陳實(shí)功論修德養(yǎng)生

文/廣西玉林市醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所研究員 沈爾安

陳實(shí)功 （公元1555－1636年）字毓仁，號(hào)若虛，明代東海通州 （今南通市）人，是當(dāng)時(shí)著名的外科學(xué)家。他于1617年所著的《外科正宗》一書(shū)，“列癥最詳，論治最精”，主“消、托、補(bǔ)”三法，倡“開(kāi)門(mén)逐賊”、使毒排出；成功地創(chuàng)立、運(yùn)用了引流、煮拔筒方、鼻息肉摘除、截肢、瘰疬癭瘤火針、枯痔等方法，對(duì)外科學(xué)的發(fā)展做出了卓越的貢獻(xiàn)。他醫(yī)術(shù)精湛，從事醫(yī)療實(shí)踐60余年，享年81歲，在醫(yī)療德行、修身養(yǎng)性方面的不少獨(dú)特見(jiàn)解和實(shí)踐，也為后人所稱頌，尤其對(duì)于某些物欲橫流、醫(yī)患關(guān)系緊張方面，更彰顯其現(xiàn)實(shí)借鑒意義。

陳實(shí)功常說(shuō)“醫(yī)者仁術(shù)”“唯在一片心，何須三寸舌”。他反對(duì)醫(yī)療中主觀臆測(cè)，亂投藥石，而著重于診斷上的結(jié)論，并提出 “治在法活、貴在審詳”，即診斷病情要詳盡、周密，根據(jù)不同病情做出不同處理，而不能拘泥于教科書(shū)。他還提出了醫(yī)家“五戒、 十要”：“五戒”即要求醫(yī)生不要以貌取人；治病不是為了診金，而是為解除病人的痛苦；醫(yī)生不得隨意遠(yuǎn)離職位，避免危急病人發(fā)生意外；對(duì)于婦女的不便之處更宜嚴(yán)肅認(rèn)真、誠(chéng)懇仔細(xì)診察等?！笆币筢t(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)術(shù)；處方用藥要精選，不可粗制濫造等等。這些說(shuō)法都對(duì)后世產(chǎn)生了深刻的影響，現(xiàn)代美國(guó)喬治頓大學(xué)主編的《生物倫理學(xué)大百科全書(shū)》中，認(rèn)為陳實(shí)功的“五戒十要”，是目前世界上最早成文的醫(yī)學(xué)道德法典。

陳實(shí)功的修德養(yǎng)生，首先重在讀書(shū)明理。他認(rèn)為要當(dāng)一名醫(yī)生，應(yīng)該先學(xué)理，后學(xué)醫(yī)，即先學(xué)如何做人，再學(xué)怎樣行醫(yī)。他幾十年來(lái)身體力行，博覽群書(shū)，手不釋卷，通達(dá)世理，使心中怡然。他為醫(yī)之道，輕利遠(yuǎn)害，廣施仁術(shù)，還反對(duì)“同行是冤家”之說(shuō)，對(duì)同行之間相輕互貶、鉤心斗角、辱人譽(yù)己、學(xué)問(wèn)守密的做法不以為然，認(rèn)為“凡鄉(xiāng)井同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙和謹(jǐn)慎，年尊者恭敬之，有學(xué)者師事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之。如此自無(wú)謗怨，信和為貴也?！薄叭收邏?，惡者夭”。陳實(shí)功年逾八秩，還能給人治病，足見(jiàn)他恪守醫(yī)德、養(yǎng)生有方。

陳實(shí)功為人看病非常忙碌，但他堅(jiān)持養(yǎng)生鍛煉。他說(shuō)“人之不惜元?dú)猓絾侍^(guò)，百病生焉，輕則支離身體，重則喪命”，視惜元?dú)鉃轲B(yǎng)生之要。所謂 “元?dú)狻?，是指人體組織、器官生理功能的基本物質(zhì)與活動(dòng)能力，這些都靠日常的“養(yǎng)”才能充足，而不能隨意揮霍。陳實(shí)功十分重視腿腳筋骨的健壯對(duì)全身的影響，他研制了千里健步散，用細(xì)辛、防風(fēng)、白芷、草烏等中藥研為極細(xì)末，長(zhǎng)途跋涉時(shí)取少許散于鞋內(nèi)，以除濕祛臭，使兩足輕捷、不易疲乏，還可防腳腫痛、摩擦生泡、足跟疼痛之癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，人的衰老常常是從腿都開(kāi)始的，中老年人注重腿的保健，可有效地延緩衰老。

