基于健康信息生態(tài)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖書(shū)館公眾健康信息服務(wù)策略

，，

自“健康中國(guó)”的國(guó)家戰(zhàn)略提出以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療模式經(jīng)歷著從“以疾病治療為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。健康教育與健康促進(jìn)作為遏制慢性病、提升國(guó)民健康素質(zhì)與期望壽命的主要策略與措施，其地位與作用得到高度重視[1]。在健康教育與健康促進(jìn)過(guò)程中，向公眾提供優(yōu)質(zhì)的健康信息具有重要意義[2-3]。

圖書(shū)館是提供信息服務(wù)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，也是國(guó)家信息基礎(chǔ)設(shè)施的一部分，其基本職能之一是社會(huì)教育，而健康教育是社會(huì)教育內(nèi)容的組成部分。美國(guó)博物館和圖書(shū)館服務(wù)協(xié)會(huì)(Institute of Museum and Library Services，IMLS)通過(guò)對(duì)1 000～1 600名成年人進(jìn)行的5次調(diào)查分析結(jié)果顯示，不同年齡段、不同教育水平和不同種族信仰的成年人都表示，圖書(shū)館和博物館的網(wǎng)上信息資源是最可信賴(lài)的信息源。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館屬于專(zhuān)業(yè)圖書(shū)館，是開(kāi)展醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，擁有豐富的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)信息資源和圖書(shū)館學(xué)、情報(bào)學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等方面的專(zhuān)業(yè)人才及較先進(jìn)的設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)化設(shè)施和成熟的技術(shù)，在醫(yī)學(xué)信息的權(quán)威性、醫(yī)學(xué)信息的整合和傳播方面具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，為開(kāi)展健康科普奠定了良好的基礎(chǔ)[4]。然而，我國(guó)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館在面向社會(huì)公眾開(kāi)展健康信息服務(wù)方面的實(shí)踐較少，目前還處于探索階段，未形成常態(tài)化和規(guī)?；痆5]。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館作為公眾健康信息的潛在提供者，其開(kāi)展公眾健康信息服務(wù)的活動(dòng)并非獨(dú)立存在，而是與其他公眾健康信息來(lái)源共同參與公眾健康信息的傳播，并處于一定的社會(huì)環(huán)境之中，受?chē)?guó)家政策、信息倫理、信息技術(shù)等外界信息環(huán)境因素制約。在醫(yī)學(xué)圖書(shū)館開(kāi)展公眾健康信息服務(wù)的過(guò)程中，不可避免要與外界產(chǎn)生聯(lián)系和交互。從國(guó)外醫(yī)學(xué)圖書(shū)館開(kāi)展公眾健康信息服務(wù)的成功案例中可以看到，與外部機(jī)構(gòu)的合作有助于醫(yī)學(xué)圖書(shū)館公眾健康信息服務(wù)的順利開(kāi)展。但目前國(guó)內(nèi)少見(jiàn)從生態(tài)觀和系統(tǒng)觀的角度，將醫(yī)學(xué)圖書(shū)館作為公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的組成要素之一，探討其開(kāi)展公眾健康信息服務(wù)路徑的相關(guān)研究。因此，本文基于信息生態(tài)系統(tǒng)理論，構(gòu)建包含醫(yī)學(xué)圖書(shū)館在內(nèi)的公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)模型，并在此基礎(chǔ)上嘗試探討醫(yī)學(xué)圖書(shū)館開(kāi)展公眾健康信息服務(wù)的可行性策略。

