孕期運(yùn)動(dòng)課提高自然分娩成功率

牛宏妍

（遼寧省撫順市婦幼保健院，遼寧 撫順 113006）

隨著時(shí)代的發(fā)展，在國(guó)家進(jìn)行二孩政策的號(hào)召與宣傳以來，我國(guó)的生產(chǎn)率逐年增高。而時(shí)代之下的產(chǎn)婦有著大齡化、運(yùn)動(dòng)意識(shí)薄弱、健康意識(shí)欠缺的時(shí)代特點(diǎn)。且部分產(chǎn)婦的文化水平并不高，沒有良好的孕期運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)意識(shí)及自我護(hù)理的科學(xué)意識(shí)，就有可能造成孕婦自身體能下降，孕期體質(zhì)量超標(biāo)或胎兒過大等問題。這些問題影響了孕婦的自然分娩，也對(duì)醫(yī)療造成了較大的壓力。如果給予正確的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和規(guī)范的運(yùn)動(dòng)課程，可以提升孕婦的身體素質(zhì)，也可以縮短產(chǎn)程提高自然分娩成功率。我院為了調(diào)查孕期運(yùn)動(dòng)課程對(duì)于自然分娩以及分娩質(zhì)量的影響，隨機(jī)抽取了100例孕婦，將其作為研究對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行了對(duì)照實(shí)驗(yàn)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取了在我院進(jìn)行檢查和確定在我院生產(chǎn)的孕婦，并且研究了孕婦的孕產(chǎn)資料。年齡區(qū)段：年齡在23～41歲。之后我們按照普通對(duì)照和運(yùn)動(dòng)干預(yù)的分類方式，將所有孕婦分為兩組，在分組的同時(shí)考慮到組內(nèi)孕婦的年齡，身高，體質(zhì)量和孕產(chǎn)情況等等。兩組孕婦的年齡、身高、體質(zhì)量和孕產(chǎn)情況等一般資料沒有明顯的差異，可以進(jìn)行比對(duì)分析。

1.2 方法：我們對(duì)B組的所有孕婦進(jìn)行常規(guī)的孕產(chǎn)檢查和心理指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)。具體內(nèi)容包括：孕婦體質(zhì)量的定期測(cè)量、血壓、腹圍、骨盆情況和血清情況的監(jiān)視與關(guān)注，為每例產(chǎn)婦繪制妊娠圖，根據(jù)曲線形狀預(yù)判生產(chǎn)情況和胎兒情況。與此同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)合理的生活指導(dǎo)，如胎心監(jiān)測(cè)的正確方法、胎兒情況的監(jiān)測(cè)、飲食起居方式指導(dǎo)、合理運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

A組采取運(yùn)動(dòng)干預(yù)的措施，我們要求醫(yī)務(wù)人員每周2～3次，協(xié)助孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度根據(jù)產(chǎn)婦體質(zhì)與年齡制定，根據(jù)每個(gè)產(chǎn)婦的不同情況實(shí)施不同的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法。運(yùn)動(dòng)干預(yù)包括每周2～3次的運(yùn)動(dòng)課程開展，家庭運(yùn)動(dòng)課程指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)原理講解分析等。具體流程如下

1.2.1 對(duì)護(hù)理干預(yù)人員進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)：在A組產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行之前，我們選取了部分醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員，要求他們學(xué)習(xí)了孕婦心理學(xué)，孕婦的健康指導(dǎo)指南和孕婦呼吸、消化、心臟疾病的相關(guān)急救技術(shù)。在培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)孕婦的人文關(guān)懷和生活指導(dǎo)，在培訓(xùn)健康護(hù)理人員的同時(shí)，制定運(yùn)動(dòng)課程干預(yù)指南和規(guī)則。

