中醫(yī)各家學(xué)說課程的教學(xué)方法研究

陳文瀟　李志遠

內(nèi)容摘要：長期以來，在教學(xué)過程中如何切實促進學(xué)生將理論知識內(nèi)化成臨證能力，均是《中醫(yī)各家學(xué)說》教學(xué)改革的重中之重。然而傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)方法卻無法有效調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動性，又由于《中醫(yī)各家學(xué)說》課時設(shè)置有限，課程地位偏低，使得《中醫(yī)各家學(xué)說》課程教學(xué)成效不盡如人意。文章通過闡述《中醫(yī)各家學(xué)說》課程的內(nèi)涵特征，對不同教學(xué)方法在《中醫(yī)各家學(xué)說》課程中的應(yīng)用策略展開探討，旨在為如何促進《中醫(yī)各家學(xué)說》課程教學(xué)的有序開展研究適用提供一些思路。

關(guān)鍵詞：《中醫(yī)各家學(xué)說》 教學(xué)方法 應(yīng)用

《中醫(yī)各家學(xué)說》是研究祖國醫(yī)學(xué)長期發(fā)展歷史以來各大醫(yī)學(xué)派別，各家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗特征以及價值意義的一門課程。該門課程一方面有別于中醫(yī)基礎(chǔ)課程可建立物質(zhì)化的形象，一方面有別于臨床醫(yī)學(xué)的實際化、具體化。不過其卻是連接中醫(yī)基礎(chǔ)課程與臨床醫(yī)學(xué)不可或缺的紐帶，與臨床醫(yī)學(xué)息息相關(guān)，對培養(yǎng)學(xué)生臨證思維、提高學(xué)生臨證能力可起到至關(guān)重要的促進作用[1]。由此表明，《中醫(yī)各家學(xué)說》僅適用于剛步入臨床實習(xí)階段的學(xué)生學(xué)習(xí)。長期以來，在教學(xué)過程中如何切實促進學(xué)生將理論知識內(nèi)化成臨證能力，均是《中醫(yī)各家學(xué)說》教學(xué)改革的重中之重。然而傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)方法卻無法有效調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動性，又由于《中醫(yī)各家學(xué)說》課時設(shè)置有限，課程地位偏低，使得《中醫(yī)各家學(xué)說》課程教學(xué)成效不盡如人意。由此可見，對《中醫(yī)各家學(xué)說》課程的教學(xué)方法開展研究，有著十分重要的現(xiàn)實意義。

1.《中醫(yī)各家學(xué)說》課程概述

《中醫(yī)各家學(xué)說》即便僅僅囊括了中醫(yī)各學(xué)科中的一個門類，然而卻存在著覆蓋面十分廣泛的外延特征。該門課程核心內(nèi)容連接2000余年，向前可追溯至東漢張仲景的傷寒學(xué)派，向后可延續(xù)至民國年代的匯通學(xué)派，涉及到多個不同的學(xué)術(shù)流派。由此使得該門課程的時空界限由三世醫(yī)學(xué)的上古時期一直連接到當(dāng)代，匯聚了數(shù)百位醫(yī)學(xué)名家的學(xué)術(shù)思想。由此對教師的知識面提出了較為嚴(yán)苛的要求，不僅要了解不同學(xué)術(shù)流派、醫(yī)學(xué)名家，還要掌握各式各樣關(guān)聯(lián)學(xué)派、醫(yī)家的學(xué)術(shù)成果。對于《中醫(yī)各家學(xué)說》主要內(nèi)容而言，主要包括各個學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)成就以及不同醫(yī)學(xué)名家的學(xué)術(shù)思想觀點等。每位醫(yī)家對各個學(xué)術(shù)問題產(chǎn)生的學(xué)術(shù)思想觀點不盡相同，這些思想觀點既存在差異性也存在一定的聯(lián)系。即眾多醫(yī)家的學(xué)術(shù)理論大都源自于《內(nèi)經(jīng)》，因而存在相一致的理論基礎(chǔ)[2]。又由于每位醫(yī)家自身思維模式的不同，對應(yīng)處在的社會背景及自然環(huán)境的差異，進而決定了彼此間學(xué)術(shù)思想的各具特征。如此一來，便會專業(yè)教師中醫(yī)理論基本功提出了較為嚴(yán)苛的要求。并且，該部分醫(yī)學(xué)理論還有別于中醫(yī)基礎(chǔ)，其蘊含了十分深厚的中國古典文化，諸如儒家、道家等一系列經(jīng)典學(xué)說。就好比，朱丹溪的相火論便受到程朱道學(xué)很大程度的影響，劉完素的運氣學(xué)說與古天文學(xué)等。因而，教師要想開展好對《中醫(yī)各家學(xué)說》課程的教授，均必須做到對上述理論的舉一反三。

