控制好血糖,拒絕糖寶寶

○秀紅

懷上寶寶，對于每一個女性來說都是一件讓人激動的事情。然而，對于何琳來說，卻留下了無盡的悔恨。

何琳因為孕期反應(yīng)重，怕麻煩，懷孕期間沒去醫(yī)院孕檢。直到懷孕28周，突然腹痛難忍，家人這才慌忙將何琳送往醫(yī)院保胎。醫(yī)生為其做全面檢查時，發(fā)現(xiàn)她的隨機血糖達到15mmol/L,并出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、子癇等并發(fā)癥，隨即轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科治療。

盡管兩科醫(yī)生通力合作治療，何琳腹中的胎兒還是早產(chǎn)了，后因發(fā)育不良，雖經(jīng)醫(yī)護人員努力搶救還是未能存活。

認識妊娠期糖尿病

醫(yī)生表示，孩子之所以早夭，與何琳的糖尿病有直接的關(guān)系。主要是其孕期血糖處在高位，影響了胎兒的正常生長發(fā)育。

孕媽媽患有糖尿病有兩種情況：一種是孕前就患有糖尿病，孕后期加重；另一種是懷孕期間形成的糖尿病，即“妊娠期糖尿病”。妊娠期間首次發(fā)生糖耐量異常的概率為1%～3%。在孕期，空腹血糖大于或等于5.1mmol/L，餐后兩小時血糖大于或等于8.5mmol/L可確診是妊娠期糖尿病。

孕早中期由于孕婦對胰島素的敏感性下降，胰島素代償性分泌不足，血糖升高，此時容易發(fā)生妊娠期糖尿病。此外，運動減少、營養(yǎng)過剩也是重要的誘因。

妊娠期糖尿病危害大

若是患上“妊娠期糖尿病”，準(zhǔn)媽媽多會出現(xiàn)“三多”癥狀，即“多飲、多食、多尿”；還可能引起生殖系統(tǒng)念珠菌感染反復(fù)發(fā)作；此外，可增加流產(chǎn)、高血壓、羊水過多、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、感染、酮癥酸中毒等風(fēng)險。

因為，血糖很容易通過胎盤從孕婦體內(nèi)進入到胎兒體內(nèi)，若孕婦血糖水平較高，則不可避免地會導(dǎo)致胎兒血糖水平升高。胎兒血糖水平升高，可促進胎寶寶的胰島素細胞增生肥大，最后在整個胎兒期，胎兒都會出現(xiàn)高胰島素血癥，這一方面使血糖基本維持在正常范圍內(nèi)，另一方面又因為胰島素會促進胎寶寶的脂肪及蛋白質(zhì)合成增加，最后表現(xiàn)為胎寶寶體重過重體積過大。

妊娠糖尿病對胎兒來說，則容易出現(xiàn)“巨大兒”；此外，還會導(dǎo)致其發(fā)育畸形、早產(chǎn)，甚至死胎；胎肺發(fā)育不全，引起新生兒呼吸困難，導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征等

妊娠期糖尿病還會對胎兒產(chǎn)生遠期不良后果，主要表現(xiàn)在胎兒的胰腺儲備功能下降，這樣就會有糖寶寶的發(fā)生。當(dāng)然，多數(shù)情況下糖寶寶是在兒童期甚至是青年期才出現(xiàn)糖尿病。

控制好血糖，拒絕糖寶寶

如果已經(jīng)患了妊娠期糖尿病也不要害怕，盡量控制好糖媽媽的血糖就能減少糖寶寶的出生?？刂铺菋寢尩难怯卸喾N方法，醫(yī)生通常會給一個綜合方案，多數(shù)是以醫(yī)學(xué)營養(yǎng)為基礎(chǔ)的綜合治療，包括醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動治療及胰島素治療。

一般在整個孕期通過多種方法能使空腹血糖控制在小于5.3mmol/ L、餐后1小時血糖控制在7.8mmol/L、餐后2小時血糖控制在6.7mmol/L，則發(fā)生糖寶寶的機會就會明顯減少。

若單純通過飲食及運動治療1～2周，仍不能使血糖控制到上述標(biāo)準(zhǔn)以下，則應(yīng)加用胰島素治療，力爭使血糖達到上述標(biāo)準(zhǔn)以下。平日建議孕媽媽：注意餐次分配，多攝入膳食纖維；飲食以清淡為主，控制植物油及動物脂肪的用量；不要無限量地吃水果。