余愛媛 張莉
【摘要】目的:探究飲食護理干預對2型糖尿?。═2DM)肥胖病人的影響。方法:選擇至我院就診的T2DM肥胖患者共9 2例,時間段為2017年5月-2018年5月,其中對常規(guī)組患者給予一般護理方式,對實驗組給予飲食干預,將兩組患者的護理效果進行對比。結果:護理后實驗組的體質量、BMI、HbAIC、腰圍相比常規(guī)組明顯降低,P<0.05,實驗組患者三餐后的血糖峰值相比常規(guī)組明顯較低,血糖達到峰值所需時間相比常規(guī)組明顯更長,P<0.05;對比兩組患者血脂水平無明顯的差異,P>0.05。結論:對T2DM肥胖患者給予飲食護理干預措施,利于控制患者的體重、血糖等指標,不會對血脂水平造成明顯的影響,值得采納。
【關鍵詞】肥胖;2型糖尿病;飲食護理
糖尿病屬于較為頻發(fā)的慢性疾病,且90%的患者為2型糖尿病(T2DM),該類患者多半情況下存在全身或者腹部肥胖情況,且肥胖是造成糖尿病的危險因素,對于肥胖的T2DM患者將會加大治療的難度,飲食控制屬于基礎的治療方案,長時間進行科學合理的飲食指導便于控制患者的體質量,將其脂代謝紊亂、高血糖、高血壓等癥狀有效改善,將降糖藥物劑量降低[1-2]。為此,本次研究選擇92例T2DM肥胖患者,分別給予不同的方式進行護理,詳情見下文。
1 資料與方法
1.1 基礎資料
選擇至我院就診的T2DM肥胖患者共92例,時間段為2017年5月-2018年5月,所有患者對本次研究均知情同意,符合WHO制定的關于T2DM的判定標準,將注射胰島素治療的患者排除。
計算機隨機分組模式進行分組,46例為每組的例數(shù)。常規(guī)組:25例男性,21例女性,年齡最小的36歲,最大的69歲,平均(52.30±2.65)歲,發(fā)病時間最短的1年,最長的15年,平均(8.23±1.24)年;實驗組:24例男性,22例女性,年齡最小的36歲,最大的68歲,平均(52.47±2.58)歲,發(fā)病時間最短的1年,最長的16年,平均(8.45±1.35)年。對比兩組患者的基礎資料無明顯的差異,P>0.05。
1.2 方法
對常規(guī)組患者給予一般的護理方式,嚴密觀察患者病情,給予病情指導,藥物指導,心理指導等。對實驗組患者給予飲食護理干預措施,依據(jù)標準的糖尿病患者飲食計劃進行指導:由營養(yǎng)師依據(jù)患者的BMI、身高、勞動強度等將總熱量計算出來,其中碳水化合物、蛋白質、脂肪分別占據(jù)總熱量的60%、15%、25%,均采取一日三餐的原則,營養(yǎng)師將患者3個月內的食譜制定出來,嚴格依照制定的食譜進行搭配,并指導患者如何對食譜進行運用,利于出院后3個月在家中可繼續(xù)對食譜配餐進行使用。同時護理人員還需加強電話隨訪、上門隨訪等方式了解患者的病情,依據(jù)飲食依從情況進行指導。
1.3 評價指標
護理3個月后對比兩組患者的體質量、BMI、腰圍;對比兩組患者護理3個月后的血脂水平變化情況,對總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇( HCL-C)、低密度脂蛋白膽固醇( LDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血紅蛋白(HbAIC)、血糖等指標進行檢測,均在空腹狀態(tài)下進行檢測,進餐2h后再次檢測,選擇全自動生化儀檢測血糖水平,選擇HbAIC測定儀檢測HbAlC[3]。
1.4 統(tǒng)計學處理
將兩組糖尿病肥胖患者的相關資料記錄至SPSS21.0的軟件中進行處理,計數(shù)資料用百分比、率表示,X2檢驗比較,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,T檢驗比較,若兩組數(shù)據(jù)之間的差異顯著,可選擇P<0.05表示。
2 結果
2.1 體質量、BMI、HbAIC、腰圍
表l說明,護理后實驗組的體質量、BMI、HbAIC、腰圍相比常規(guī)組明顯降低,P<0.05。
2.2 血脂水平
表2說明,對比兩組患者護理后的血脂水平無明顯的差異,P>0.05。
2.3 血糖變化情況
表3說明,實驗組患者三餐后的血糖峰值相比常規(guī)組明顯較低,血糖達到峰值所需時間相比常規(guī)組明顯更長,P<0.05。
3 討論
糖尿病屬于一類慢性代謝異常綜合征,治愈難度大、病程漫長、較多的并發(fā)癥等特征,影響了患者的日常生活質量與身體健康,其中80%左右的2型糖尿病患者存在超重情況,肥胖將會減少患者的生存時間,所以說,對體質量積極控制可有效預防糖尿病的發(fā)生,治療糖尿病的方法多種多樣,包括運動、藥物、飲食、血糖監(jiān)測、健康教育等,其中以標準化低糖飲食治療受到了患者的廣泛認可[4]。
本次研究對實驗組患者給予飲食護理干預措施,是依據(jù)國外報道的糖尿病患者飲食標準設計的低糖飲食方案,護理干預后,得知實驗組患者的體質量、BMI、HbAIC、腰圍相比常規(guī)組明顯降低,三餐后的血糖峰值相比常規(guī)組明顯較低,血糖達到峰值所需時間相比常規(guī)組明顯更長。
低糖飲食方案便于將食物中的脂肪、蛋白質比例提高,將糖類占比降低,便于機體啟動脂肪分解并轉換為葡萄糖,將大量的脂肪消耗,利于科學合理飲食,且保證吸收了各種營養(yǎng)物質,幫助患者控制體質量與血糖水平,縮小腰圍,降低BMI[5-6]。
綜上情況可知,對T2DM肥胖患者給予飲食護理干預措施,利于控制患者的體重、血糖等指標,不會對血脂水平造成明顯的影響,值得采納。
參考文獻
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