規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

馮寶俠

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

神經(jīng)系統(tǒng)疾病在我國的發(fā)病率較高，并呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，在臨床治療方面，可以使用藥物控制病情甚至痊愈，但藥物使用存在不可避免的不良反應(yīng)，且神經(jīng)損傷具有一定不可逆性，故大部分患者在治療結(jié)束出院后無法恢復(fù)到病前水平，甚至無法回歸到正常生活中，對生活失去信心，也成為家庭中的負(fù)擔(dān)[1-2]。規(guī)范化健康教育是指在護(hù)理過程中將健康知識宣講作為核心，使患者與家屬對相關(guān)疾病進(jìn)行了解，對一些簡單的護(hù)理知識及疾病相關(guān)知識進(jìn)行掌握，以便在離院后進(jìn)行自我護(hù)理與自我恢復(fù)。規(guī)范化健康教育的目的是讓患者能夠最大程度的恢復(fù)，改善患者預(yù)后效果，提高患者的生存質(zhì)量。本文旨在研究規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中作用與效果，故隨機(jī)選擇2014年5月至2016年5月間我院收治的神經(jīng)內(nèi)科住院患者70例作為研究對象，采用分組對比的方式進(jìn)行研究，現(xiàn)將成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2014年5月至2016年5月間我院收治的神經(jīng)內(nèi)科住院患者70例，采用抽簽的方式分為試驗(yàn)組與對照組，每組各35例。以醫(yī)學(xué)影像資料（腦CT）作為診斷依據(jù)，均確診為神經(jīng)內(nèi)科疾病，病癥基本為腦出血與腦梗死。試驗(yàn)組患者中男女比例為21∶14，年齡25～48歲，平均年齡為（36.79±5.27）歲，其中腦梗死23例，腦出血12例；對照組患者中男女比例為19∶16，年齡23～48歲，平均年齡為（33.51±6.33）歲，其中腦梗死20例，腦出血8例，癲癇患者7例。以上患者的基本資料均通過隨機(jī)抽取獲得，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法：對照組接受常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組則接受規(guī)范化健康教育護(hù)理，護(hù)理方法見下：

1.2.1 專業(yè)化培訓(xùn)：要實(shí)現(xiàn)規(guī)范化健康護(hù)理，首先應(yīng)做到制度的規(guī)范化，有了規(guī)范化的制度，再配備規(guī)范化的人員，形成規(guī)范化健康護(hù)理專人專崗的模式，對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)并考核，確保每位進(jìn)行規(guī)范化健康護(hù)理的護(hù)理人員自身符合規(guī)范，能夠?qū)颊哓?fù)責(zé)。

1.2.2 和諧護(hù)患關(guān)系：當(dāng)前醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系正處于相對敏感時期，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理要求護(hù)理人員與患者保持良好的溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)第一時間與患者進(jìn)行溝通了解彼此，建立起親近的關(guān)系，護(hù)理人員用自身的耐心、親切與細(xì)致打動患者，使患者敞開心扉，信任護(hù)理人員，有任何疾病方面的問題都能積極與護(hù)理人員溝通。

1.2.3 適時心理干預(yù)：患者由于疾病纏身，造成身體不適，而身體不適則容易影響到患者情緒，使患者變得消極、沉悶，同時，由于對疾病的恐懼、治療結(jié)果的未知都會使患者產(chǎn)生焦慮、不安與恐懼等心理，護(hù)理人員在與患者溝通中應(yīng)多注意患者的心理健康，適時適度進(jìn)行疏導(dǎo)，在初次溝通時注意了解患者興趣，以便在以后的心理疏導(dǎo)中創(chuàng)造情景引發(fā)患者共鳴。

1.2.4 健康知識宣講：患者住院期間，病情的變化存在隨機(jī)性，護(hù)理人員有限，不能時刻照顧到每一名患者，同時神經(jīng)內(nèi)科患者的自我護(hù)理與自我恢復(fù)也是疾病恢復(fù)中的重點(diǎn)，因此，護(hù)理人員在護(hù)理中可以穿插性地對健康知識及相關(guān)護(hù)理知識進(jìn)行宣講，囑咐家屬可在旁學(xué)習(xí)，將一些簡單的護(hù)理手段傳授給患者家屬，并糾正患者及家屬對疾病認(rèn)識上存在的誤區(qū)，使其認(rèn)識到神經(jīng)內(nèi)科疾病的恢復(fù)是一個相對漫長的過程，患者及家屬都應(yīng)有耐心，且充滿信心的面對患者恢復(fù)過程可能遇到的問題。

1.2.5 離院健康指導(dǎo)：患者離院后意味著護(hù)理人員不能再對患者進(jìn)行實(shí)時和直接護(hù)理，而患者自我恢復(fù)與自我護(hù)理的重?fù)?dān)就交托到患者及其家屬身上，在患者離院前護(hù)理人員應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行最后溝通，通過簡單的問答方式對患者及家屬的健康知識掌握情況有所了解，對薄弱環(huán)節(jié)加以強(qiáng)調(diào)，并告知患者恢復(fù)期間注意事項(xiàng)，有任何突發(fā)狀況都應(yīng)及時就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿意度。其中，護(hù)理效果采用慢性病自我效能評分、健康知識掌握評分及SDS評分作為考量因素，患者滿意度評價則采用我院自制的調(diào)查表，評分系統(tǒng)分為非常滿意、滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較：試驗(yàn)組患者的慢性病自我效能評分、健康知識掌握評分及SDS評分?jǐn)?shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，且經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（x-±s）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較：試驗(yàn)組35例患者34例滿意，護(hù)理滿意度為97.14%，遠(yuǎn)高于對照組27例患者滿護(hù)理滿意度77.14%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)得出P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

正如前文中提到，神經(jīng)內(nèi)科疾病對患者造成的神經(jīng)損傷存在一定不可逆性，這就決定了患者在治療后與發(fā)病前的生活質(zhì)量與身體狀態(tài)是存在差距的，如何縮小這樣的差距，就需要從護(hù)理方面入手，數(shù)據(jù)顯示，越早開展護(hù)理，對于神經(jīng)內(nèi)科患者的恢復(fù)幫助越大[3]。而規(guī)范化健康教育對于神經(jīng)內(nèi)科患者及家屬了解相關(guān)知識，掌握護(hù)理簡單技巧有著不可替代的作用[4]。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員始終圍繞相關(guān)知識進(jìn)行宣講，患者或多或少能夠接收到部分信息，對其出院后的自我護(hù)理與自我恢復(fù)起到一定幫助，同時，掌握相關(guān)知識也避免了患者及家屬走入誤區(qū)或由于恢復(fù)效果不理想而導(dǎo)致病急亂投醫(yī)等[5-6]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，各項(xiàng)評分指標(biāo)入院前后存在明顯差異且評分均高于對照組，說明護(hù)理中健康知識的宣講到位，患者能夠接受，同時，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度也高于對照組，說明患者的護(hù)理體驗(yàn)較好，良好的護(hù)理體驗(yàn)也有助于患者恢復(fù)。綜上所述，規(guī)范化健康教育運(yùn)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，能夠有效提高護(hù)理效果，改善患者體驗(yàn)，從而提高患者對護(hù)理的滿意度，幫助患者后續(xù)恢復(fù)，值得臨床推廣。

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