1 信息生態(tài)系統(tǒng)的概念及構(gòu)成要素分析

“信息生態(tài)系統(tǒng)(Information Ecosystem)”是信息生態(tài)學(xué)的主要研究對(duì)象之一，是運(yùn)用生態(tài)學(xué)和系統(tǒng)論的觀點(diǎn)研究組織或個(gè)人的信息活動(dòng)以及影響信息活動(dòng)的環(huán)境因素的理論。國(guó)內(nèi)關(guān)于信息生態(tài)系統(tǒng)的概念探討形成了如下幾類(lèi)主流觀點(diǎn)：信息生態(tài)系統(tǒng)是信息自身與生命體及其周?chē)h(huán)境互相聯(lián)系和相互作用的有機(jī)整體[6]；信息生態(tài)系統(tǒng)由信息、人、信息環(huán)境組成,是具有一定的自我調(diào)節(jié)能力的人工系統(tǒng)[7-8]；信息生態(tài)是指在特定的信息空間，信息人與信息環(huán)境之間以信息資源的傳輸和反饋為紐帶、以信息技術(shù)為手段、以需求滿(mǎn)足為目標(biāo)而形成的一種均衡運(yùn)動(dòng)狀態(tài),是人類(lèi)信息生態(tài)系統(tǒng)中人類(lèi)及社會(huì)組織周?chē)磺行畔⒔涣饕氐目偤蚚9]；信息生態(tài)系統(tǒng)是信息人之間、信息人與信息生態(tài)環(huán)境之間相互聯(lián)系、相互作用構(gòu)成的有機(jī)整體[10]，這里所說(shuō)的信息人是指需要信息并參與信息活動(dòng)的單個(gè)人或由多個(gè)人組成的社會(huì)組織。

關(guān)于信息生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)成要素，國(guó)內(nèi)學(xué)者的觀點(diǎn)主要分為兩派，分別為“三要素說(shuō)”與“二要素說(shuō)”。國(guó)內(nèi)大批學(xué)者認(rèn)為信息生態(tài)系統(tǒng)由信息、信息人和信息環(huán)境三要素構(gòu)成[6，11-14]；婁策群打破傳統(tǒng)，提出了信息生態(tài)系統(tǒng)“二要素說(shuō)”，認(rèn)為信息生態(tài)系統(tǒng)要素只有信息人和信息生態(tài)環(huán)境兩大部分，把信息作為信息生態(tài)環(huán)境的組成部分?！叭卣f(shuō)”與“二要素說(shuō)”在本質(zhì)上并無(wú)區(qū)別。“二要素說(shuō)”把信息人分為信息生產(chǎn)者、信息傳遞者、信息消費(fèi)者和信息監(jiān)管者，用信息監(jiān)管者替代了其他學(xué)者提出的信息分解者。

綜上所述，筆者認(rèn)為信息生態(tài)系統(tǒng)是在特定的信息環(huán)境中，信息人之間通過(guò)信息交流而形成的互相聯(lián)系、互相影響的有機(jī)整體。關(guān)于信息生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)成，本文采取了大多數(shù)學(xué)者認(rèn)同的“三要素說(shuō)”，認(rèn)為信息生態(tài)系統(tǒng)由信息、信息人和信息環(huán)境三要素構(gòu)成，并總結(jié)了信息生態(tài)系統(tǒng)的通用模型(圖1)。

圖1 信息生態(tài)系統(tǒng)通用模型

信息生態(tài)系統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)信息人的主觀能動(dòng)性在維持信息生態(tài)系統(tǒng)平衡中的重要作用，且注重系統(tǒng)內(nèi)各要素的協(xié)調(diào)發(fā)展、互惠共生，通過(guò)整體的協(xié)作共同實(shí)現(xiàn)滿(mǎn)足信息需求的系統(tǒng)目標(biāo)。該理論能夠以整體和全局的視角探討特定領(lǐng)域的信息活動(dòng)，且強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部各要素的和諧平衡狀態(tài)以滿(mǎn)足系統(tǒng)內(nèi)部信息需求。這與本文提出的醫(yī)學(xué)圖書(shū)館開(kāi)展公眾健康信息服務(wù)的初衷相吻合，能夠突出醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的公益性，在開(kāi)展公眾健康信息服務(wù)時(shí)兼顧各利益方的和諧共生與互利共贏，從而共同實(shí)現(xiàn)更好地滿(mǎn)足公眾健康信息需求這一目標(biāo)。因此，本文引入信息生態(tài)系統(tǒng)理論，構(gòu)建包含醫(yī)學(xué)圖書(shū)館在內(nèi)的公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)。

