阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察

鄭小鵬

（內(nèi)蒙古烏蘭浩特市興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400）

冠心病在我國發(fā)病率處于較高的狀態(tài)，對患者的身體造成嚴重的影響，需要及時進行有效的治療，否則將會造成患者心肌梗死或者是猝死。該病的發(fā)病原因主要是冠狀動脈粥樣硬化，致病危險因素主要是年齡、性別、家族病史、血脂異常、糖尿病、高血壓、痛風、吸煙等，其臨床表現(xiàn)為疼痛、悶脹感、呼吸急促等[1]。本次對我院收治的冠心病患者100例進行阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016.07～2017.07接收的冠心病患者100例進行研究，按照隨機方式分為對照組和觀察組，對照組中男、女各有26例、24例，年齡50～66歲，平均年齡為（57.3±1.2）歲，病程5～8年，平均病程為（6.1±0.5）年，觀察組中男、女各有27例、23例，年齡50～67歲，平均年齡為（57.4±1.3）歲，病程為4～9年，平均病程為（6.3±0.4）年，將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予單一曲美他嗪（生產(chǎn)廠家施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準字H20055465），飯后口服20 mg/次，3次/d；觀察組給予曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀（生產(chǎn)廠家 北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H19990258）治療，初始劑量為10 mg/次，1次/d，維持劑量為30 mg/次，1次/d，曲美他嗪同上，兩組患者均治療6周。

1.3 評價指標

療效評價標準，顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，發(fā)作時間顯著縮短，心電圖ST段上升超過1 mm并迅速恢復正常；好轉(zhuǎn)：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，發(fā)作時間有所縮短，心電圖ST段上升超過1 mm但沒有恢復正常；無效：沒有達到以上標準?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。采用平板運動試驗觀察患者誘發(fā)心絞痛所需時間、運動持續(xù)時間以及心電圖ST段上升1 mm時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0分析對數(shù)據(jù)進行處理，以“±s”表示計量資料。采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

2.2 平板運動試驗結(jié)果分析

觀察組患者誘發(fā)心絞痛所需時間（511.6±1.3）s、運動持續(xù)時間（780.2±1.3）s、心電圖ST段上升1 mm時間（410.5±1.5）s，對照組患者誘發(fā)心絞痛所需時間（441.1±1.1）s、運動持續(xù)時間（650.3±1.4）s、心電圖ST段上升1 mm時間（325.8±1.3）s，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病在臨床上治療藥物較多，曲美他嗪可以提高血管潤滑度，對冠狀動脈進行疏通，進而對動脈血液循環(huán)活動的阻力進行有效減少，從而有效增加其血流量，促進心肌新陳代謝，給患者心肌功能提供足夠的能量，同時可以減輕心臟的負擔，維持心肌氧氣的供需平衡。阿托伐他汀主要是對肝細胞表面被低密度脂蛋白受體數(shù)目進行增加從而增加其攝取以及分解代謝，有助于血管內(nèi)皮功能的改善，使患者的心臟功能恢復正常[2]。本次對我院收治的100例冠心病患者進行治療，結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率為94.0%顯著高于對照組患者的治療總有效率為74.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病在治療過程中采用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀可以改善患者的癥狀，可在臨床上推廣應用。

[1] 余 萍,厲莎莎,蔣利真等.曲美他嗪、阿托伐他汀鈣、心理干預聯(lián)用治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J].中國生化藥物雜志,2017,37(9):143-145.