心理護(hù)理二聯(lián)法對于燒傷患者焦慮及抑郁情緒的臨床效果觀察

張 琳

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院燒傷科，遼寧 本溪 117000）

燒傷屬于一種突發(fā)性的意外損傷，對患者的機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一系列的應(yīng)激反應(yīng)。面對突如其來的意外，患者一時(shí)難以接受[1]。因此，有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本次研究中，在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，對部分燒傷患者使用了心理護(hù)理二聯(lián)法干預(yù)，護(hù)理效果可觀，主要報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院收治的80例燒傷患者（2013年5月至2016年5月期間）作為研究對象，使用抽簽的方法將其簡單隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，對照組40例。所有患者均對本次研究知情，并自愿簽署知情同意書。

在觀察組當(dāng)中，男、女性患者各占25、15例；年齡在23 ～69歲，平均年齡為（42.57±11.78）歲；文化程度：小學(xué)5例，中學(xué)15例，高中及中專14例，大學(xué)6例。在對照組當(dāng)中，男、女性患者各占24、16例；年齡在23～68歲，平均年齡為（42.34±11.21）歲；文化程度：小學(xué)4例，中學(xué)16例，高中及中專13例，大學(xué)7例。兩組燒傷患者的基線資料當(dāng)中的性別對比、年齡對比、文化程度對比均無明顯差異，P值＞0.05，可進(jìn)行科學(xué)性對比。

1.2 方法。對照組：給予燒傷患者使用一般護(hù)理方案，加強(qiáng)查房、病情檢查、健康教育等常規(guī)護(hù)理措施。主動(dòng)傾聽患者的主訴，并給予關(guān)心和安慰。觀察組：在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者采用心理護(hù)理二聯(lián)法干預(yù)。主要給予患者心理療法以及放松療法兩種護(hù)理方法聯(lián)合進(jìn)行，改善患者的焦慮、抑郁等不良心理情緒。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：觀察燒傷患者護(hù)理前后焦慮（SAS）及抑郁（SDS）情緒的評分變化，并觀察兩組患者對護(hù)理的滿意度。

1.3.2 焦慮和抑郁程度評分判定標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)。評分結(jié)果：0～100分，臨界值為50分。評分越高，表示患者焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。

1.3.3 護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用護(hù)理滿意度調(diào)查表，對患者進(jìn)行簡單的問卷調(diào)查，調(diào)查表總分為100分，80～100分為滿意，60～79分為一般滿意，＜60分為不滿意。護(hù)理滿意度為滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS20.0軟件核對兩組燒傷患者護(hù)理后的數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者護(hù)理前后的SAS評分、SDS評分?jǐn)?shù)據(jù)，并用t檢驗(yàn)；用“%”表示兩組患者護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)，并用卡方檢驗(yàn)。若兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在差異，則用P＜0.05表示。

表1 對比兩組患者的SAS、SDS評分（分，x-±s）

表2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的焦慮及抑郁情緒：護(hù)理前，兩組患者的SAS評分、SDS評分無顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后，兩觀察組患者的SAS評分、SDS評分均明顯較護(hù)理前以及對照組更優(yōu)，P＜0.05，見表1。

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度：觀察組患者護(hù)理滿意度為97.50%，顯著高于對照組（77.50%），P＜0.05。具體情況見表2。

3 討 論

燒傷的痛苦、瘢痕的癢痛以及生活質(zhì)量的影響，極易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。因此，臨床除了對患者進(jìn)行創(chuàng)面恢復(fù)以及功能恢復(fù)等基本治療之外，同時(shí)應(yīng)該給予合理、科學(xué)的護(hù)理措施。

本次研究中，使用心理護(hù)理二聯(lián)法干預(yù)后，燒傷患者的心理狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。心理護(hù)理二聯(lián)法主要包括心理護(hù)理以及放松療法，評估患者的心理狀態(tài)，將其焦慮、抑郁情緒的嚴(yán)重程度進(jìn)行掌握，并根據(jù)患者的基本情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)。除此之外，聯(lián)合放松訓(xùn)練，包括音樂療法。每日定時(shí)對患者的燒傷部位進(jìn)行鍛煉，指導(dǎo)患者吸氣握拳，保持5 s左右，隨后放松吐氣。使用該方法對患者的手臂、臉以及頸等部位進(jìn)行逐步放松訓(xùn)練。播放輕松、柔和的音樂，使患者保持輕松[2]。

本次研究結(jié)果中顯示，觀察組燒傷患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用心理護(hù)理二聯(lián)法干預(yù)后，其焦慮和抑郁情緒明顯有所緩解。觀察組患者的SAS評分為（30.26±7.51）分、SDS評分為（31.59±2.74）分，均較護(hù)理前降低，且降低程度優(yōu)于對照組，P＜0.05。該結(jié)果說明，心理護(hù)理二聯(lián)法可改善患者的心理情緒，緩解焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，使患者保持輕松的心態(tài)面對治療，有助于提高患者的治療效果。不僅如此，觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.50%，優(yōu)于對照組，P＜0.05，該結(jié)果可進(jìn)一步證明心理護(hù)理二聯(lián)法的效果，長期護(hù)理作用顯著。

總而言之，燒傷患者使用心理護(hù)理二聯(lián)法干預(yù)后，焦慮和抑郁情緒明顯減少，可提高護(hù)理滿意度，值得廣泛推廣使用。

[1] 陳麗君.人文化心理護(hù)理對輕度燒傷患者焦慮抑郁及生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(1):181-182.

[2] 曾志紅.心理護(hù)理及健康教育在燒傷整形患者中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)療裝備,2015,28(14):157-158.