2 公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)模型構(gòu)建

公眾健康信息的傳播是一項(xiàng)復(fù)雜的信息活動(dòng)，涉及的信息主體多種多樣，并受到特定社會(huì)環(huán)境因素的影響。為了便于理清公眾健康信息傳播活動(dòng)各相關(guān)主體的角色定位及其相互關(guān)系，從而在生態(tài)系統(tǒng)中探討醫(yī)學(xué)圖書(shū)館可能發(fā)揮的作用，筆者根據(jù)信息生態(tài)系統(tǒng)理論，將參與公眾健康信息活動(dòng)的信息、信息人和社會(huì)環(huán)境看作一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的有機(jī)整體，構(gòu)成了公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)。該系統(tǒng)以公眾為核心，以公眾健康信息需求為驅(qū)動(dòng)，以滿(mǎn)足公眾健康信息需求為最終目標(biāo)，各類(lèi)信息人圍繞這一目標(biāo)開(kāi)展公眾健康信息活動(dòng)。綜上所述，筆者將公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)定義為在以滿(mǎn)足公眾的健康信息需求為目標(biāo)的信息活動(dòng)中，相關(guān)的信息、信息人和信息環(huán)境共同構(gòu)成的一個(gè)相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)有機(jī)整體。根據(jù)信息生態(tài)系統(tǒng)理論，公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)由公眾健康信息、公眾健康信息人和公眾健康信息環(huán)境三大要素構(gòu)成。

公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)如圖2所示。

圖2 公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模型

2.1 信息要素——公眾健康信息

公眾健康信息指面向社會(huì)公眾傳播的健康信息，國(guó)外普遍稱(chēng)之為“消費(fèi)者健康信息(Consumer Health Information，CHI)”，定義為“面向潛在醫(yī)療保健服務(wù)使用者的信息，主要是自我保健和預(yù)防方法信息以及適用于社區(qū)傳播、使用的信息[15]”，包括用于保持健康的信息、用于預(yù)防和管理疾病的信息以及用于其他健康保健決策的信息。公眾健康信息是公眾健康信息系統(tǒng)中流轉(zhuǎn)的核心信息，是連結(jié)其他構(gòu)成要素的紐帶，也是公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)滿(mǎn)足公眾健康信息消費(fèi)者健康信息需求、實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)目標(biāo)的主要手段和載體，它由信息提供者產(chǎn)生并最終流向公眾健康信息消費(fèi)者。

2.2 信息人要素——公眾健康信息人

公眾健康信息人是參與公眾健康信息活動(dòng)的組織和個(gè)人。公眾健康信息的生成和傳播并不總是涇渭分明，而是在很大程度上具有復(fù)雜性和交叉性，因此導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)生活中公眾健康信息的生產(chǎn)和傳遞活動(dòng)往往發(fā)生在同一主體身上。尤其是在目前互聯(lián)網(wǎng)廣泛普及、信息傳播方式高度富集的自媒體時(shí)代，任何個(gè)體和組織都可以成為信息的發(fā)布者。信息的傳遞無(wú)處不在，這也促進(jìn)了信息的生產(chǎn)和傳遞同時(shí)發(fā)生的現(xiàn)象，使信息生產(chǎn)者和信息傳遞者之間的界限變得越來(lái)越模糊。為了盡可能符合實(shí)際情況，在公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)建中，筆者將信息生態(tài)系統(tǒng)理論中原有的信息生產(chǎn)者和信息傳遞者統(tǒng)稱(chēng)為公眾健康信息提供者。因此，公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的公眾健康信息人主要分為公眾健康信息提供者、公眾健康信息消費(fèi)者和公眾健康信息監(jiān)管者3類(lèi)。

2.2.1 公眾健康信息提供者

生產(chǎn)和傳播公眾健康信息的個(gè)人和組織統(tǒng)稱(chēng)為公眾健康信息提供者，他們通過(guò)各種傳播途徑將健康信息提供給公眾。目前我國(guó)生產(chǎn)和傳播公眾健康信息的主體主要有政府機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的科研學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專(zhuān)門(mén)的商業(yè)健康網(wǎng)站和以個(gè)人名義開(kāi)設(shè)的健康科普自媒體。此外，雖然現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的公眾健康信息服務(wù)還處于探索階段，但國(guó)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)相關(guān)研究表明，我國(guó)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館開(kāi)展公眾健康信息服務(wù)有望成為今后的發(fā)展趨勢(shì)，因此可以將醫(yī)學(xué)圖書(shū)館視為公眾健康信息的潛在提供者。

