圍絕經期婦女保健的研究進展

顧冬梅

【摘要】對于圍絕經期婦女而言，患慢性疾病及綜合征的幾率較高，且病情蔓延，嚴重影響了其生活質量。因此，采取有效的保健方式尤為必要。本研究重點論述了目前圍絕經期婦女保健研究現(xiàn)狀，以此來指導臨床實際工作。

【關鍵詞】圍絕經期;婦女;保健;研究

目前，圍絕經期婦女保健已經成為了全球公共衛(wèi)生關注的重點，采取針對性有效的保健方法，優(yōu)化婦女生活品質，安穩(wěn)地度過圍絕經期?，F(xiàn)將近年來關于這一論題的研究綜述報道如下：

1 圍絕經期婦女健康現(xiàn)狀

1.1 圍絕經期婦女發(fā)病情況

相關研究[1]指出，現(xiàn)階段我國圍絕經期婦女健康現(xiàn)狀日益嚴峻。謝震淵[2]對上海市徐匯區(qū)斜土街道地區(qū)500名40-60歲圍絕經期復綠健康現(xiàn)狀進行調查分析，其癥狀發(fā)生率為55.24%，其中潮熱出汗、煩躁暴怒、失眠多夢、骨關節(jié)疼痛、疲憊乏力等癥狀明顯;徐婷，徐靜，周小培等[3]隨機抽取江市700名圍絕經期婦女的健康癥狀，其發(fā)生率為72.2%。

1.2 圍絕經期的軀體疾病及心理癥狀

對于圍絕經期婦女而言，其軀體疾病同心理癥狀均是不可忽視的問題。徐月玲，張翔[4]通過調查統(tǒng)計得知，圍絕經期綜合征發(fā)生率大約為82.5%，其中按照發(fā)病率最高的排列為：心血管疾?。?4.4%）、骨關節(jié)?。?.5%）、消化系統(tǒng)疾?。?.O%）、婦科腫瘤（3.9%）、內分泌疾?。?.0%）。羅小琴，黃輝，彭貴成[5]對圍絕經期婦女生殖道感染患病率進行統(tǒng)計分析，其總體患病率為3 8.7%，主要疾病類型為宮頸炎（26_2%）、細菌性陰道病（17.11%）、附件炎（16.31%）等。這些軀體癥狀的出現(xiàn)均是由于雌激素的降低。同時，圍絕經期婦女心血管疾病中動脈粥樣硬化較為常見，這主要是由于該時期婦女性激素的變化誘發(fā)高胰島血癥，這同血糖異常、胰島素抵抗密切有關，是冠心病主要誘發(fā)因素。

2 圍絕經期女性保健方法

2.1 圍絕經期女性的藥物治療方法

相關臨床[6]研究指出，對于圍絕經期女性而言，性激素替代療法是一種有效的治療方法，可對圍絕經期癥狀予以有效緩解，改善生殖器官萎縮現(xiàn)狀，降低由于心血管疾病誘發(fā)的發(fā)病率及死亡情況，同時可對骨質疏松予以有效預防，提高圍絕經期女性身體健康，優(yōu)化其生活品質。然而，現(xiàn)階段性激素替代療法在我國的食用量較低，大多數患者對于這一治療方法的知曉率較低。李茗[7]對某地區(qū)圍絕經期婦女進行調查得知，這些婦女對于性激素替代療法的知曉率只有7.5%，這一治療方法使用率則只有30.5%。

2.2 癥狀保健

2.2.1 潮熱護理

宋娟研究[8]指出，潮熱預示著婦女卵巢功能衰退。因此，應對室內溫濕度調試到實施狀態(tài)，夏天溫度控制在22-24℃，冬天則為24-26℃，濕度最好保持在50%-60%。大量出汗后，應迅速更換衣物，預防感冒。居住環(huán)境應保持安靜，空氣清新，光線照射不得過強。

2.2.2 泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

高度重視個人衛(wèi)生，會陰部始終保持清潔狀態(tài)，勤換內衣褲。同時，勤喝水，實現(xiàn)“自凈”的效果。何艷[9]認為，每天應開展提肛運動，每天至少5次，每次運動時間不得低于15分鐘;條件允許者，可到醫(yī)院接受盆底肌肉修復康復治療，對盆底肌肉松弛度及泌尿系統(tǒng)癥狀予以有效改善。同時，適量的性生活，可有效改善圍絕經期癥狀。由于引導分泌物的降低，性交比較疼痛，可使用凡士林、石蠟油等潤滑劑，避免損傷生殖器官，預防感染。

