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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)的影響

    2018-03-26 01:53:48代利慧梁士葉
    中國(guó)民間療法 2018年2期
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)關(guān)節(jié)康復(fù)

    代利慧,梁士葉

    (山西省晉中市第二人民醫(yī)院,山西 晉中 030800)

    骨折為骨科較為常見(jiàn)的疾病之一,高空墜落、意外跌倒、交通事故等是導(dǎo)致骨折的關(guān)鍵原因。通常在骨折手術(shù)后,其患部會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感,不僅導(dǎo)致患者生理上的痛苦,而且還給其帶來(lái)部分心理問(wèn)題。所以,骨折術(shù)后需要給予患者康復(fù)治療以增進(jìn)患者功能恢復(fù)和骨折愈合[1],而在此經(jīng)過(guò)中,護(hù)理起到較為關(guān)鍵的作用。筆者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)的影響進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    選擇晉中市第二人民醫(yī)院2014年8月至2016年8月收治的118例骨折患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組59例。觀察組男32例,女27例;年齡23~65歲,平均(42.8±2.4)歲;病程8~42 d,平均(26.7±2.1)d;骨折分類:肋骨骨折8例,股骨骨折12例,手骨骨折9例,橈骨骨折12例,其他骨折18例。對(duì)照組男37例,女22例;年齡24~68歲,平均(39.9±3.1)歲;病程5~48 d,平均(28.6±2.3)d;骨折分類:肋骨骨折9例,股骨骨折11例,手骨骨折12例,橈骨骨折14例,其他骨折13例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 護(hù)理方法

    2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理,增加有關(guān)健康教育的內(nèi)容,告訴患者需要注意的事項(xiàng),預(yù)防并發(fā)癥。

    2.2 觀察組 給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①病情護(hù)理:調(diào)節(jié)夾板角度,保證患者的舒適度,注意不可太緊或太松;采用三角巾對(duì)骨折部位進(jìn)行固定,以免愈合過(guò)程中震動(dòng)或撞擊的發(fā)生導(dǎo)致骨折出現(xiàn)移位;定期對(duì)骨折部位的皮膚情況進(jìn)行評(píng)估,避免發(fā)生缺血情況。②心理護(hù)理:傾聽(tīng)患者主訴,了解患者的痛苦,并予以一定的心理支持;注意運(yùn)用熱情、和藹的態(tài)度幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒,消除焦慮、失落、緊張、悲觀等不良心理;告知患者功能鍛煉的重要意義,鼓勵(lì)患者持之以恒地進(jìn)行鍛煉;鼓勵(lì)家屬參與到患者的鍛煉中來(lái)。③飲食護(hù)理:根據(jù)患者的喜好及康復(fù)需求合理制訂飲食方案。早期給予清淡飲食,可少食多餐;后期恢復(fù)時(shí)應(yīng)該均衡營(yíng)養(yǎng),增加含鈣量較多的食物;同時(shí)患者盡量少食用辛、辣等食物,需要經(jīng)常曬太陽(yáng),增加鈣質(zhì)吸收。④日常護(hù)理:在患者臥床過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助患者翻身,進(jìn)行口腔清潔,并做好衛(wèi)生清潔。定期協(xié)助患者更換床單,引導(dǎo)其在病床上大小便;在病床上做被動(dòng)鍛煉。⑤功能恢復(fù):根據(jù)患者的骨折情況予以局部制動(dòng)或全身運(yùn)動(dòng),通過(guò)早期運(yùn)動(dòng)干預(yù)促使關(guān)節(jié)功能迅速恢復(fù),并逐漸消退腫脹,預(yù)防關(guān)節(jié)粘連;注意聯(lián)合多種方案進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,促使其功能恢復(fù),特別是下肢骨折患者的骨折愈合時(shí)間較長(zhǎng),關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)欠佳[2]。康復(fù)護(hù)理時(shí),應(yīng)對(duì)患者采用激勵(lì)措施,結(jié)合患者病情的具體情況設(shè)定鍛煉目標(biāo),同時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行交流,根據(jù)其愛(ài)好、意愿和期望制訂康復(fù)護(hù)理方案和目標(biāo);向患者介紹康復(fù)護(hù)理的成功案例,增強(qiáng)患者恢復(fù)健康的自信心;利用多元化方案及措施進(jìn)行護(hù)理。術(shù)后第2日引導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌收縮等肌肉訓(xùn)練,每次持續(xù)訓(xùn)練10 s后放松,30次為一組,每日進(jìn)行3組;術(shù)后2~3周進(jìn)行關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),4~8周逐漸加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)范圍和強(qiáng)度,遵循循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。

