麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺腫塊效果的對(duì)比分析

李占武

（中國(guó)人民解放軍第201醫(yī)院 普外科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

乳腺腫塊在女性中較為常見，其發(fā)病率逐漸升高。以往常使用傳統(tǒng)手術(shù)治療此疾病，現(xiàn)今麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)在臨床上逐漸被應(yīng)用，對(duì)患者乳房外形的影響較小，容易被女性認(rèn)可[1]?，F(xiàn)對(duì)麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺腫塊的效果進(jìn)行對(duì)比，其對(duì)比結(jié)果呈現(xiàn)在下文中。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇100例乳腺腫塊患者，2015年9月至2017年9月為選取時(shí)間，將其均分各組50例，分組方法為計(jì)算機(jī)表法。所有患者均為女性，實(shí)驗(yàn)組中，最小和最大年齡分別為21歲和55歲，年齡均值為（37.52±1.34）歲。參照組中，最小和最大年齡分別為22歲和56歲，年齡均值為（37.12±1.05）歲。2組乳腺腫塊患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)予以了解，研究其基本數(shù)據(jù)，不存在差異性（P＞0.05）。所有患者均經(jīng)病理檢查和B超檢查確診為乳腺腫塊。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌的患者；伴有精神疾病的患者。

1.2 方法：在手術(shù)前，對(duì)患者的血尿進(jìn)行檢查。對(duì)參照組患者采取傳統(tǒng)手術(shù)治療，將腫塊予以切除，對(duì)其切口予以加壓包扎。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療，告知患者取仰臥位，將患者的患肢向外伸展，將乳房充分暴露，使用B超對(duì)患者的乳腺予以全方位的監(jiān)測(cè)，將患者的腫塊大小、數(shù)量以及所處的部位予以確定，并標(biāo)記好，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)麻醉穿刺點(diǎn)以及進(jìn)針點(diǎn)予以確定。在穿刺點(diǎn)將患者的皮膚予以切開，切口約2 mm，將麥默通旋切刀經(jīng)超聲引導(dǎo)，順著乳房間隙進(jìn)入乳腺后方，在使用麥默通旋切將病灶切除，直到完全切除為止。

1.3 判定指標(biāo)：對(duì)100例乳腺腫塊患者的術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛、術(shù)后瘢痕大小以及并發(fā)癥發(fā)生率作對(duì)比。使用NRS對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行分級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)100例乳腺腫塊患者的所有資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用軟件為SPSS 17.0軟件，使用（±s）表示計(jì)量資料（術(shù)中出血量、術(shù)后瘢痕大?。?，使用t檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）率表示計(jì)數(shù)資料（術(shù)后疼痛以及并發(fā)癥發(fā)生率），使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組乳腺腫塊患者的術(shù)中出血量、術(shù)后瘢痕大小進(jìn)行對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后瘢痕大小與參照組相比較，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)兩組乳腺腫塊患者的術(shù)中出血量、術(shù)后瘢痕大小進(jìn)行對(duì)比（±s）

表1 對(duì)兩組乳腺腫塊患者的術(shù)中出血量、術(shù)后瘢痕大小進(jìn)行對(duì)比（±s）

組別 術(shù)中出血量(mL) 術(shù)后瘢痕大小(mm)實(shí)驗(yàn)組(n=50) 2.93±0.25 3.92±0.46參照組(n=50) 26.52±1.27 7.13±0.74 t值 128.8705 26.0502 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)兩組患者的術(shù)后疼痛和并發(fā)癥發(fā)生癥進(jìn)行比較：實(shí)驗(yàn)組患者中，輕度疼痛的患者有37例，重度疼痛的患者有12例，重度疼痛的患者有1例，疼痛程度為98.00%（49/50）；參照組患者中，輕度疼痛的患者有30例，重度疼痛的患者有10例，重度疼痛的患者有10例，疼痛程度為80.00%（40/50）；經(jīng)檢驗(yàn)，χ2=8.2737，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組50例患者中，有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，其發(fā)病率為4.00%；參照組50例患者中，有9例患者發(fā)生并發(fā)癥，其發(fā)病率為18.00%；經(jīng)計(jì)算，χ2=5.0051，P＜0.05。

3 討 論

纖維腺瘤在乳腺腫塊中較為常見，臨床上常使用傳統(tǒng)手術(shù)切除術(shù)治療，傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷較大、對(duì)其乳房形狀有較大的影響[2-3]。麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)具有創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)、易操作、切口小等優(yōu)點(diǎn)，可保證患者的乳房形狀。有關(guān)研究表明，使用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)可有效的清除乳腺腫塊，具有較高的篩查率，使手術(shù)的切除率予以提高。切除腫塊后，需對(duì)其周圍部位予以檢查，將其腫塊予以全部切除，防止出現(xiàn)殘留[4-5]。

本組研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組術(shù)中出血量、術(shù)后瘢痕大小，組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05；對(duì)比兩組術(shù)后疼痛情況和并發(fā)癥發(fā)生率，組間差異顯著，且P＜0.05。證實(shí)，對(duì)乳腺腫塊患者采取麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療，有助于患者的病情恢復(fù)，降低患者疼痛感，保證患者的乳房形狀，得到患者的青睞。

綜上所述，將麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療分別應(yīng)用在乳房腫塊的治療中，其麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)的治療效果明顯優(yōu)于行傳統(tǒng)手術(shù)治療的效果，手術(shù)操作簡(jiǎn)便，降低并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者術(shù)中出血量，術(shù)后切口瘢痕較小，有助于患者乳房恢復(fù)之前的形狀。

[1]那將超,狄長(zhǎng)安,殷詠梅,等.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺腫塊效果對(duì)比分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(6):435-438.

[2]邵超,張晶晶,凌飛海,等.經(jīng)乳暈切口治療乳腺良性疾病中麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)與傳統(tǒng)手術(shù)的臨床效果對(duì)比[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(7):1142-1144.

[3]齊久梅,王鋼樂,唐欣,等.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)切開手術(shù)在乳腺腫物治療中的對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2015,12(9):86-88.

[4]莫海揚(yáng).經(jīng)乳暈切口麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)與傳統(tǒng)手術(shù)治療良性乳腺腫塊臨床效果對(duì)比[J].河南外科學(xué)雜志,2017,23(4):86-87.

[5]葉建華.麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療乳腺良性腫塊的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,21(5):663-664.