遼西北地區(qū)特異性生長因子檢測結(jié)果與年齡、性別因素相關(guān)性分析及參考范圍的建立

高 嫻

（遼寧省阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科，遼寧 阜新 123000）

特異性生長因子（Tumor Supplied Group of Factors，TSGF）又稱為腫瘤相關(guān)物質(zhì)群，是國際公認(rèn)的與惡性腫瘤生長相關(guān)的糖類物質(zhì)和代謝物的統(tǒng)稱[1]。近年來的研究結(jié)果表明，TSGF是一種新的，敏感性較高的廣譜腫瘤標(biāo)志物[2]。臨床試驗結(jié)果證明，測定血清中TSGF的含量，為腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，篩查、良惡性腫瘤的鑒別提供了可靠的參考依據(jù)[3]。本研究在以往研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討TSGF在健康人群中與年齡、性別兩因素有無相關(guān)性，建立了遼西北地區(qū)健康人群中TSGF的參考區(qū)間，為臨床醫(yī)師對于該指標(biāo)的應(yīng)用提供了可靠依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對象：研究對象在本院2015年10月至2015年12月健康體檢人群中選擇，經(jīng)影像學(xué)檢查排除腫瘤患者、飲酒患者、近期炎癥感染和服用可能影響檢測結(jié)果藥物的患者，血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化指標(biāo)檢測全部正常，男性受試者100例（其中≥60歲者50例，＜60歲者50例），女性受試者100例（其中≥55歲者50例，＜55歲者50例），男性組和女性組在年齡構(gòu)成上無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 腫瘤生長因子測定方法：四組人群于清晨7：00空腹采靜脈血5 mL，30 min內(nèi)以4000 rpm的速度離心6 min（溶血標(biāo)本棄去），分離出血清。用BECKMAN COULTER AU5811全自動生化分析儀檢測其血清TSGF水平，每日檢測前均執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)控，在控后方可進(jìn)行檢測。檢測試劑為市售商品化血TSGF檢測試劑盒。

2 結(jié) 果

將受試人群的檢測結(jié)果進(jìn)行離群值檢測，剔除離群值后分析不同年齡、不同性別人群TSGF檢測結(jié)果見表1，以該人群作為參考個體，計算出TSGF均值為（59.65±5.04）U/mL，并將95%上限作為此人群參考區(qū)間的上限。

表1 不同年齡、不同性別人群TSGF檢測結(jié)果

TSGF檢測結(jié)果顯示男性（≥60歲）組為（61.88±6.59）U/mL，男性（＜60歲）組為（59.26±5.72）U/mL，女性（≥55歲）組為（59.32±4.44）U/mL，女性（＜50歲）組為（60.94±5.15）U/mL，四組人群結(jié)果比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），受試人群特異性生長因子（TSGF）均值為（59.65±5.04）U/mL，95%參考區(qū)間為0～64 U/mL。

3 討 論

惡性腫瘤特異性生長因子是近年來研究發(fā)現(xiàn)的一種與惡性腫瘤相關(guān)的因子，是惡性腫瘤形成和生長時促使腫瘤及周邊毛細(xì)血管大量增值并釋放到外周血中的因子[4]。因此TSGF可以作為一種廣譜、靈敏的腫瘤標(biāo)志物使用。該項指標(biāo)測定簡便易行，為臨床醫(yī)師對于惡性腫瘤的早期診斷及良惡性腫瘤的鑒別提供參考依據(jù)[5]。本研究檢測了不同性別，不同年齡人群的血清特異性生長因子水平，分析比較不同人群血清TSGF的差異性，結(jié)果表明四組受試人群血清TSGF結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），證實了特異性生長因子不受患者年齡和性別的影響，不同年齡、不同性別的人群有相同的參考區(qū)間。在以往的臨床工作中，該指標(biāo)的應(yīng)用是以說明書中標(biāo)注的參考區(qū)間（0～64 U/mL）作為參考，將TSGF測定結(jié)果≥64 U/mL作為陽性結(jié)果，建議患者定期監(jiān)測。在實際工作中發(fā)現(xiàn)，在健康體檢人群中該指標(biāo)檢測結(jié)果的陽性率偏高，特別是超出參考范圍1～3 U/mL的人居多，如果單純依據(jù)說明書來判斷，將該人群定義為腫瘤高發(fā)人群，將會給患者帶來了沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究以200例健康體檢人群作為參考個體，建立出遼西北地區(qū)健康人群TSGF參考區(qū)間為0～69 U/mL，不同于說明書中標(biāo)注的參考區(qū)間（0～64 U/mL），新的參考區(qū)間的應(yīng)用，將稍高于原參考區(qū)間的體檢者排除在陽性人群之外，使假陽性率大大降低，為該指標(biāo)更加合理的應(yīng)用提供了理論依據(jù)。

[1]徐向東,王海鵬.健康體檢人群惡性腫瘤特異性生長因子的檢測與分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2010,17(3):190-191.

[2]黃開泉,王書秦,朱俊.腫瘤特異性生長因子(TSGF)檢測及臨床應(yīng)用價值[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2005,15(17):2655-2657.

[3]蔣正明.血清腫瘤特異性生長因子檢測的臨床意義[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(18):2331-2333.

[4]許文清.惡性腫瘤特異性生長因子檢測診斷腫瘤的應(yīng)用[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2006,5(6):676-677.

[5]陳芳華,駱曦.惡性腫瘤特異性生長因子對惡性腫瘤的診斷價值[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(11):1183-1184.