2.不同教學(xué)方法在《中醫(yī)各家學(xué)說》課程中的應(yīng)用策略

全面高校在當(dāng)前社會發(fā)展形勢下，要緊緊跟隨時代前進步伐，不斷開展改革創(chuàng)新，強化對國內(nèi)外成功教學(xué)經(jīng)驗的學(xué)習(xí)借鑒，切實推進各式各樣教學(xué)方法在《中醫(yī)各家學(xué)說》課程中的科學(xué)合理應(yīng)用，如何進一步促進《中醫(yī)各家學(xué)說》課程教學(xué)的有序開展可以將下述內(nèi)容作為切入點：

2.1目標(biāo)教學(xué)法在《中醫(yī)各家學(xué)說》課程中的應(yīng)用

（1）目標(biāo)教學(xué)法概述。目標(biāo)教學(xué)法指的是一種以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體、以教學(xué)目標(biāo)為主線的教學(xué)方法。教師在教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)下，在全面教學(xué)環(huán)節(jié)以教學(xué)目標(biāo)為中心開展各式各樣的教學(xué)活動，讓學(xué)生有目標(biāo)的進行學(xué)習(xí)，基于教師指引使學(xué)生切實轉(zhuǎn)變成學(xué)習(xí)的主人，并調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，為達成教學(xué)目標(biāo)而努力學(xué)習(xí)。

（2）目標(biāo)教學(xué)法實踐應(yīng)用。首先，教師應(yīng)當(dāng)對教學(xué)目標(biāo)進行確立，并對教學(xué)過程進行設(shè)計。在備課過程中，教師結(jié)合《中醫(yī)各家學(xué)說》課程教學(xué)大綱，基于對教材內(nèi)容及學(xué)生實際情況的充分探究，深入研究教材，結(jié)合原著，梳理知識結(jié)構(gòu)，推進教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)的有效相融，并切實制作達標(biāo)測評訓(xùn)練。倘若內(nèi)容過多或難以有效實現(xiàn)，可進一步對教學(xué)目標(biāo)開展細化處理，由小到大，各個擊破。然后，學(xué)生結(jié)合教師提供的教學(xué)目標(biāo)，對自身學(xué)習(xí)目標(biāo)進行確立。對于學(xué)習(xí)目標(biāo)構(gòu)建而言，學(xué)生可借助教學(xué)材料、圖書館資料、網(wǎng)絡(luò)資料，或者學(xué)生自身購買醫(yī)家經(jīng)典典籍等。對于學(xué)習(xí)目標(biāo)實施而言，學(xué)生結(jié)合自身實際情況，組建學(xué)習(xí)小組，并進行小組互動、討論、概括等，組員分工協(xié)作，以達成學(xué)習(xí)目標(biāo)。最后，目標(biāo)測評，關(guān)注信息反饋，開展好評價分類總結(jié)工作。在《中醫(yī)各家學(xué)說》課程教學(xué)過程中，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注信息反饋，尤其是學(xué)生對制定目標(biāo)相關(guān)知識的了解情況，幫助學(xué)生養(yǎng)成做事專注、獨立思考問題的習(xí)慣，并且還有助于提升教學(xué)質(zhì)量，緩解教師、學(xué)生的課余負擔(dān)。同時，還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生開展“一題多變”、“一題多解”訓(xùn)練，梳理知識相互間的關(guān)聯(lián)性，切實調(diào)動起學(xué)生的主觀能動性，表達自身的主張、認識，強化對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[3]。