2.2.3 適當運動及充足睡眠

王意敏[10]認為，圍絕經期婦女中，失眠、關節(jié)疼痛、頭暈是發(fā)生率最高的癥狀。指導患者對作息時間進行科學安排，確保睡眠充足。針對存在失眠、心悸癥狀的患者，周圍環(huán)境應保持安靜，睡前不得收看視覺刺激大的影視、不得喝咖啡或濃茶。頭暈嚴重者應注重跌倒的預防。黃玉秀，徐香玲[11]指出，中等強度運動有利于絕經期婦女去卵巢大鼠腰椎的微結構的改善，提高骨密度，增強最大負荷及應力，進而為臨床治療提供依據。

2.3 心理保健

2.3.1 做好心理指導

對于廣大女性而言，絕經期是重要人生時期，應加強心理保健，保持輕松、愉悅的心情，以此來有效避免心理癥狀的出現(xiàn)。組織開展相對應的心理咨詢活動，對患者的心理障礙情況予以充分了解，引導患者對疾病進行正確認知，保持愉悅的心情，增強自身控制力，對不愉快的心情愉悅有效克服，以平常心對待各種事物。相關研究[12]指出，將心理療法同其他治療方式進行結合，可有效改善患者臨床癥狀。鼓勵患者積極參與打球、散步、廣場舞等，加快血液的循環(huán)，促進新陳代謝，使得患者生活質量逐漸提高。

2.3.2 建立和諧的醫(yī)患關系

構建一種互相信賴、尊重、愉悅的醫(yī)患關系，其加強溝通與交流的關鍵。臨床醫(yī)務人員應用心關愛與幫助患者，給患者留下良好的印象，促使其充分信任醫(yī)務人員，增強自身安全感。醫(yī)務人員應對患者的訴說予以耐心傾聽，促使其充分感受到被關愛與尊重。

2.3.3 與家屬溝通

相關研究13]指出，大多數圍絕經期婦女往往是由于家庭不和諧而使得疾病進一步惡化。一些家屬不理解患者，常常埋怨或指責患者的過激行為，或者一味地遷就患者，使得患者感受深深地自卑。相關研究[14]指出，對于絕經期婦女，家庭及社會予以有效的支持與幫助可有效預防其圍絕經癥狀及抑郁癥狀的出現(xiàn)。所以，針對圍絕經期婦女出現(xiàn)煩躁心情時，家屬應積極謙讓，避免出現(xiàn)各種矛盾。

2.4 行為保健

胡鐿[15]根據圍絕經期婦女臨床特征，制定了可操作的管理方案，具體內容為建立個人健康檔案、針對性健康教育、高危因素的篩查、科學治療及定期體檢等，通過1年的干預婦女自我保健意識、健康行為采納率、依從性等得以明顯改善（P<0.05）。朱麗萍，華嘉增[16]主張采用information（信息）-knowledge（知識）一attitude（信念）-practice（行為）干預模式，深入社區(qū)和家庭，組織開展形式多樣的健康教育活動，對廣大婦女進行針對性指導，并采用通俗易懂的語言編訂健康宣傳手冊。經過6個月的干預，干預組疾病知曉率及癥狀改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。通過這一系列的保健措施，圍絕經期婦女均安穩(wěn)地度過了絕經期。李卓蔓[17]針對圍絕經期婦女，主張從生活習慣、體育鍛煉、飲食、有害物質控制、環(huán)境及飲食等方面予以有效干預與指導，通過12個月的干預，其生存質量明顯提高?；輹远琜18]對于圍絕經期婦女實施了用藥、運動、心理、健康教育、知識、社會家庭、體檢等指導，1年后干預這SCL-90各項評分均優(yōu)于干預前，且生存質量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 結論

通過這一系列研究的分析得知，針對圍絕經期婦女實施針對性健康教育活動，能夠有效改變其行為習慣，促使其養(yǎng)成健康的生活理念、自我檢測、自我管護，保持良好的心理狀態(tài)，從而輕松地度過絕經期。值得注意的是，臨床醫(yī)務人員應深入學習相關保健知識，并結合臨床實踐，進一步探尋更有效、更精細的保健方法，有效幫助圍絕經期女性順利度過圍絕經期。

參考文獻

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