探討網(wǎng)織紅細(xì)胞多參數(shù)分析在貧血患者臨床鑒別診斷中的價(jià)值

晉 娜

（沈陽市第十人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽 110000）

貧血是臨床上常見的疾病之一，具有較高的發(fā)病率，由于網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后的一種過渡細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞的這一特性直接導(dǎo)致了它可以準(zhǔn)確有效的反應(yīng)骨髓造血功能，是臨床上可以區(qū)分貧血的主要指標(biāo)之一[1]。筆者從2015年12月起對(duì)貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)行分析，研究不同貧血患者中的不同，得到報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資本資料：選取2015年12月至2016年12月在沈陽市第十人民醫(yī)院就診的120例貧血患患者為研究組，其中男性60例，女性60例，年齡19～50歲，平均年齡（35±2.3）歲，其中失血性貧血30例，二聯(lián)性貧血30例，溶血性貧血30例，缺鐵性貧血30例；30例健康的體檢者為健康對(duì)照組，其中男性15例，女性15例，年齡18～49歲，平均年齡（34±2.1）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有患者年齡、性別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：所有患者均抽取靜脈血2.0 mL，加入乙二胺四乙酸二鉀凝管中進(jìn)行抗凝處理，在4 h內(nèi)完成檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS16.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究中網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率（RET%）、未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率（IFR%）較對(duì)照組均有不同程度的升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；溶血性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)（RET%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；失血性貧血、二聯(lián)性貧血、和缺鐵性貧血的RET%與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（）

注：※P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別 例數(shù) RET RET(%) IRF(%)研究組失血性貧血 30 0.06±0.15 1.73±0.83※ 9.91±2.45※研究組二聯(lián)性貧血 30 0.06±0.14 2.22±0.57※ 13.4±3.54※研究組溶血性貧血 30 0.19±0.21※ 7.31±2.11※ 22.61±6.67※研究組缺鐵性貧血 30 0.06±0.21 1.63±0.52※ 12.41±3.54※對(duì)照組 30 0.05±0.21 1.23±0.22 4.12±2.74

3 討 論

貧血是臨床上常見的疾病之一，主要是外周血紅細(xì)胞容量降低導(dǎo)致的，臨床上常見的貧血有失血性貧血、二聯(lián)性貧血、溶血性貧血和缺鐵性貧血等，貧血類型不同其臨床表現(xiàn)也不一樣[2]。因此，在臨床對(duì)貧血的診斷和各類型的鑒別也是醫(yī)師關(guān)注的重點(diǎn)。從本試驗(yàn)RET%、IFR%較對(duì)照組均有不同程度的升高，溶血性貧血患者網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)RET%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，臨床上可以根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞的參數(shù)對(duì)貧血患者進(jìn)行判斷。IRF存在與外周血的未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞中，由于其含量較少，因此其表達(dá)較低[3]。當(dāng)造血功能受到刺激時(shí)，幼稚網(wǎng)織紅細(xì)胞大量的釋放到外周血中，使外周血中的IRF含量顯著增高，是網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟程度的重要指標(biāo)之一[4]。RET當(dāng)溶血性貧血和急性失血時(shí)其表達(dá)增高[5]。經(jīng)過分析數(shù)據(jù)可知，除了溶血性貧血患者外，其他患者的RET絕對(duì)值均健康患者沒有差異但是RET%則顯著增高，因此可以用RET絕對(duì)值作為對(duì)溶血性貧血進(jìn)行鑒別[6]?？偵纤觯W(wǎng)織紅細(xì)胞中的相關(guān)參數(shù)可以協(xié)助醫(yī)師對(duì)貧血患者進(jìn)行鑒別和診斷。網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)對(duì)貧血的治療和診斷有重要的臨床價(jià)值。這些指標(biāo)可以準(zhǔn)備的反應(yīng)骨髓造血功能，可以較好的對(duì)疾病進(jìn)行鑒別診斷。

[1] 吳建新.網(wǎng)織紅細(xì)胞的多參數(shù)分析在貧血患者臨床鑒別診斷中的價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(15)：2076-2077.

[2] 王曉賢.網(wǎng)織紅細(xì)胞多參數(shù)分析對(duì)貧血患者診療的意義[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(15)：2460-2461.

[3] 陳國(guó)強(qiáng),鄭彥博,趙湘,等.網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量監(jiān)測(cè)終末期腎病患者貧血治療的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2013,14(1)：45-47.

[4] 魏國(guó)慶,顧松琴.網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)在缺鐵性貧血診斷、治療中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(21)：5444-5445.

[5] 江虹,徐燦,呂瑞雪,等.網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量在缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(12)：2136-2137.

[6] 梁艷梅.血液網(wǎng)織紅細(xì)胞的多參數(shù)分析在貧血患者臨床鑒別診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(8)：99-100.