心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的效果觀察

宋美君

（遼寧省莊河市婦幼保健院，遼寧 莊河 116400）

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2014年1月至2016年1月收治的宮頸癌患者100例作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)法將100例患者隨機(jī)分為兩組。觀察組患者50例，最低年齡32歲，最高年齡67歲，中位年齡為（47.53±7.35）歲。對(duì)照組患者50例，最低年齡34歲，最高年齡68歲，中位年齡為（48.64±5.26）歲。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：依照常規(guī)護(hù)理模式[1]對(duì)本組100例宮頸癌患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)服務(wù)。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，掌握患者的心理狀態(tài)變化情況，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心的真實(shí)想法，結(jié)合患者的顧慮和心理負(fù)擔(dān)制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，緩解患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高患者治療信心，提高患者依從性。②疼痛護(hù)理。宮頸癌患者接受治療期間，護(hù)理人員需要適時(shí)詢問(wèn)患者的疼痛程度，在醫(yī)師的囑咐下予以患者使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療[3]。同時(shí)，密切關(guān)注患者用藥后的臨床反應(yīng)，以便一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)能夠及時(shí)予以對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)：采用焦慮、抑郁自評(píng)量表SAS、SDS[4]，以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷PSQI[5]對(duì)100例宮頸癌患者接受圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后的心理狀況及睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比。同時(shí)，對(duì)患者接受護(hù)理干預(yù)的疼痛程度予以調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)100例宮頸癌患者接受不同護(hù)理模式的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)期間形成的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。心理狀況評(píng)分及睡眠質(zhì)量采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差±表示，組間差異采用t檢驗(yàn)，疼痛程度采用百分率表示，組間差異采用卡方檢驗(yàn)，組間差異以P＜0.05為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 組間心理狀況評(píng)分對(duì)比：據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組50例宮頸癌患者圍術(shù)期接受心理護(hù)理聯(lián)合疼痛干預(yù)后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分較比50例圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者明顯偏低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 組間心理狀況評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 組間心理狀況評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別(n=50) 心理狀況評(píng)分SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組 45.25±5.03 46.83±6.26對(duì)照組 56.32±5.64 58.85±5.26 t 10.3580 10.3949 P＜0.05 ＜0.05

2.2 組間睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在圍術(shù)期接受不同模式的護(hù)理干預(yù)服務(wù)后，在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間等觀察指標(biāo)方面的差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 組間疼痛程度對(duì)比：據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組50例宮頸癌患者圍術(shù)期實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理干預(yù)后輕中度疼痛42例，所占百分比為84%，對(duì)照組50例宮頸癌患者圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)后輕中度疼痛33例，所占百分比為50%（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表2 組間睡眠質(zhì)量PSQI評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 組間睡眠質(zhì)量PSQI評(píng)分對(duì)比（±s）

組別(n=50)PSQI評(píng)分睡眠質(zhì)量 入睡時(shí)間 睡眠時(shí)間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能觀察組 1.35±0.08 1.42±0.24 1.52±0.51 1.28±0.16 1.48±0.26 1.36±0.24 1.34±0.35對(duì)照組 1.72±0.23 1.72±0.32 1.84±0.25 1.63±0.04 1.69±0.14 1.62±0.15 1.65±0.13 t 10.7438 5.3033 3.9838 15.0061 5.0286 6.4959 5.8710 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 組間疼痛程度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

宮頸癌的發(fā)病率極高，屬于嚴(yán)重威脅女性群體身心健康的惡性疾病[6]，不僅使患者飽受折磨，還嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。早診早治是科學(xué)預(yù)防宮頸癌的主要手段。宮頸癌患者的圍術(shù)期護(hù)理對(duì)改善治療效果，提高患者生活質(zhì)量的具有十分重要的作用?；熥鳛榕R床治療宮頸癌的主要手段，有著較大的不良反應(yīng)[7]，對(duì)患者身體功能造成了不同程度的損害，并且治療期較為漫長(zhǎng)，患者在接受治療期間很容易出現(xiàn)消極、煩躁等負(fù)性情緒，睡眠障礙越來(lái)越嚴(yán)重，無(wú)法主動(dòng)的配合臨床治療和護(hù)理工作。本次研究中，觀察組采取心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)服務(wù)。結(jié)合本次研究結(jié)果，前者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分較比后者明顯偏低，各項(xiàng)PSQI睡眠質(zhì)量觀察指標(biāo)評(píng)分較比后者明顯偏低，輕重度疼痛率較比后者明顯偏高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由以上數(shù)據(jù)，我們可以看出，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，宮頸癌圍術(shù)期實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理干預(yù)所取得的臨床護(hù)理效果更具有優(yōu)越性，有效緩解了患者的負(fù)性情緒，提高了患者的睡眠質(zhì)量，減輕了患者的痛苦。

綜上所述，心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理為臨床手術(shù)治療宮頸癌損害提供了行之有效的護(hù)理手段，極大的改善了患者的心理狀況和睡眠質(zhì)量，值得予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。

[1]金梅,黃彩霞,陳劍云,等.路徑護(hù)理對(duì)宮頸癌介入治療患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(9):2338-2340.

[2]鄒倩,陳中群,張莉,等.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對(duì)改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的觀察研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(z1):5-6.

[3]楊紹平,曾婧,段振燕,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)改善宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果研究[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(10):698-700.

[4]周蓉,陳燕霞,蘇賢,等.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理在改善宮頸癌患者圍術(shù)期焦慮情緒及睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(7):967-969,970.

[5]黃輝英,潘秋娣,譚淑明,等.疼痛護(hù)理對(duì)宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(7):126-127.

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[7]段文琴,肖英,賴維青,等.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(13):38-40.