消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值研究

哈麗亞·塔阿不斯 王 磊

新疆青河縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科 新疆阿勒泰 836200

消化道早癌是一種嚴(yán)重且較為常見的消化道疾病，它在一些方面對患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅和生命健康威脅等[1]。早期的診斷及治療對于消化道早癌患者的愈后具有直接影響，若患者在早期被診斷出來，并采取有效治療，可大大提高患者的生存率。近年來，消化內(nèi)鏡技術(shù)在臨床被廣泛應(yīng)用，所以對消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌的診斷治療價值的研究具有重要意義[2]。本文就我國的消化道早癌病例，在關(guān)于消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值治療過程當(dāng)中，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年5月我院收治的消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌患者120例作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法，將分為對照組和研究組，每組各60例。對照組年齡為25～50歲，平均年齡為（38.5±0.5）歲；研究組年齡為28～65歲，平均年齡為（39.5±0.5）歲，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，且患者對本研究同意，并經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的同意。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡技術(shù)檢查，先對患者進(jìn)行白光內(nèi)鏡檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑病變時取組織進(jìn)行病理活檢，發(fā)現(xiàn)可疑病變?nèi)〕?，活檢并結(jié)合病理分析。在治療過程中使用放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡對消化道進(jìn)行檢查，觀察消化道血管、黏膜情況，對可疑病變?nèi)〗M織進(jìn)行病理活檢[3]。研究組采用消化內(nèi)鏡技術(shù)檢查，新式檢查技術(shù)主要包括NBI、EUS，NBI稱為放大內(nèi)鏡，能更好的觀察細(xì)微病變，如消化道黏膜表面的微細(xì)腺管及微血管形態(tài)，EUS可鑒別消化道早癌與胃腸道間質(zhì)瘤并判斷腫瘤的浸潤深度。統(tǒng)計我院每年消化道早癌行 ESD及 EMR的例數(shù)及平均切除尺寸。統(tǒng)計新式內(nèi)鏡應(yīng)用后消化道早癌的例數(shù)及使用內(nèi)鏡診療的比例，計算內(nèi)鏡技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率。

1.3 觀察指標(biāo)

完全緩解（CR）：治療之后患者的腫瘤完全消失；部分緩解（PR）：治療之后患者腫瘤縮?。?0%，未出現(xiàn)新病灶。無變化（NC）：治療之后無顯著好轉(zhuǎn)，腫塊縮小25%～50%，未出現(xiàn)新病灶。進(jìn)展（PD）：治療之后腫塊增大＞25%，以CR+PR統(tǒng)計治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用 2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者近期療效比較：研究組患者的治療效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者手術(shù)時間、住院時間對比研究組患者住院時間和手術(shù)時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

縱觀最新數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)證明，有約50%的消化道早癌患者接受了傳統(tǒng)外科手術(shù)治療。主要原因有部分為伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的消化道早癌認(rèn)為只有外科手術(shù)可將其治愈，另有一部分因術(shù)前腫瘤分期不清楚明確，為保險安全起見毅然選擇接受外科治療。在選擇治療方式前，應(yīng)該準(zhǔn)確地對消化道早癌進(jìn)行分期是必不可少的，這樣一來，就可以有效減少它的發(fā)病率和手術(shù)后的康復(fù)率。新式內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)用后，消化道早癌的治療逐漸形成了一種術(shù)前使用內(nèi)鏡新技術(shù)準(zhǔn)確的診斷、分期，隨后根據(jù)每位患者的自身情況選擇最為適宜的內(nèi)鏡治療方法如EMR、EPMR或ESD等或是外科治療的更加個體化的模式。今后隨著內(nèi)鏡檢查技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，特別是治療法當(dāng)中的EUS它在判斷人體消化道早癌浸潤深度的精準(zhǔn)度大大提高，患者術(shù)前的分期治療將會更為準(zhǔn)確，并且伴隨內(nèi)鏡治療適應(yīng)范圍的不斷擴(kuò)大，相信會有越來越多的消化道早癌患者將選擇內(nèi)鏡治療。研究表明消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷消化道早癌的準(zhǔn)確率高，并且還能明顯縮短患者的手術(shù)時間及住院時間，減少患者的并發(fā)癥它具有不可忽視的重要作用。

綜上所述，消化道內(nèi)鏡技術(shù)能明顯提高消化道早癌的診斷率，并能應(yīng)用與治療中值得推廣。本方法一定程度上方便了人們關(guān)于在消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌的診斷及治療，該方法為醫(yī)學(xué)研究提供了較好的范例和借鑒作用。