孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應性鼻炎的療效及對患者血清炎性因子的影響

王文華

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

應變性鼻炎是患者機體接觸到致敏源之后，其因為炎性細胞以及炎性因子的參與而產(chǎn)生的一種鼻黏膜炎性反應，并且會對患者的正常生活造成一定程度的影響。在進行應變性鼻炎的臨床治療時，多采用藥物為主的治療方式，并主要借助于布地奈德鼻噴劑來進行治療。本文就孟魯司特鈉聯(lián)合布地納德鼻噴劑進行應變性鼻炎的治療效果以及對患者血清炎性因子的影響進行了分析研究，并將2015年2月至2016年2本院收治的120例應變性鼻炎患者作為研究對象，具體報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2015年2月至2016年2月所收治的120例應變性鼻炎患者作為研究對象，所有患者均符合應變性鼻炎的臨床診斷標準。其中對照組患者60例，男36例，女24例，年齡為13～58歲，平均年齡為（37.6±6.8）歲，患者病程為1～18年，平均病程（6.3±2.5）年，采用布地納德鼻噴劑來進行治療。對照組患者60例，男34例，女26例，年齡為12～60歲，平均年齡（38.1±6.3）歲，患者病程為1～17年，平均病程（6.1±2.3）年，采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地納德鼻噴劑的方式來進行治療，P＜0.05兩組患者無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法：60例對照組患者采用布地納德鼻噴劑來進行治療，用料劑量為64 μg，兩側鼻孔各1次，2次/天。觀察組患者60例，其治療方法是在對照組患者的治療基礎上加服孟魯司特鈉來進行治療，10毫克/次，1次/天。兩組患者均進行為期3周的治療，并對其治療效果以及對患者血清炎性因子的影響程度進行對比分析。

1.3 統(tǒng)計學原理：本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件來進行處理，并且運用t來進行計數(shù)資料的檢驗，P＜0.05差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效分析：觀察組患者其總有效率為93.3%，并且明顯優(yōu)于對照組患者的83.3%，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。因此說觀察組患者的總體治療效果要明顯優(yōu)于對照組患者，其具體的對比結果見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比[n（%）]

2.2 患者血清炎性因子的變化：在3周的治療之后，兩組患者的血清IL-6與血清IL-8水平得到了明顯降低，而觀察組患者的血清IL-10水平也得到了一定程度的提升（P＜0.05）。對兩組患者的治療情況進行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床療效要明顯高于對照度患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。具體治療效果見表2。

表2 兩組患者的血清炎性因子變化對比（x-±s）

3 討 論

近年來我國變應性鼻炎的發(fā)病率越來越高，其臨床表現(xiàn)為流鼻涕、鼻癢以及打噴嚏等，并會對患者的日常生活造成嚴重的影響。近年來相關研究表明變應性鼻炎與患者自身的血清炎性因子有著密切的聯(lián)系[1]。其中IL-6是巨噬細胞或者T細胞而產(chǎn)生的，并會促進B淋巴細胞的進一步分化，因此會參與到炎癥的整個過程中，而IL-8則是多種免疫細胞而產(chǎn)生的，在IL-8作用到靶細胞之后也會引起相應的炎性反應。而IL-10則是由淋巴細胞與巨噬細胞所產(chǎn)生的，并且擁有著抑制機體免疫反應的作用，因此能夠有效緩解患者的炎性反應[2]。

布地奈德鼻噴劑是一種類固醇藥物，其能夠直接影響到炎性介質的合成以及釋放，從而達到緩解鼻腔反應的效果。而孟魯司特鈉在于白三烯受體結合之后，則能夠有效抑制患者毛細血管的通透性，并且能夠抑制患者鼻腔內的變態(tài)反應，來減輕患者炎性細胞的浸染，從而取得良好的治療效果[3]。在本次研究中，對120例患者進行為期3周的治療，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率為93.3%，并且明顯優(yōu)于對照組患者的83.3%（P＜0.05）。此外觀察組患者在接受治療的過程中，其顯著治療率為58.3%，明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。此外觀察組患者其IL-6、IL-8水平的降低程度以及IL-10水平的提升程度也明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地納德鼻噴劑來進行變應性鼻炎的治療時，較之單一的布地納德鼻噴劑治療擁有著更加良好的治療效果，并且能夠有效降低患者IL-6與IL-8水平，并進一步提升其IL-10水平，因此值得進行臨床應用以及推廣。

[1] 李鳴婧,張曉陽.T淋巴細胞及細胞因子與變應性鼻炎發(fā)病機制的關系[J].醫(yī)學研究雜志,2012,41(4):175-177.

[2] 胡永成.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應性鼻炎的療效及對患者血清炎性因子的影響[J].北方藥學,2015,12(2):45.

[3] 鄭艷.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應性鼻炎的療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(3):28-29.