老年癡呆病的發(fā)病機(jī)制及臨床采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療的效果

史 娜

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

從臨床來(lái)看，老年癡呆指的是神經(jīng)功能活動(dòng)障礙的一種癥狀，患者大多會(huì)出現(xiàn)不同程度情緒、思維和記憶上的障礙[1]，嚴(yán)重影響其正常生活；伴隨著我國(guó)老年人口比重的上升，該疾病的發(fā)病率也逐年增長(zhǎng)，現(xiàn)已成為一個(gè)社會(huì)性的話題。為改善患者的生活質(zhì)量，本次研究將針對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制，采用分組對(duì)比的方式探討在老年癡呆的治療中，中西醫(yī)聯(lián)合治療的有效性，現(xiàn)對(duì)研究作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2014年11月至2015年9月間在我院進(jìn)行治療的老年癡呆患者共計(jì)50例展開(kāi)研究，在征得家屬許可的條件下，采用電腦隨機(jī)分組的方法將50例患者分為觀察組（n=25），組內(nèi)包括男性患者12例、女性患者13例，患者平均年齡（71.1±3.8）歲；對(duì)照組（n=25），組內(nèi)包括男性患者11例、女性患者14例，患者平均年齡（70.9±4.3）歲。所有患者均伴有不同程度的智力下降、反應(yīng)遲鈍、口齒不清等癥狀。觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)綜合比較提示無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備分組研究的要求。

1.2 方法：對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療，方法為：選取吡拉西坦片（杭州民生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021967），0.8克/次，3次/天；觀察組患者則在上述治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥自擬方劑補(bǔ)腎益智湯治療，基本藥方包括：水蛭3 g、石菖蒲10 g、川芎10 g、遠(yuǎn)志10 g、熟地黃15 g、當(dāng)歸15 g、枸杞子15 g、柏子仁15 g，清水煎服，3次/天，每天1劑，指導(dǎo)患者于餐前服用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：兩組患者均持續(xù)治療3個(gè)月，然后根據(jù)患者的癥狀控制程度、基本生活自理情況、記憶、判斷等能力綜合將治療效果分為顯效、有效和無(wú)效3個(gè)級(jí)別；另采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]，評(píng)估兩組患者治療后的生活質(zhì)量，總分為100分，評(píng)分越高則提示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（x-±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：資料統(tǒng)計(jì)提示，觀察組（n=25）生活質(zhì)量評(píng)分為（68.2±5.5）分，對(duì)照組（n=25）生活質(zhì)量評(píng)分為（52.2±7.3）分，組間比較觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分更高，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.7527，P=0.0000）。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比：經(jīng)治療，觀察組（n=25）顯效13例（52.00%）、有效10例（40.00%）、無(wú)效2例（8.00%），治療總有效率為92.00%；對(duì)照組（n=25）顯效9例（36.00%）、有效9例（36.00%）、無(wú)效7例（28.00%），治療總有效率為72.00%。組間比較觀察組療效明顯占優(yōu)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.5501，P=0.0002）。見(jiàn)表1 。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

臨床上又將老年癡呆癥稱之為“阿茲海默癥”，該疾病會(huì)對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響，隨著臨床研究的深入，我們發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)病機(jī)制是膽堿能缺失和基因突變[3]，隨著疾病的發(fā)展造成患者腦神經(jīng)大面積死亡，具有較高的致殘率和病死率。并隨著社會(huì)老齡化的推進(jìn)，疾病發(fā)生率大幅度提升，臨床上也給予了高度的重視。

就目前的醫(yī)療衛(wèi)生水平而言，西藥是治療該疾病的常用手段，但藥物本身會(huì)給患者帶來(lái)很多的不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用的效果也相對(duì)較差，本次研究中我們?cè)谖魉幹委煹幕A(chǔ)上加入了中藥輔助治療，根據(jù)活血化瘀、安神健腦的原則[4]，對(duì)患者使用了補(bǔ)腎益智湯，藥方中的熟地黃、枸杞子等材料能夠起到良好的補(bǔ)腎添精的作用，石菖蒲則具有豁痰通絡(luò)、開(kāi)竅醒神的功效，諸藥聯(lián)合使用共奏消濁、增加氣血的作用，進(jìn)而達(dá)到消除呆癥的目的。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來(lái)看，觀察組患者在治療效果以及生活質(zhì)量評(píng)分上均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），研究結(jié)果與已有文獻(xiàn)資料的記載基本一致[5]，這也從側(cè)面反映了中西醫(yī)聯(lián)合治療方法的有效性。綜上所述，我們得出結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合藥物治療老年癡呆病具有較好的效果。方法經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證效果顯著，可在臨床中進(jìn)行借鑒并予以相應(yīng)的推廣。

[1] 崔衛(wèi)明.老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制及臨床藥物治療[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(19):3903-3906.

[2] 曹現(xiàn)芳,侯亞男.老年癡呆病的發(fā)病機(jī)制與藥物作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(7):138-139.

[3] 梁漢周,梁雁,黃波.老年癡呆病的發(fā)病機(jī)制及臨床藥物治療分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(22):150-151.

[4] 帕麗丹·吾術(shù)爾.老年癡呆異常黑膽質(zhì)病證結(jié)合模型的建立及異常黑膽質(zhì)成熟劑的干預(yù)研究[D].烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學(xué),2013.

[5] 張馨娜,盧宗艷,趙穎.老年癡呆病的發(fā)病機(jī)制及臨床采用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(2):31-32.