2.2PBL教學(xué)法在《中醫(yī)各家學(xué)說》課程中的應(yīng)用

（1）PBL教學(xué)法概述。PBL教學(xué)法作為一種新型的教學(xué)模式，其以“問題”為核心，是以現(xiàn)實世界為前提緊緊圍繞學(xué)生的教育方式，主要目標(biāo)在于培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題、解決問題的能力。

（2）PBL教學(xué)法實踐應(yīng)用。應(yīng)用PBL教學(xué)法之前，預(yù)先在課前向?qū)W生布置相應(yīng)的《中醫(yī)各家學(xué)說》課程預(yù)習(xí)題，以達到培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的目的。然后，在《中醫(yī)各家學(xué)說》課程教授過程中引入PBL教學(xué)法。教師在上一堂課結(jié)束前提出精心制作的問題，將學(xué)生劃分成若干小組，各個小組自主在課后進行信息數(shù)據(jù)搜集、討論，首先在小組內(nèi)部開展探究，并挑選一名小組組成對討論活動進行有效組織。學(xué)生運用自身所掌握的知識及搜集的信息數(shù)據(jù)參與談?wù)?，討論意見不統(tǒng)一時，可開展組內(nèi)辯論，出現(xiàn)意見始終難以統(tǒng)一的情況，可標(biāo)注留給老師講解。組內(nèi)討論結(jié)束后，做詳細記錄，然后開展好課堂上的集中討論準(zhǔn)備工作。進入課堂后，首先由各組組長對自身小組討論結(jié)果及存在意見不同意問題的有效陳述。教師對各組討論結(jié)果進行總結(jié)，并對學(xué)生難以統(tǒng)一問題進行系統(tǒng)分析，幫助學(xué)生重塑知識體系。課程完畢后，再采取填寫調(diào)查問卷的形式，讓學(xué)生對自身學(xué)習(xí)過程及學(xué)習(xí)成果開展自我評價?，F(xiàn)代大學(xué)生對新鮮事物尤為感興趣，PBL教學(xué)法由主動參與探索取代傳統(tǒng)被動教授，學(xué)生經(jīng)由一系列對理論知識的認識活動，諸如選擇、分析、判斷、對比、綜合等，依托一系列思維及認知方式方獲取問題的解決方法[4]。如此一來，不僅有助于培養(yǎng)學(xué)生自主思考、解決問題的能力，還有助于培養(yǎng)學(xué)生團隊協(xié)作精神。

2.3三維教學(xué)法在《中醫(yī)各家學(xué)說》課程中的應(yīng)用

（1）三維教學(xué)法概述。三維教學(xué)法將理論知識教授作為知識掌握的基石，將思維訓(xùn)練作為知識運用的核心，將醫(yī)案分析作為能力培養(yǎng)的橋梁，是對傳統(tǒng)教學(xué)模式、過程啟發(fā)式教學(xué)模式及探究式教學(xué)模式開展整合的一種教學(xué)模式。

