口腔修復(fù)中應(yīng)用國產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體的效果觀察

韓雪冬

（遼河油田總醫(yī)院婦嬰院區(qū)口腔科，遼寧 盤錦 124010）

在過去的口腔修復(fù)治療中，通常采用金屬烤瓷修復(fù)體實(shí)施牙齒修復(fù)手術(shù)，但是這種修復(fù)是由金屬合金為基礎(chǔ)，透光性較差、且容易染色，影響了牙齒的美觀度[1]。本次就2014年6月至2017年9月我院收治的需要進(jìn)行口腔修復(fù)的164例患者為觀察對象，分析國產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)當(dāng)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：選2014年6月至2017年9月我院收治的需要進(jìn)行口腔修復(fù)的164例患者為觀察對象，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者82例。實(shí)驗(yàn)組患者中有男性患者42例，女性患者40例，年齡均在17～76歲，平均年齡為（32.0±3.2）歲。對照組患者中有男性患者43例，女性患者有39例，年齡均在18～77歲，平均年齡為（31.8±3.0）歲。兩組患者在年齡一般資料方面進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用普通的金屬烤瓷修復(fù)體實(shí)施修復(fù)治療，其患牙修復(fù)體內(nèi)冠主要是金屬絡(luò)合金制造。實(shí)驗(yàn)組采用國產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體實(shí)施修復(fù)，患牙修復(fù)體內(nèi)冠是通過二氧化鋯研磨儀器將二氧化鋯瓷塊切割成為基底冠，厚度大概是0.5～0.6 mm[2]。所有患者患牙的修復(fù)方法如下所示：對所有患者進(jìn)行常規(guī)烤瓷冠牙體設(shè)備，根治相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制備取得印模，灌注硬度較強(qiáng)的石膏模型，對模型實(shí)施修整，主要為填補(bǔ)倒凹、對模型進(jìn)行分割，基底蠟型的厚度大概在0.3～0.4 mm，對其實(shí)施包埋鑄造、噴砂和打磨。嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體瓷、透明瓷和切緣瓷的堆筑，最后再形成治療所需要修復(fù)體的形態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)美國牙科協(xié)會所制訂的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者治療效果，主要是對牙齒邊緣密合性、修復(fù)體折斷現(xiàn)象進(jìn)行觀察。隨訪半年之后，觀察患者牙齦異常率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者牙齒進(jìn)行治療之后的牙齒邊緣密合性、修復(fù)體折斷現(xiàn)象的發(fā)生率等情況與對照組進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的修復(fù)效果進(jìn)行對比[n（%）]

2.2 隨訪6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患者牙齦異常發(fā)生率為0，而對照組牙齦異常的患者有20例，發(fā)生率24.4%，明顯優(yōu)于對照組（χ2=22.78，P＜0.05）。

3 討 論

二氧化鋯屬于一種耐高溫、耐磨損及耐腐蝕等無機(jī)非金屬材質(zhì)，與金屬合金比較，占有明顯的優(yōu)勢。另外，二氧化鋯烤瓷牙具備有合金牙、全瓷牙等特點(diǎn)，其生物相容性較好，對牙齒并沒有刺激性，也沒有過敏的現(xiàn)象，在口腔修復(fù)治療中較為適用，能夠有效防止牙冠邊緣出現(xiàn)黑線、牙齒顏色較為自然，美觀度與機(jī)械的強(qiáng)度良好。能夠大大的提高修復(fù)體咀嚼的能力強(qiáng)度。另一方面，二氧化鋯全瓷材料不影響X線、磁共振的檢查。而普通的金屬全瓷冠，雖然冠的邊緣密閉，但是會由于金屬的特性容易出現(xiàn)牙齦染色的現(xiàn)象，使得頸緣出現(xiàn)黑線，致使外觀不夠美觀[4]。

本次的研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者邊緣性密合好的有78例，所占比例為95.1%。而對照組患者邊緣性密合好的有54例，所占比例為65.9%。實(shí)驗(yàn)組要多于對照組。實(shí)驗(yàn)組患者修復(fù)體折斷與修復(fù)體繃瓷現(xiàn)象的出現(xiàn)率為0，而對照組修復(fù)體折斷現(xiàn)象的有7例，修復(fù)體繃瓷現(xiàn)象的有9例。實(shí)驗(yàn)組患者的修復(fù)效果要優(yōu)于對照組。由以上數(shù)據(jù)可以看出，二氧化鋯修復(fù)體應(yīng)用于口腔修復(fù)治療中的效果要強(qiáng)于普通烤瓷金屬修復(fù)體，二氧化鋯修復(fù)體能夠有效增強(qiáng)牙體邊緣密合性，減少修復(fù)體折斷和修復(fù)體繃瓷現(xiàn)象的出現(xiàn)。而在隨訪半年之后的牙齦異常發(fā)生率情況方面進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組牙齦異常發(fā)生率為0，對照組牙齦異常發(fā)生率為24.4%，兩組的差異較為明顯。另一方面說明，二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)當(dāng)中有著明顯的優(yōu)勢，穩(wěn)定性較強(qiáng)。并且二氧化鋯有著良好顏色選配性及形態(tài)的可塑性，對患者的牙體牙齦均無刺激性的損害，有利于保護(hù)好患者的口腔。在錢曉麟[5]的研究當(dāng)中顯示，治療半年之后隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者患牙均為正常，為對照組牙齦異常的而有25顆，發(fā)生率到了39.68%。與此次的研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，國產(chǎn)二氧化鋯應(yīng)用于口腔修復(fù)治療當(dāng)中的效果明顯，不僅可以改善牙體美觀性，也能夠穩(wěn)定修復(fù)體，提高臨床治療效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 施紅衛(wèi),鄭虎.口腔修復(fù)中應(yīng)用國產(chǎn)二氧化鋯修復(fù)體的效果分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,20(10):1435-1437.

[2] 賀燕,李揚(yáng).口腔修復(fù)中應(yīng)用二氧化鋯修復(fù)體對患者咀嚼能力的影響情況分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,13(6):35-37.

[3] 金地,姚江武.數(shù)字化口腔修復(fù)(3)-CAD/CAM二氧化鋯釘MOD高嵌體修復(fù)(附病例報(bào)告)[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(2):115-118.

[4] 吳文楨,張昀,張衛(wèi)平等.CAD/CAM二氧化鋯全瓷冠在口腔修復(fù)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(1):151-152.

[5] 錢曉麟.二氧化鋯全瓷冠口腔修復(fù)的臨床效果分析[J].北京醫(yī)學(xué),2017,39(7):734-735.