對基于云計算技術(shù)的區(qū)域醫(yī)療信息平臺構(gòu)建探討

翟 曦，陳 靜

（1.河北省兒童醫(yī)院，石家莊 050031；2.河北省科技情報研究院，石家莊 050021）

1 引言

近幾年，醫(yī)療機構(gòu)為能夠順應(yīng)時代的發(fā)展，加大了信息化的建設(shè)與投資，由于起步較晚，所以目前依然處于起步階段。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因就是我國擁有大量的社區(qū)衛(wèi)生所、中小型醫(yī)院等，這部分結(jié)構(gòu)目前仍然采用人工管理的方式，無法在云計算技術(shù)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息平臺，這也是目前解決的問題之一。

2 基于云計算技術(shù)的區(qū)域醫(yī)療信息平臺的構(gòu)建內(nèi)容

2.1 醫(yī)療信息資源整合

如果憑借云計算技術(shù)構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息平臺，就需要對醫(yī)療信息資源進行整合：（1）將各類醫(yī)療機構(gòu)的信息化系統(tǒng)進行融合，主要是因為在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的過程中，出現(xiàn)了很多類型的醫(yī)療機構(gòu)，而在構(gòu)架區(qū)域醫(yī)療信息平臺時需要將其融合起來；（2）解決各個醫(yī)院的信息存儲、信息共享問題，如將公共信息、醫(yī)療技術(shù)進行共享，避免在信息訪問、信息共享時發(fā)生沖突；（3）平衡各醫(yī)療之間管理需求、管理模式，避免發(fā)生功能沖突。在本次構(gòu)建的項目中，就是通過云計算技術(shù)構(gòu)建一個能夠通用的區(qū)域醫(yī)療信息平臺，整合平臺底層的各項數(shù)據(jù)，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享與對接，全面提高信息的利用率。

2.2 物聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療技術(shù)

目前，在全球范圍內(nèi)，都加大了對無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的利用率，為區(qū)域醫(yī)療信息平臺的構(gòu)建提供了技術(shù)保障。當完成移動醫(yī)療技術(shù)的研究與設(shè)計以后，能夠更高效、更快速、更準確的獲得病例信息，從而制定方案并采取措施。另外，實現(xiàn)移動醫(yī)療技術(shù)以后，能夠加強各個醫(yī)療機構(gòu)之間的交流與協(xié)作，保證患者能夠在第一時間接受醫(yī)療服務(wù)，促進醫(yī)院的信息化建設(shè)。

2.3 人工智能醫(yī)療知識

構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息平臺，需要結(jié)合人工智能技術(shù)，從而能夠?qū)Σ∪说尼t(yī)療過程進行分析、預(yù)警、提示以及輔助決策。同時，人工智能醫(yī)療知識能夠為病人提供個性化的服務(wù)，保證治療方案符合病人的需求，有效的解決了重復(fù)治療、重復(fù)檢查等問題，提高病人的滿意程度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3 實現(xiàn)云計算技術(shù)下區(qū)域醫(yī)療信息平臺的構(gòu)建方案

3.1 服務(wù)體系架構(gòu)

基于云計算技術(shù)的區(qū)域醫(yī)療信息平臺，其自身就是將多個管理軟件、硬件、職能部門、政策與管理人員融合起來，形成一個系統(tǒng)的體系。在區(qū)域醫(yī)療信息平臺中，主要就是將電子病歷（EMR）為核心，同時將醫(yī)囑管理、轉(zhuǎn)診管理與CPOE納入其中，然后將醫(yī)療機構(gòu)中最為核心、重要的業(yè)務(wù)獨立出來，由第三方系統(tǒng)為區(qū)域醫(yī)療信息平臺提供規(guī)范的、統(tǒng)一的管理服務(wù)。在區(qū)域醫(yī)療信息平臺中，需要為社區(qū)機構(gòu)、分院機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)提供支撐，實現(xiàn)病例信息的共享，逐漸將原有的LIS系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)等通過數(shù)據(jù)接口實現(xiàn)集成，從而在各個醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)、資源的共享。

3.2 醫(yī)療體系架構(gòu)

為了能夠減少開發(fā)、維護的支出，移動醫(yī)療體系架構(gòu)主要包括三層，且相互之間獨立，層次結(jié)構(gòu)較為清晰。在架構(gòu)中，終端主要分為醫(yī)用TPC（移動醫(yī)生工作站）、護用PDA（移動護士工作站）兩種類型。為了能夠適應(yīng)系統(tǒng)構(gòu)建的需求，可以通過服務(wù)器分析業(yè)務(wù)的變化，并在第一時間響應(yīng)，為訪問數(shù)據(jù)庫提供便利條件。對于患者的識別主要是以13.56MHz的被動式RFID設(shè)備，將其應(yīng)用在移動醫(yī)療服務(wù)中，不僅能夠為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，還能夠有效的保護患者的隱私安全。基于RFID的應(yīng)用，能夠協(xié)助醫(yī)生、護士完成醫(yī)囑，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

3.3 決策體系架構(gòu)

隨著個性化技術(shù)、智能化技術(shù)的發(fā)展，人工智能滲透的范圍逐漸擴大，其中構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息平臺使其主要的內(nèi)容之一，更是未來發(fā)展的主要方向。決策體系的構(gòu)建，包含了上層的服務(wù)門戶層和應(yīng)用層、中間層的信息支撐層和數(shù)據(jù)中心、底層的共享層和數(shù)據(jù)交換層等，以此來構(gòu)建完整的決策體系。在區(qū)域醫(yī)療信息平臺中，具體可以將其分為四個結(jié)構(gòu)層次：統(tǒng)一應(yīng)用平臺和管理維護平臺、數(shù)據(jù)中心平臺、數(shù)據(jù)交換平臺、部門系統(tǒng)平臺等，通過各個平臺之間的相互協(xié)作，實現(xiàn)了醫(yī)療信息共享的目的。

4 結(jié)語

綜上所述，云計算技術(shù)是構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息平臺的技術(shù)與保障，能夠整合醫(yī)療信息，并將物聯(lián)網(wǎng)、人工智能應(yīng)用在平臺的構(gòu)建中。以此為基礎(chǔ)，區(qū)域醫(yī)療信息平臺構(gòu)建了服務(wù)體系結(jié)構(gòu)、醫(yī)療體系架構(gòu)以及決策體系架構(gòu)，對提高醫(yī)療服務(wù)水平具有重要作用。所以，為了能夠?qū)⒃朴嬎慵夹g(shù)應(yīng)用到區(qū)域醫(yī)療信息平臺的構(gòu)建中，可以將文中的內(nèi)容與方式應(yīng)用在具體設(shè)計中。

[1] 唐維維.基于云計算的區(qū)域醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享平臺的設(shè)計與實現(xiàn)[D].中國人民解放軍醫(yī)學院，2015.