（2）三維教學(xué)法實踐應(yīng)用。首先，依托提綱式引領(lǐng)教學(xué)，推進教學(xué)任務(wù)的優(yōu)化整合?！吨嗅t(yī)各家學(xué)說》課程教學(xué)可將學(xué)派講授作為主線，通過對主要醫(yī)家學(xué)術(shù)觀點的探究，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的時空觀。舉例而言，將總論部分劃分成歷史流派、地域流派以及學(xué)術(shù)流派三條主線。其中，歷史流派指的是依據(jù)歷史發(fā)展年代先后形成的學(xué)派，包括傷寒學(xué)派、河間學(xué)派、易水學(xué)派等。該部分依據(jù)教學(xué)大綱教授的重點，可幫助學(xué)生自整體層面理順中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展頭緒。地域流派主要教授的是地域醫(yī)學(xué)特色，包括孟海醫(yī)學(xué)、新安醫(yī)學(xué)、海派醫(yī)學(xué)等。該部分內(nèi)容教學(xué)期間開展適當(dāng)?shù)难a充教授，可幫助學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)圓融變通之道[5]。學(xué)術(shù)流派則是對教學(xué)內(nèi)容的總結(jié)教授，也就是不同歷史流派研究特色與中醫(yī)學(xué)基本理論的相融，可幫助學(xué)生掌握中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)發(fā)展的動態(tài)轉(zhuǎn)變。然后，依托形成性考核教學(xué)，推進學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。形成性考核教學(xué)將課程實踐教學(xué)作為主線，通過反復(fù)的中醫(yī)思維訓(xùn)練，在中醫(yī)思維訓(xùn)練、中醫(yī)古籍閱讀訓(xùn)練等一系列內(nèi)容支持下，依托醫(yī)案實踐教學(xué)訓(xùn)練數(shù)據(jù)庫構(gòu)建、中醫(yī)傳統(tǒng)思維方式方法等，推進學(xué)生傳統(tǒng)中醫(yī)思維能力的逐步提升。最后，依托案例式實踐教學(xué)，促進臨床應(yīng)用能力培養(yǎng)。經(jīng)由對多個不同名醫(yī)醫(yī)案進行剖析，使學(xué)生有效認識醫(yī)家的臨床經(jīng)驗及其對中醫(yī)理論的特有觀點，掌握中醫(yī)藥理論與臨床相互融合的方法，進一步為今后臨床工作奠定良好基礎(chǔ)。

3.結(jié)束語

總而言之，《中醫(yī)各家學(xué)說》是一門提高課程，在專業(yè)教學(xué)中可起到十分重要的意義。經(jīng)由學(xué)習(xí)該門課程，一方面有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，一方面可幫助學(xué)生掌握向醫(yī)家學(xué)思路、問經(jīng)驗的方法，培養(yǎng)理論應(yīng)用于實踐的能力，并發(fā)展成具備創(chuàng)新意識的高素質(zhì)人才。鑒于此，相關(guān)人員務(wù)必要不斷鉆研研究、總結(jié)經(jīng)驗，提高對《中醫(yī)各家學(xué)說》課程內(nèi)涵特征的有效認識，切實推進目標(biāo)教學(xué)法、PBL教學(xué)法、三維教學(xué)法等教學(xué)方法在《中醫(yī)各家學(xué)說》課程中的科學(xué)合理應(yīng)用，積極促進《中醫(yī)各家學(xué)說》課程教學(xué)的有序開展。

參考文獻

[1]姚潔敏，李明，英洪友，王莉，郎卿，楊麗娜，劉旭，尚力，朱邦賢，嚴(yán)世蕓.《中醫(yī)各家學(xué)說》案例式教學(xué)的探索與實踐[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，27（04）：7-10.

[2]林怡，戴銘.中醫(yī)各家學(xué)說課程應(yīng)用醫(yī)案教學(xué)法的探討[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，14（02）：87-88.

[3]谷建軍，鞠寶兆.中醫(yī)各家學(xué)說醫(yī)案教學(xué)實踐方法探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》，2012，13（04）：85-86.

[4]孔沈燕，楊小紅，韓桂蓮.《中醫(yī)各家學(xué)說》教學(xué)要點探討[J].中醫(yī)臨床研究，2016，24（30）：51-51.

[5]葉瑜，何宣華，吳曦，徐紅艷，吳寧川.PBL教學(xué)法在《中醫(yī)各家學(xué)說》教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].課程教育研究，2015，11（36）：36-37.

（作者單位：江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院）