2.2.2 公眾健康信息消費(fèi)者

公眾健康信息消費(fèi)者是具有公眾健康信息需求的社會(huì)公眾，他們?cè)诠娊】敌畔⑿枨蟮尿?qū)動(dòng)下搜尋、利用公眾健康信息并做出反饋。公眾健康信息消費(fèi)者產(chǎn)生的公眾健康信息需求是公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)運(yùn)作的驅(qū)動(dòng)力，也是公眾健康信息服務(wù)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)。

2.2.3 公眾健康信息監(jiān)管者

公眾健康信息監(jiān)管者是對(duì)公眾健康信息活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、管理和指導(dǎo)的組織機(jī)構(gòu)。在我國(guó)，一般由政府部門(mén)充當(dāng)公眾健康信息監(jiān)管者角色，主要是國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)，包括國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)。公眾健康信息監(jiān)管者通過(guò)制定公眾健康信息領(lǐng)域的政策、法律和規(guī)范，采取行政管理措施對(duì)公眾健康信息活動(dòng)進(jìn)行管理和約束。

2.3 信息環(huán)境要素——公眾健康信息環(huán)境

公眾健康信息環(huán)境是指公眾健康信息活動(dòng)發(fā)生的社會(huì)環(huán)境，通過(guò)影響公眾健康信息人的信息活動(dòng)發(fā)揮作用。公眾健康信息生態(tài)環(huán)境因素包括公眾健康信息政策、公眾健康信息法律、公眾健康信息倫理和信息技術(shù)4類(lèi)。公眾健康信息政策指由政府部門(mén)制定的對(duì)公眾健康信息服務(wù)起保障、指導(dǎo)和規(guī)范作用的政策，公眾健康信息法律指國(guó)家在公眾健康信息傳播領(lǐng)域制定的用于強(qiáng)制性規(guī)范公眾健康信息提供者的健康信息服務(wù)行為的法律法規(guī)，公眾健康信息政策和法律是對(duì)公眾健康信息服務(wù)行為的強(qiáng)制性約束，是保證公眾健康信息服務(wù)有序開(kāi)展的基礎(chǔ)。公眾健康信息倫理則是指公眾健康信息服務(wù)活動(dòng)在道德層面應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則，其內(nèi)涵包括公眾健康信息的科學(xué)性、客觀性和及時(shí)性。公眾健康信息政策、法律和倫理3類(lèi)信息環(huán)境因素共同作用，影響并制約著系統(tǒng)內(nèi)的公眾健康信息服務(wù)活動(dòng)，保證系統(tǒng)內(nèi)傳播的公眾健康信息科學(xué)、準(zhǔn)確，促進(jìn)公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)健康有序發(fā)展。信息技術(shù)因素是信息環(huán)境中至關(guān)重要的一項(xiàng)因素，信息技術(shù)的發(fā)展影響著公眾健康信息生成、組織與傳播方式。目前，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為人們獲取健康信息的主要渠道[16]。因此，公眾健康信息服務(wù)提供者應(yīng)該充分利用信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)公眾健康信息服務(wù)。

3 基于公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖書(shū)館公眾健康信息服務(wù)策略

對(duì)公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)建及其構(gòu)成要素的分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的公眾健康信息服務(wù)作為公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的一部分，與系統(tǒng)中其他構(gòu)成要素存在著密切的聯(lián)系。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館作為公眾健康信息的潛在提供者，應(yīng)積極采取合作策略，與其他公眾健康信息主體協(xié)作互補(bǔ)、互利共贏，以共同促進(jìn)公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的和諧發(fā)展。據(jù)此，筆者提出以下建議，以期為我國(guó)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館開(kāi)展公眾健康信息服務(wù)提供參考。

3.1 積極響應(yīng)國(guó)家政策，爭(zhēng)取國(guó)家支持

3.1.1 加大公眾健康信息的供給

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館應(yīng)抓住“健康中國(guó)2030”的政策機(jī)遇期，積極響應(yīng)國(guó)家促進(jìn)公眾健康信息供給的系列政策，向社會(huì)公眾開(kāi)放現(xiàn)有的健康教育館藏資源，并繼續(xù)整合來(lái)自政府和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)等權(quán)威的公眾健康信息，為公眾提供全面、便捷的健康信息獲取途徑。