1.2.2 對(duì)孕婦進(jìn)行全面的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)：孕期運(yùn)動(dòng)課的開展與指導(dǎo)需要遵循合理、科學(xué)、有利、適度等基本原則。在我院的健康指導(dǎo)人員與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通后，根據(jù)瑜伽學(xué)、普拉提學(xué)、胎兒位置學(xué)以及產(chǎn)婦代謝學(xué)等學(xué)科內(nèi)容，進(jìn)行了具體的商榷。最后制定出一套科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)課程方案，具體如下：在課程開始前測(cè)試產(chǎn)婦心率，帶領(lǐng)孕婦進(jìn)行基礎(chǔ)熱身活動(dòng)：肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、頭頸部活動(dòng)、大小臂活動(dòng)、胯關(guān)節(jié)活動(dòng)以及下肢活動(dòng)。待孕婦體溫上身，心率加快，身體活動(dòng)自如后進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)。拉伸運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在10～15 min內(nèi)，包括頭頸部拉伸，肩頸舒展和胯關(guān)節(jié)左右微動(dòng)作、小幅度的拉伸運(yùn)動(dòng)。拉伸運(yùn)動(dòng)完成后 進(jìn)行階梯練習(xí)和中段力量訓(xùn)練，時(shí)間控制在10 min內(nèi)。最后進(jìn)行瑜伽休息術(shù)的方式和理療球方式，由醫(yī)務(wù)人員和指導(dǎo)人員幫助孕婦進(jìn)行身體的舒展。時(shí)間為10 min。 該課程每周進(jìn)行2～3次，強(qiáng)度根據(jù)孕婦的體質(zhì)和具體年齡制定。每次運(yùn)動(dòng)后測(cè)孕婦心率和胎心變化，記錄孕婦體質(zhì)量、腹圍等變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組相關(guān)數(shù)據(jù)的比較，我們?cè)谟懻摵筮x擇采用最新的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行合格率的比對(duì)和分析。分析后我們可以看出，P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)于A組B組的比較，我們通過自然分娩和刨腹分娩的概率統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間、產(chǎn)婦心理情況調(diào)查和產(chǎn)婦恢復(fù)時(shí)間，鍛煉頻度和自我醫(yī)務(wù)意識(shí)的調(diào)查，進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比分析。見表1。

表1 連續(xù)護(hù)理開展實(shí)驗(yàn)的對(duì)比

3 討 論

當(dāng)今我國(guó)的醫(yī)療體系仍處于發(fā)展?fàn)顟B(tài)，對(duì)于孕期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和孕期運(yùn)動(dòng)課的開展我們?nèi)匀恍枰龀龈嗟呐?。在健康狀態(tài)下對(duì)孕婦進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)不僅可以縮短產(chǎn)程提升自然分娩成功率，也可以減輕家屬的壓力。對(duì)于A組的患者家屬進(jìn)行調(diào)查后我們發(fā)現(xiàn)，開展運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)干預(yù)培訓(xùn)前后，由于產(chǎn)婦心情和心理情況的變化，孕婦陪護(hù)的陪護(hù)壓力也減小。孕婦家屬（陪護(hù)人員）的壓力測(cè)評(píng)結(jié)果：運(yùn)動(dòng)課程指導(dǎo)干預(yù)開展之前，患者家屬的高壓力人群比率為30%，開展干預(yù)工作后高壓力工作人群比重降到10%。從數(shù)據(jù)的變化當(dāng)中我們可以看出，在孕婦的待產(chǎn)課程的開展可以減小親屬陪護(hù)人員的照顧壓力。

在這次的研究比較中我們可以看出，對(duì)于孕婦進(jìn)行健康合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并且開展孕婦運(yùn)動(dòng)課程，對(duì)于縮短產(chǎn)程提升自然分娩成功率有著極為重要的作用。我們應(yīng)當(dāng)思考運(yùn)動(dòng)課程的豐富與完善，盡量以更先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)學(xué)知識(shí)和方法去引導(dǎo)孕婦的合理運(yùn)動(dòng)，從而提升我國(guó)的醫(yī)療質(zhì)量和保健預(yù)防質(zhì)量。

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