陳實(shí)功還善用飲食方法防治疾病。他反對(duì)無(wú)原則的禁忌，指出：“飲食者，人之所以賴以生養(yǎng)，必要適其時(shí)而食之?！奔词裁炊汲裕澄锒鄻踊?。但在注意營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，要節(jié)制飲食，“切要不可太過(guò)，唯忌者，生冷傷脾、硬物難化、肥膩滑腸?！庇绕渲档靡惶岬氖?，陳實(shí)功以黨參、白術(shù)、白扁豆、茯苓、薏苡仁、山藥、蓮肉、芡實(shí)等中藥加上米粉、白糖蒸制的八珍糕，對(duì)脾胃虛弱、食少腹脹、面黃肌瘦、便溏泄瀉有很好的療效。清代慈禧太后患病臥床，“郁悶不樂(lè)，少食不飲、惡心嘔吐、大便稀溏”，太醫(yī)用八珍糕給她調(diào)食，不幾日便神爽食增，大便正常，從此慈禧叫左右隔日即制此糕供其食用。自陳實(shí)功創(chuàng)制八珍糕至今380多年來(lái)，八珍糕一直是享譽(yù)海內(nèi)、老少咸宜的食療保健珍品。

附：八珍糕傳奇

八珍糕又稱“肥兒八珍糕”，早年為浙江杭嘉湖一帶的傳統(tǒng)特產(chǎn)，已有數(shù)百年歷史。據(jù)傳，香火旺盛的浙江紹興開(kāi)元寺古廟外，有家有名的糕餅店，該店有位大師傅，經(jīng)?？吹揭恍D女帶著面黃肌瘦、臉色憔悴的孩子進(jìn)廟燒香，祈求消災(zāi)祛病。他認(rèn)為這些兒童多系疳積奶癆所致，便想出一個(gè)辦法，在米糕里加入扁豆、山藥、芡實(shí)等中藥，送給一些孩子吃，不久，大多孩子面色變好、活潑健壯起來(lái)了。為此，人們都樂(lè)于買(mǎi)該店的米糕給孩子吃。當(dāng)?shù)匾晃会t(yī)生得悉，便配合糕餅店調(diào)整充實(shí)配料，增加了茯苓、蓮子、薏苡仁、山楂、麥芽等中藥，并美其名為“八仙糕”。后來(lái)，明代醫(yī)家陳實(shí)功收集總結(jié)民間食療驗(yàn)方時(shí)，將其更名為“八珍糕”，編入著名的《外科正宗》書(shū)中，稱每日清晨服食數(shù)條，百日后可漸體健。乾隆四十年，太醫(yī)院進(jìn)一步增減其藥味與分量，制成“御膳八珍糕”：用人參2錢(qián)（10克），茯苓、山藥、扁豆、薏米（炒）、芡實(shí)、建蓮肉各2兩（100克），粳米面、糯米面各4兩（200克），共為極細(xì)末，加白糖8兩（400克）和勻蒸糕。與原方比較，增加了人參而去山楂、麥芽，其補(bǔ)益之功更強(qiáng)。由清宮檔案獲知，乾隆皇帝直到八十余歲時(shí)，尤常服八珍糕。由于色、香、味俱勝，類似點(diǎn)心小食，既可治病，又可爽口，因此清宮中歷朝皇帝后妃，下至宮女太監(jiān)，老幼競(jìng)相服食，視為補(bǔ)益增壽靈丹。近年臨床研究證實(shí)，八珍糕對(duì)消化器官疾病的復(fù)健作用確實(shí)十分顯著。一些脾虛的病人服用后，感到飲食增加，睡眠增多，腹脹減輕，大便很快趨向正常，疲勞之感顯著好轉(zhuǎn)；原來(lái)骨瘦如柴的人，服后體重和腹圍有所增加。更有人長(zhǎng)期服用后，兩鬢白發(fā)變黑，一些脫發(fā)而禿頂者復(fù)長(zhǎng)出烏發(fā)等，說(shuō)明八珍糕確有治病抗老防衰的良好功效。