    3 療效觀察

    3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效。顯效:癥狀、體征、疼痛全部消失,X線顯示骨折愈合較好;有效:體征顯著改善,患者功能恢復(fù),骨折愈合一般;無(wú)效:癥狀、體征、疼痛沒(méi)有恢復(fù),骨折沒(méi)有愈合[3]。②根據(jù)Merchant對(duì)關(guān)節(jié)功能(包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、疼痛程度、行走能力等)進(jìn)行骨折功能恢復(fù)優(yōu)良率的評(píng)分。滿分為100分,優(yōu):90~100分;良:75~89分;可:50~74分;差:小于50分[4]。

    3.2 結(jié)果

    (1)臨床療效比較 觀察組患者總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組骨折患者臨床療效比較[例(%)]

    注:與對(duì)照組比較,△P<0.05

    (2)功能恢復(fù)優(yōu)良率比較 觀察組患者功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表2 兩組骨折患者功能恢復(fù)優(yōu)良率比較(例)

    注:與對(duì)照組比較,△P<0.05

    4 討論

    大部分骨折是由病理與外傷等原因引起的,主要癥狀為局限性疼痛、局部腫脹及瘀斑、壓痛,嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)部分功能喪失。骨折病程通常為90 d,病程中患者臥床休息,給臨床治療造成較大的影響。為了促進(jìn)患者康復(fù),使臨床效果明顯發(fā)揮出來(lái),因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理就顯得非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式的特點(diǎn)包括增加基本護(hù)理,建立完善的護(hù)理制度,讓患者享受到滿意、安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[5]。

    進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí),醫(yī)生與護(hù)士應(yīng)該愛(ài)護(hù)、關(guān)心患者,理解、尊重患者,促進(jìn)患者主動(dòng)配合治療。由于骨折愈合時(shí)間比較長(zhǎng),要積極引導(dǎo)患者正確面對(duì)預(yù)后康復(fù)訓(xùn)練,保持積極的心態(tài),積極配合醫(yī)務(wù)工作。同時(shí),還應(yīng)該多與患者溝通、交流,根據(jù)患者的身體狀況制訂科學(xué)詳細(xì)的康復(fù)期進(jìn)食計(jì)劃,提高飲食營(yíng)養(yǎng),增加機(jī)體免疫力與抵抗力,促進(jìn)骨折盡早愈合[6]。同時(shí),在護(hù)理中引導(dǎo)患者并給予功能訓(xùn)練。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以服務(wù)患者為宗旨,對(duì)骨折患者進(jìn)行有效護(hù)理與功能鍛煉,積極給予知識(shí)教育,促進(jìn)患者配合治療[7]。

    本文結(jié)果表明,針對(duì)骨折患者預(yù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不僅能提高患者患肢功能恢復(fù)水平,還能建立良好的醫(yī)患關(guān)系,是構(gòu)建醫(yī)院良好形象和醫(yī)務(wù)人員美好形象的重要舉措。綜上所述,采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以促進(jìn)患者骨折快速愈合,減輕患者痛苦,具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

    [1]胡蘭平,胡婧,鄧芳,等.VSD聯(lián)合肌瓣轉(zhuǎn)位加植皮治療脛骨開(kāi)放性骨折并骨外露患者的護(hù)理體會(huì)[J].中華顯微外科雜志,2016,39(4):408-410.

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    [3]曹幸野.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)的影響[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,11(2):430-431.

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