舒適護(hù)理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果觀察

胡 洋

（鞍山市腫瘤醫(yī)院 婦科二病房，遼寧 鞍山 114036）

肺癌的發(fā)病率和病死率最為迅速，對(duì)患者的生命和健康造成嚴(yán)重威脅[1]。近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的病死率和發(fā)病率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和病死率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發(fā)病率占第二位，病死率占第二位。肺部的病因至今尚不明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有著密切的聯(lián)系[2]。選取我院2014年11月至2015年11月的70例肺癌化療患者作為觀察對(duì)象，現(xiàn)情況如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本院選取在我院入院1年的肺癌化療患者（2014年11月至2015年11月），隨機(jī)分為觀察組/對(duì)照組，各35例患者。觀察組肺癌化療患者中，男性患者25例，女性患者10例，年齡28～70歲，平均年齡為（45.23±16.02）歲。肺癌類型：腺癌15例，鱗癌10例，小細(xì)胞肺癌10例。對(duì)照組肺癌化療患者中，男性患者23例，女性患者12例，年齡27～69歲，平均年齡為（46.25±16.58）歲，肺癌類型：腺癌13例，鱗癌10例，小細(xì)胞癌12例。2組肺癌化療患者在性別、年齡、肺癌類型、癌癥分期等一般資料中差異不大，P值＞0.05。

表1 對(duì)比2組肺癌化療患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

表1 對(duì)比2組肺癌化療患者對(duì)護(hù)理人員滿意度[n（%）]

1.2 方法：對(duì)照組肺癌化療患者采取常規(guī)護(hù)理。觀察組肺癌化療患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理，包括生理護(hù)理、心理護(hù)理、社會(huì)方面護(hù)理，具體措施如下：①心理舒適護(hù)理。在進(jìn)行化療前護(hù)理人員要給患者以及肺癌化療患者家屬做好心理工作，耐心傾聽患者的想法，給患者介紹化療的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)講解關(guān)于肺癌的知識(shí)要點(diǎn)，告知患者有益的信息，消除患者緊張、焦慮的不良情緒，讓患者用積極的心態(tài)去面對(duì)化療，在過程中盡量滿足肺癌化療患者的要求與心理需要，提供舒適的護(hù)理，給患者樹立信心[3]。讓患者樂觀的去面對(duì)化療、配合化療。②生理舒適護(hù)理。首先要保證患者病房內(nèi)的空氣新鮮，光線柔和，房間內(nèi)的溫濕度要適宜，給患者營造一個(gè)良好的精神環(huán)境。在化療過程中護(hù)理人員必須要做到沉重、冷靜，靜脈穿刺做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)，在化療過程中要密切觀察患者的體征變化，給肺癌化療患者調(diào)適好臥床位置，在輸液前要對(duì)患者進(jìn)行血管保護(hù)；要時(shí)刻注意患者是否有不良反應(yīng)癥狀，要第一時(shí)間告訴患者在化療前后1～2 h內(nèi)不能飲水、進(jìn)食，避免患者發(fā)生不良情況，若患者發(fā)生嘔吐情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清理患者嘔吐物[4]。除此之外，每日協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)患者在癌因性疲乏的護(hù)理，讓患者合理的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉。③社會(huì)環(huán)境舒適護(hù)理。給患者提供醫(yī)護(hù)支持，幫助患者建立回歸社會(huì)的良好心理狀態(tài)，尊重與保護(hù)患者的隱私權(quán)，鼓勵(lì)患者之間的交流，互相探討，也可以與患者的家屬以及親朋好友進(jìn)行溝通，給患者面對(duì)社會(huì)的支持，滿足患者在物質(zhì)、精神上的需求，給患者一個(gè)和諧、溫暖的環(huán)境[5]。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：比較兩組肺癌化療患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（患者的惡心嘔吐癥狀、患者食欲下降情況、患者發(fā)生疲乏以及血小板白細(xì)胞減少等）。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組肺癌化療患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，包括生理護(hù)理滿意度、心理護(hù)理滿意度、社會(huì)方面舒適護(hù)理滿意度（0～100分，分?jǐn)?shù)越高表明肺癌化療患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用率（%）表示2組肺癌化療患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理人員的滿意度，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)（用SPSS20.0軟件處理），當(dāng)2組肺癌化療患者對(duì)比的差別較大時(shí)，用P值＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組肺癌化療患者的惡心嘔吐發(fā)生率為10例（28.57%），食欲下降發(fā)生率為5例（14.29%），疲乏發(fā)生率為3例（8.57%），血小板、白細(xì)胞減少為5例（14.29%），以上不良反應(yīng)均低于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

2.2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的情況：觀察組肺癌化療患者的生理滿意度為30例（85.71%），心理滿意度為31例（88.57%），社會(huì)方面護(hù)理滿意度為32例（91.43%），觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

近年來，肺癌患者的發(fā)病率呈上升趨勢，研究顯示，肺癌早期癥狀常較輕微，甚至可無任何不適，因此，臨床主要以早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療為主[6-7]。中央型肺癌癥狀出現(xiàn)早且嚴(yán)重，周圍型肺癌癥狀出現(xiàn)較晚，甚至無癥狀，常在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。近年來，化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板細(xì)胞的下降，可以應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療。因此，本院對(duì)舒適護(hù)理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果進(jìn)行研究，探討舒適護(hù)理的效果。

通過這次觀察發(fā)現(xiàn)，證明了舒適護(hù)理是一種使患者在身心舒適的情況下康復(fù)，可以從多種角度改善患者的身心狀態(tài)，減少了患者多種負(fù)面情緒，能有效的降低了肺癌化療患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。舒適護(hù)理在患者住院期間給予肺癌化療患者實(shí)施生理舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、社會(huì)環(huán)境舒適護(hù)理等措施，在極大程度上提高了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。通過本次對(duì)比，觀察組肺癌化療患者的生理滿意度為30例（85.71%），心理滿意度為31例（88.57%），社會(huì)方面護(hù)理滿意度為32例（91.43%）觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組肺癌化療患者的惡心嘔吐發(fā)生率為10例（28.57%），食欲下降發(fā)生率為5例（14.29%），疲乏發(fā)生率為3例（8.57%），血小板、白細(xì)胞減少為5例（14.29%），以上不良反應(yīng)均低于對(duì)照組，P＜0.05。由此可見，給肺癌化療患者實(shí)施舒適護(hù)理可以降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了肺癌化療患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得廣泛推行。

[1] 宗萍,崔桃桃,王忠琴,等.舒適護(hù)理對(duì)高齡肺癌化療患者不良反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(23):199-200.

[2] 李彩霞.肺癌化療患者舒適護(hù)理模式的臨床應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(5):144-146.

[3] 張瑩,趙凱歌,鄭蓉蓉,等.對(duì)肺癌患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(24):96-97.

[4] 劉敏,宗萍,崔桃桃,等.心理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(35):114-115.

[5] 王麗嬌,王振華,譚曉駿,等.肺癌化療患者口腔潰瘍的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].西南國防醫(yī)藥,2014,24(12):1364-1365.

[6] 劉俠,張鳳英.肺癌化療患者疼痛護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(20):4178-4179.

[7] 李彩霞.肺癌化療患者舒適護(hù)理模式的臨床應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(5):144-146.