3.1.2 輔助監(jiān)管者開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)公眾健康信息評(píng)價(jià)與監(jiān)管

首先，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館可利用其醫(yī)學(xué)信息評(píng)價(jià)的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，制定網(wǎng)絡(luò)公眾健康信息服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)體系，為健康網(wǎng)站、APP、自媒體平臺(tái)等互聯(lián)網(wǎng)公眾健康信息平臺(tái)的質(zhì)量評(píng)價(jià)提供依據(jù)，幫助健康信息監(jiān)管者和公眾識(shí)別優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)公眾健康信息源；其次，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館可利用其專(zhuān)業(yè)的輿情監(jiān)測(cè)與信息評(píng)價(jià)能力，協(xié)助健康信息監(jiān)管者開(kāi)展公眾健康信息的輿情收集、分析和虛假不良健康信息的研判。在輔助政府機(jī)構(gòu)進(jìn)行輿情監(jiān)測(cè)方面，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館可以利用其情報(bào)分析優(yōu)勢(shì)，對(duì)開(kāi)展健康傳播的報(bào)紙、刊物、網(wǎng)絡(luò)等各種媒體中的健康信息內(nèi)容進(jìn)行集中的收集、整理、加工和分析，并形成媒體健康信息傳播動(dòng)態(tài)的輿情分析報(bào)告，為監(jiān)管部門(mén)提供決策支持。

3.1.3 爭(zhēng)取國(guó)家經(jīng)費(fèi)支持

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館應(yīng)積極促成國(guó)家相關(guān)部門(mén)建立相關(guān)機(jī)制，在國(guó)家層面明確醫(yī)學(xué)圖書(shū)館開(kāi)展公眾健康信息服務(wù)的職責(zé)并在制度上給予保障。如借鑒美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院為美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館建立用于消費(fèi)者健康信息傳播與健康素養(yǎng)提升的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助，促進(jìn)建立以國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館為中心的健康醫(yī)學(xué)圖書(shū)館聯(lián)盟，對(duì)國(guó)家資助的健康科普專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行管理，并對(duì)各地區(qū)成員館的公眾健康信息服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一組織和規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)同行協(xié)助交流以及用戶(hù)的廣泛覆蓋。

3.2 充分開(kāi)展外部合作

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館除了依靠自身力量進(jìn)行公眾健康信息資源建設(shè)、開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的多種公眾健康信息服務(wù)外，還應(yīng)該積極尋求與其他機(jī)構(gòu)的協(xié)同合作，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)公眾健康信息需求的深度獲取，提供貼近公眾生活的健康信息服務(wù)，提高公眾健康信息服務(wù)的可及性，獲取外界力量的廣泛支持等。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館開(kāi)展公眾健康信息服務(wù)的合作對(duì)象包括醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、公共圖書(shū)館和社區(qū)組織等。

3.2.1 與醫(yī)療保健系統(tǒng)合作

與醫(yī)療保健系統(tǒng)合作，為患者及其家屬提供健康教育信息服務(wù)。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館積極與醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，共同為公眾提供健康信息服務(wù)。各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是患者的聚集地，也是公眾各類(lèi)特定健康信息需求集中體現(xiàn)的場(chǎng)所，便于按照科室類(lèi)別向患者及其家屬提供針對(duì)性的健康信息服務(wù)。通過(guò)與醫(yī)療保健系統(tǒng)合作，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員能幫助在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者獲取與自身所患疾病密切相關(guān)的信息，促進(jìn)患者理解自身面臨的醫(yī)療狀況和醫(yī)療決策，從而提升患者的健康素養(yǎng)和就醫(yī)體驗(yàn)，緩解患者消極情緒，改善健康結(jié)局和降低醫(yī)療成本。目前我國(guó)的健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)項(xiàng)目為醫(yī)院圖書(shū)館開(kāi)展患者健康教育提供了機(jī)遇，在健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)項(xiàng)目中，醫(yī)院圖書(shū)館可以充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，在構(gòu)建健康促進(jìn)型醫(yī)院中發(fā)揮作用。

