產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常100例臨床分析

王黎明

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)四維彩超室，遼寧 盤錦 124000）

產(chǎn)前檢查胎兒泌尿系統(tǒng)的最為直接方法是超聲診斷檢查。如果孕婦在產(chǎn)前經(jīng)產(chǎn)聲診斷被確為腎臟發(fā)育異常的胎兒，對這些被確診為此病的產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)訪問，胎兒出生后對她們進(jìn)行針對性的治療，隨機(jī)訪問和針對性治療能夠良好的消除腎臟異常給生活帶來的不便，以及此病造成的其他影響[1]。但是，當(dāng)前在我國對采用隨機(jī)訪問和產(chǎn)前超聲檢查的研究的完善度不是很高，所以，為了探討產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常臨床分析，本文選取我院2015年1月至2016年8月接受診治胎兒腎臟發(fā)育的患者218例作為本次研究對象，對這218例胎兒進(jìn)行超聲診斷，胎兒出生3個月后，對甚進(jìn)行隨機(jī)訪問，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2016年8月接受診治胎兒腎臟發(fā)育的患者218例作為本次研究對象，對這218例胎兒進(jìn)行超聲診斷，胎兒出生3個月后，進(jìn)行隨機(jī)訪問。218例胎兒腎臟發(fā)育異常的患者，平均年齡為（36.1±51.2）歲。這些患者當(dāng)中胎兒孕周范圍是16～39周，平均孕周（24.2±3.8）周。經(jīng)過產(chǎn)前超聲診斷，所以患者均確診為胎兒腎臟發(fā)育異常，對于本次實驗，患者及患者家屬均知情，并簽署了知情同意書。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組患兒在年齡、性別、身體狀況等基本情況方面無明顯差別（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 診斷腎臟發(fā)育異常的方法：栓查胎兒全身，使用儀器為：超聲診斷技術(shù)，栓測部位為：胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、脊椎、胎兒體腔內(nèi)各個器官、胎兒四肢、胎盤、臍帶、羊水，栓查目標(biāo):檢查這些部位是否發(fā)育異常，詳細(xì)和真實記錄所得信息。

檢查胎兒腎臟的狀況，檢查方法是對胎兒脊椎兩端采用橫向和縱向的方式檢查，包括胎兒的腹部橫斷面以及測量胎兒腎圍與腎盂前后徑發(fā)育是否符合正常胎兒腎臟發(fā)育情況。

所需用到的儀器是：ALOKA-ɑ10彩色超聲診斷儀、GE 730彩色超聲診斷儀，這兩種超聲診斷儀的探關(guān)頻率設(shè)置為3.4～3.6 MHz。

1.3 評價指標(biāo)：如果胎兒使用超聲儀診斷為腎臟發(fā)育異常，例如：腎盂增寬、重復(fù)腎等腎臟發(fā)育異常疾病。如果被超聲診斷為腎臟發(fā)育異常，應(yīng)及時發(fā)出警報進(jìn)行提醒。

1.4 產(chǎn)前超聲診斷后進(jìn)行隨訪：采用專家會診制充這種形式為腎臟異常發(fā)育胎兒的患者提高針對性指導(dǎo)，專家應(yīng)該有遺傳科方面的專家、婦科專家、兒科專家。對胎兒腎臟發(fā)育異常的具體病情提供專門和具有針對性的治療方案，從產(chǎn)前超聲檢查到新生兒出生，新生兒出生3個月后，孕婦同意隨訪的次數(shù)為大于或等于3次[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：在本次實驗中采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，數(shù)據(jù)顯示，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

選擇我院2015年1月至2016年8月接受診治胎兒腎臟發(fā)育的患者218例作為本次研究對象，對這109例胎兒進(jìn)行超聲診斷，胎兒出生3個月后，進(jìn)行隨機(jī)訪問。結(jié)果如下：有176例患者是胎兒腎盂增寬，有16例為重復(fù)腎，有6例為多囊腎，有4例為多囊泡腎，有4例為腎囊腫。這些胎兒異?；颊弋?dāng)中，失去聯(lián)系的有48例，進(jìn)行引產(chǎn)的50例，流產(chǎn)的有6例，有78例是出生胎兒，94例是新生兒正常。這些患者中，失聯(lián)的有24例，有5例引產(chǎn)患者，有3例流產(chǎn)患者，69例患者能夠出生胎兒，2例出生便死亡的新生兒，47例能夠正常出生的胎兒。具體狀況見表1。

3 討 論

對于胎兒腎臟發(fā)育異常的患者進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查，產(chǎn)后隨訪并進(jìn)行相應(yīng)治療，我院胎兒腎臟發(fā)育的患者218例研究對象當(dāng)中，有78例是出生胎兒，94例是新生兒正常，所占百分比為43.1%。這些患者中，失聯(lián)的有24例，所占百分比為11.0%，有5例引產(chǎn)患者，所占百分比為22.9%，有3例流產(chǎn)患者，所占百分比為2.8%，69例患者能夠出生胎兒，2例出生便死亡的新生兒，出生便死亡的新生兒占1.8%，47例能夠正常出生的胎兒，能夠正常出生的胎兒占43.1%。產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常的患者，能為臨床治療提供具有針對性、詳細(xì)的參考信息，值得在臨床上推廣應(yīng)用。我國應(yīng)進(jìn)一步發(fā)展超聲診斷技術(shù)，進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育。

[1]李萍.產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常173例臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(4):54-55.

表1 產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常隨訪狀況

[2]趙秀麗.產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常的價值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(3):68-69.

[3]高伯旭.產(chǎn)前超聲診斷胎兒腎臟發(fā)育異常的臨床分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(8):66.