認(rèn)識(shí)流感 全球疾病大流行的下一個(gè)主角

曹玲

今年是1918年大流感100周年。一百年前的那場(chǎng)流感曾經(jīng)感染了5億人，殺死了5000萬(wàn)～1億人口，其中絕大部分是健康的青壯年。

2017～2018年冬天這個(gè)流感季，流感肆虐全球。據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心報(bào)告，今冬的流感爆發(fā)是過去15年來最為嚴(yán)重的疫情之一，在美國(guó)除了夏威夷州以外，每個(gè)州都在廣泛傳播。在中國(guó)，報(bào)告的流感病例是過去幾年流感季節(jié)的兩倍，僅僅低于2009年N1H1大流行的時(shí)候。除了中美之外，新聞中還不時(shí)能看到“日本流感大爆發(fā)”“德國(guó)流感肆虐”“英國(guó)流感危機(jī)持續(xù)”等標(biāo)題。

今年的流感病毒非常復(fù)雜，包括2009年流行的甲型H1N1，還有甲型H3N2，以及乙型山形（Yamagata）系和乙型維多利亞（Victoria）系，散布于不同地區(qū)。其中，H3N2在英國(guó)和美國(guó)占據(jù)主要地位，中國(guó)流行的毒株混合了H1N1、H3N2和乙型山形，另有小部分乙型維多利亞系，以乙型山形為最多。多年未見的乙型山形導(dǎo)致大部分人對(duì)其沒有免疫力。而且今年我國(guó)采用的三價(jià)流感疫苗可以保護(hù)感染了H1N1、H3N2和維多利亞型的人群，但并未包含乙型山形這一型別的成分，對(duì)感染了乙型山形的患者并不具有保護(hù)力，也就是大家熱議的疫苗“押錯(cuò)了題”。

在國(guó)人傳統(tǒng)觀念里，流感不過是一種小病，過幾天就好了。事實(shí)上，除了致命的大流感之外，據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，全球每年平均有1/3的兒童和1/10的成人會(huì)感染流感，全球每年流感的季節(jié)性流行可導(dǎo)致約29萬(wàn)至65萬(wàn)人死亡。

北京某醫(yī)院等待就診的患者

人們不禁要問，為什么在科學(xué)和醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá)的今天，人們依然無(wú)法防止流感出現(xiàn)？這樣一種溫和的病毒，為何還能置人于死地？對(duì)于流感，我們究竟能做些什么？

我們采訪了正在參加全國(guó)政協(xié)會(huì)議的政協(xié)委員、中科院院士、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任高福，除了公共衛(wèi)生之外，他一直在從事病毒研究，尤其是流感病毒、埃博拉病毒。他說，關(guān)于流感，人們問他最多的兩個(gè)問題，一是能不能想辦法管住流感病毒或者把它消滅掉？二是每年流感疫苗都在押題，有時(shí)還押錯(cuò)，流感疫苗到底是怎么回事？究竟打了有沒有用？

回答這些問題，首先要弄清人和微生物的關(guān)系。近十年的研究發(fā)現(xiàn)，微生物和人類誰(shuí)也離不開誰(shuí)，人體是和微生物共生的一個(gè)生物體。微生物有好有壞，病毒也是微生物的一部分。當(dāng)初，科學(xué)家在消滅天花之時(shí)，曾經(jīng)歡欣鼓舞，認(rèn)為在不久的將來能夠消滅所有的有害病毒。但是直到如今，人類依然無(wú)法研制出預(yù)防艾滋病的疫苗，流感疫苗的保護(hù)效果也不盡如人意。

目前，我國(guó)的流感疫苗接種率不足2%。高福向公眾表示：“我們的疫苗保護(hù)力不夠，我們對(duì)流感病毒的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，希望大家理解。在現(xiàn)有的措施里，疫苗依然是最有效的保護(hù)辦法?！?/p>

業(yè)內(nèi)已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，下一次席卷全球的大流行，很可能不是近年來出現(xiàn)的Sars、Mers、埃博拉等等，而是我們見怪不怪的流感。在這種情況下，各國(guó)科學(xué)家紛紛在研究通用流感疫苗，希望能對(duì)各種流感病毒都產(chǎn)生抗體，從而在下一次流感大流行的時(shí)候保護(hù)人類。

流感病毒在可預(yù)見的未來無(wú)法消除，人類只能與之共存，我們需要更了解它，才能更有效地預(yù)防、診斷、治療這場(chǎng)必定會(huì)來、但不知何時(shí)到來的流感大流行。就像一位病毒學(xué)家說的那樣，我們看不見它，但是能聽到鐘表的“嘀嗒”聲。