3.2.2 與公共圖書(shū)館合作

加拿大學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，公共圖書(shū)館有6%～20%的文獻(xiàn)請(qǐng)求與健康話(huà)題相關(guān)[17]。與醫(yī)學(xué)圖書(shū)館相比，公共圖書(shū)館更加貼近社區(qū)居民，具備面向多樣化的用戶(hù)群體提供健康信息服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，其中可能包含較大比例的低健康素養(yǎng)人群。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館可以與公共圖書(shū)館開(kāi)展合作，利用公共圖書(shū)館的館舍空間設(shè)置健康書(shū)報(bào)亭，配備上網(wǎng)終端，推廣權(quán)威的健康信息服務(wù)平臺(tái)和工具，并設(shè)置健康館員幫助公共圖書(shū)館員和公眾查詢(xún)健康信息。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員還可以與公共圖書(shū)館員合作為所在社區(qū)的居民定期提供健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)，包括培訓(xùn)社區(qū)居民如何尋找和評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)健康信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和權(quán)威性，向公眾推薦權(quán)威、優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)健康信息資源。

在與公共圖書(shū)館的合作中，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員可以發(fā)揮以下兩方面的作用：一是利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)公共圖書(shū)館員進(jìn)行紙質(zhì)醫(yī)學(xué)健康館藏建設(shè)，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員根據(jù)公共圖書(shū)館反饋的用戶(hù)健康信息需求對(duì)公共圖書(shū)館的健康資源建設(shè)進(jìn)行指導(dǎo)，幫助公共圖書(shū)館建立內(nèi)容合適的健康館藏；二是培訓(xùn)公共圖書(shū)館員幫助公眾獲取網(wǎng)絡(luò)健康資源的技巧和知識(shí)，包括如何獲取權(quán)威的紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)健康信息資源，如何正確使用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，如何分析和處理公眾的健康信息咨詢(xún)。

3.2.3 與基層社區(qū)組織合作

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館可以與社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)(村)圖書(shū)室、文娛活動(dòng)中心等基層社區(qū)組織合作，共同為所在社區(qū)的居民提供健康信息服務(wù)。在與基層社區(qū)組織的合作中，可以選定社區(qū)組織工作人員或志愿者輪流擔(dān)任“社區(qū)健康信息聯(lián)絡(luò)員”，與所在社區(qū)最近的醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的健康館員進(jìn)行定向聯(lián)系，建立“健康館員-社區(qū)健康信息聯(lián)絡(luò)員”的合作模式。在這一合作模式中，社區(qū)健康信息聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)收集社區(qū)居民的健康信息需求，并定期向健康館員匯報(bào)；健康館員根據(jù)社區(qū)健康信息需求量身定制健康信息資源提供和健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)服務(wù)，在社區(qū)健康信息聯(lián)絡(luò)員的協(xié)助下為社區(qū)居民提供服務(wù)。通過(guò)與基層社區(qū)組織的合作，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員能夠方便地獲取公眾的健康信息需求，并根據(jù)社區(qū)居民的健康信息需求特點(diǎn)定制健康信息服務(wù)。

3.3 充分利用互聯(lián)網(wǎng)途徑開(kāi)展公眾健康信息服務(wù)

3.3.1 提供數(shù)字館藏在線(xiàn)開(kāi)放閱覽服務(wù)

醫(yī)學(xué)圖書(shū)館可以面向公眾提供館藏電子書(shū)在線(xiàn)借閱服務(wù)。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的電子書(shū)館藏中包含有部分基礎(chǔ)性的醫(yī)學(xué)電子書(shū)，較為符合大眾的閱讀理解水平，如公共衛(wèi)生、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、災(zāi)害急救、中醫(yī)保健類(lèi)圖書(shū)等。館員將適合公眾閱讀的館藏電子圖書(shū)遴選出來(lái)，面向社會(huì)公眾提供館藏電子書(shū)在線(xiàn)閱覽服務(wù)。

