覺有“踩棉花感”,常于站立或行走時(shí)出現(xiàn),是平衡障礙,多由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。
出現(xiàn)這種眩暈感受的疾病,可能是由于深感覺障礙、周圍神經(jīng)性疾病、共濟(jì)失調(diào)、視覺障礙、神經(jīng)變性疾病、雙側(cè)前庭病變等疾病造成的。
癥狀特點(diǎn):感到眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)、要摔倒的感覺,可伴有出冷汗、心悸。
出現(xiàn)這種眩暈感受的疾病,可能是心血管疾病引起,常見于低血壓、嚴(yán)重心律失常、低血糖、貧血等疾病。
癥狀特點(diǎn):頭昏、頭重腳輕、昏昏沉沉。
出現(xiàn)這種眩暈感受的疾病,可能與精神因素(如焦慮、抑郁、睡眠障礙),急性前庭疾病恢復(fù)期、內(nèi)科疾病或藥物相關(guān)。