塔布恩阿爾善在治療類風濕性節(jié)炎中的臨床觀察

賽日吉瑪 海 軍

（新疆巴州燕趙蒙醫(yī)院，新疆 巴州 841000）

類風濕關(guān)節(jié)炎屬臨床中較常見的慢性炎癥病變，可累及侵襲機體多處關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)功能性障礙或畸形發(fā)展[1]?，F(xiàn)代醫(yī)療對本病尚無特效藥物，加之病情發(fā)展特征造成治療難度較大，甚至無法有效根治。為進一步探析類風濕性節(jié)炎的臨床治療可行方案，本文回顧分析我院2015年7月至2016年7月收治的類風濕性節(jié)炎患者資料，結(jié)合蒙醫(yī)治病理念實施塔布恩阿爾善辯證藥浴與甲氨蝶呤治療，其效果令人滿意，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院2015年7月至2016年7月收治的類風濕性關(guān)節(jié)炎患者130例，年齡25～69歲，平均年齡（60.51±5.27）歲；性別：43例男/87例女；經(jīng)實驗室檢測、體征癥狀等診斷，符合ACR風濕病協(xié)會制定的類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準[2]，按照救治時間做數(shù)字標號排序，行隨機分組試驗，對照組65例，經(jīng)采取常規(guī)西醫(yī)甲氨蝶呤用藥，觀察組65例，則結(jié)合蒙醫(yī)治病理念實施塔布恩阿爾善辯證藥浴與甲氨蝶呤內(nèi)服共同用藥治療。兩組在基本資料統(tǒng)計，無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組病患口服甲氨蝶呤，7.5～10 mg/周頓服，視患者病情可給予葉酸、鈣劑用藥，緩解不良反應癥狀；觀察組則再次基礎(chǔ)上進行蒙醫(yī)塔布恩阿爾善藥浴，組方：冬青葉、側(cè)柏葉、水柏枝、麻黃、小白蒿；辨證加藥：協(xié)日烏斯偏勝白云香、決明子、茼麻子、黑云香、文冠木，赫依偏勝馬骨、酒糟，楚斯偏勝白檀、紫檀、紅花、硫磺，巴達干赫依偏勝寒水石、干姜、五靈脂、豆蔻等。兩組均連續(xù)用藥12周。

1.3 療效標準：依據(jù)《蒙醫(yī)病癥診斷及療效判定標準》對本次用藥效果進行全面評價，近期控制：患者體征恢復正常，關(guān)節(jié)腫脹疼痛消散；顯效：體征恢復正常或明顯改善，實驗室檢查類風濕因子指標明顯改善；有效：患者體征已恢復，關(guān)節(jié)腫脹、握力等方等癥狀改善；無效：患者癥狀或體征無變化。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，進行t或卡方檢驗，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組對比，觀察組患者在用藥12周后治療有效率明顯高于對照組，差異明顯（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組近期治療效果對比情況[n（%）]

3 討 論

類風濕關(guān)節(jié)炎具有明顯的關(guān)節(jié)炎癥性破壞能力，尤其在病情惡化發(fā)展中具備較強的關(guān)節(jié)侵襲，若治療不及時可引起關(guān)節(jié)炎病變造成畸形，形成關(guān)節(jié)組織功能障礙，有著較高的致殘風險[3]。現(xiàn)代西醫(yī)對類風濕關(guān)節(jié)炎的治療多采取生物免疫制劑、糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥以及鎮(zhèn)痛方面用藥處置，這類治療方式雖能夠在短期內(nèi)控制類風濕關(guān)節(jié)炎病情發(fā)展，不過依然不能遏制關(guān)節(jié)受累病變，同時長時間應用西醫(yī)藥物可加重患者不良反應。

而我國蒙醫(yī)學對于類風濕關(guān)節(jié)炎的研究已達千年，各類古籍均對類風濕關(guān)節(jié)炎有著詳細記載，將本病歸納為“套列額布琴”，主因“希日烏素（黃水）”致病[4]；同樣蒙醫(yī)學對本病的治療提出辨證論治，充分突顯蒙藥高效低毒的優(yōu)勢[5]。而本組研究中所采用的塔布恩阿爾善藥浴，將蒙醫(yī)藥特點充分發(fā)揮，將藥性同藥浴方式來散發(fā)[6]，達到止痛消腫，抗菌消炎，利水祛風的功效，幫助套列額布琴關(guān)節(jié)疼痛腫脹、晨僵等癥狀迅速緩解，行舒筋通絡、燥黃水、調(diào)理體素的效果。綜上所述，類風濕性關(guān)節(jié)炎采取蒙醫(yī)塔布恩阿爾善藥浴治療效果顯著，安全性高。

[1] 道爾吉.蒙醫(yī)辨證治療類風濕性關(guān)節(jié)炎45例[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2014,20(1):11-12.

[2] 烏蘭巴特爾.類風濕性關(guān)節(jié)炎的蒙醫(yī)辨治經(jīng)驗[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2010,16(11):11-12.

[3] 張福全,包根曉,劉薩仁等.蒙醫(yī)對治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的探討[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2001,7(4):2.

[4] 高丕.綜合治療類風濕性關(guān)節(jié)炎32例[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2007,13(4):20.

[5] 史曼,藥立波,王立峰,等.人CXCR1基因Tet-on可調(diào)控載體的構(gòu)建及其在NIH3T3中的表達[J].細胞與分子免疫學雜志,2006,(3):280-282.

[6] 張安方,李海燕,寧淑鵬,等.多形性日光疹患者外周血單個核細胞趨化因子受體CXCR1的檢測[J].中國麻風皮膚病雜志,2011,27(3):154-156.