3.3.2 建立公眾健康信息網(wǎng)站

將異構(gòu)的公眾健康信息資源進(jìn)行整合和統(tǒng)一的組織揭示，為公眾提供“一站式”的健康信息網(wǎng)站服務(wù)，方便公眾瀏覽和查找健康信息內(nèi)容。網(wǎng)站的資源組織形式可以參照美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的Medline Plus網(wǎng)站、我國(guó)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所/圖書(shū)館建立的“中國(guó)公眾健康網(wǎng)”，利用主題目錄的形式提供豐富的外部權(quán)威信息資源網(wǎng)站鏈接，并從疾病分類(lèi)、癥狀分類(lèi)、藥物分類(lèi)、檢查分類(lèi)、健康養(yǎng)生話(huà)題、人體系統(tǒng)和部位、用戶(hù)瀏覽熱詞等多種角度提供健康知識(shí)的導(dǎo)航與檢索服務(wù)。

3.3.3 開(kāi)發(fā)移動(dòng)化、社交化健康信息服務(wù)平臺(tái)和工具

充分利用移動(dòng)APP和社交媒體便捷、靈活、交互性強(qiáng)的信息傳播優(yōu)勢(shì)，開(kāi)發(fā)基于移動(dòng)設(shè)備和社交媒體的信息服務(wù)平臺(tái)和工具，滿(mǎn)足公眾隨時(shí)隨地獲取健康信息的需求。如建立微信、微博公眾平臺(tái)宣傳推送本館健康信息資源，提供健康信息在線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù)；開(kāi)發(fā)手機(jī)APP等移動(dòng)端健康信息服務(wù)工具；開(kāi)發(fā)公眾健康素養(yǎng)電子游戲，將健康素養(yǎng)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)嵌入游戲環(huán)節(jié)中，寓教于樂(lè)，將基本的健康素養(yǎng)知識(shí)以公眾樂(lè)于接受的形式傳遞給公眾，尤其是青少年群體。

3.3.4 開(kāi)展線(xiàn)上健康信息素養(yǎng)教育課程

通過(guò)錄制健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)視頻、開(kāi)展社交媒體平臺(tái)直播和開(kāi)設(shè)MOOC課程等方式，向公眾傳授識(shí)別和獲取優(yōu)質(zhì)健康信息的方法和技能，介紹可靠的健康信息資源，提升公眾的健康素養(yǎng)水平。

3.3.5 提供在線(xiàn)健康信息參考咨詢(xún)服務(wù)

一是解答健康信息問(wèn)題。在圖書(shū)館官網(wǎng)設(shè)置健康信息咨詢(xún)互動(dòng)功能模塊，由健康館員為公眾提供在線(xiàn)的健康信息檢索、咨詢(xún)服務(wù)。需要注意的是，健康信息咨詢(xún)服務(wù)并非直接向公眾提供健康診斷和治療意見(jiàn)，而是為公眾提供與其自身健康問(wèn)題相關(guān)的信息資源。二是提供優(yōu)質(zhì)健康網(wǎng)站導(dǎo)航服務(wù)。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館員可以定期對(duì)互聯(lián)網(wǎng)上的各類(lèi)健康信息源進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，將遴選出的優(yōu)質(zhì)健康信息網(wǎng)站按照所涉及的健康主題進(jìn)行組織，并形成網(wǎng)址資源導(dǎo)航，幫助公眾獲取高質(zhì)量的互聯(lián)網(wǎng)健康信息。網(wǎng)址導(dǎo)航目錄的分類(lèi)方式可以參考美國(guó)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館協(xié)會(huì)的做法，依據(jù)健康信息網(wǎng)站所包含的健康信息內(nèi)容主題將其分為一般性健康主題、癌癥主題、糖尿病主題、眼部疾病主題、心臟病主題、艾滋病主題、中風(fēng)主題等[18]。三是提供健康類(lèi)書(shū)刊在線(xiàn)推介服務(wù)。醫(yī)學(xué)圖書(shū)館組織具有醫(yī)學(xué)背景的館員，對(duì)正式出版的健康類(lèi)書(shū)籍和刊物進(jìn)行遴選與評(píng)價(jià)，選擇適合公眾閱讀的健康書(shū)籍和刊物撰寫(xiě)書(shū)評(píng)和推薦理由，并匯編成健康讀物評(píng)介目錄，通過(guò)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的官方網(wǎng)站面向社會(huì)公眾發(fā)布，幫助公眾選擇自己所需的健康類(lèi)出版物。