淺議犬、貓鼻炎的診斷與治療

楊敬迪 （山東省安丘市畜牧局 262100）

?

淺議犬、貓鼻炎的診斷與治療

楊敬迪 （山東省安丘市畜牧局 262100）

鼻炎是鼻黏膜的炎癥。按病程分為急性和慢性鼻炎；按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性鼻炎，以原發(fā)性漿液性鼻炎多見。犬、貓鼻炎是臨床常見病，臨床上以鼻黏膜充血、腫脹、流鼻液、打噴嚏、呼吸困難為主要特征，春秋季節(jié)多發(fā)。

1 病因

鼻炎常見于鼻腔黏膜受到損傷或各種病原微生物感染之后。急性的原發(fā)性傷害或病毒感染之后，常伴有有繼發(fā)性細菌感染。

1.1 原發(fā)性鼻炎 （1）寒冷刺激：寒冷刺激引起的原發(fā)性鼻炎占較大比例。由于季節(jié)變換、氣溫驟降，耐寒能力差、抵抗力不強的動物，鼻黏膜在寒冷刺激下發(fā)生充血、滲出，鼻腔內(nèi)條件性病原菌繁殖而引起黏膜炎癥。（2）化學因素：包括揮發(fā)性化工原料，飼養(yǎng)場產(chǎn)生的有害氣體，以及某些環(huán)境污染物直接刺激鼻黏膜引起炎癥。（3）機械因素：包括粗暴的鼻腔檢查，吸入粉塵、植物芒刺、昆蟲、花粉及霉菌孢子，鼻部外傷等直接刺激鼻黏膜引起炎癥。

1.2 繼發(fā)性鼻炎 繼發(fā)于某些傳染病 如犬瘟熱、犬副流感感染、犬腺病毒II型感染，貓皰疹病毒I型感染，貓杯狀病毒感染，博代氏桿菌感染、出血性敗血性巴氏桿菌感染。繼發(fā)于犬鼻螨、肺棘螨等寄生蟲感染。某些過敏性疾病 如花粉、藥物等。鄰近器官炎癥蔓延 如咽喉炎、副鼻竇炎及齒槽骨膜炎、嘔吐所致鼻腔污染等可波及鼻黏膜而發(fā)生炎癥。

2 癥狀

2.1 急性鼻炎 發(fā)病初期鼻黏膜充血、潮紅、腫脹，因黏膜發(fā)癢而引起打噴嚏，患病犬、貓搖頭后退、蹭鼻、流淚。隨著炎癥的發(fā)展，自一側或兩側鼻孔流出漿液性－黏液性鼻液，若混有血液則為血性鼻液。急性期患病犬、貓出現(xiàn)呼吸迫促、張口呼吸及吸氣性鼻呼吸雜音等呼吸困難癥狀。伴有結膜炎時，可見大量膿性分泌物。下頜淋巴結明顯腫脹時可引起吞咽困難。常并發(fā)扁桃體炎和咽喉炎。

2.2 慢性鼻炎 病情發(fā)展緩慢，臨床癥狀時輕時重，主要癥狀為流鼻液。鼻液的性狀為黏液性、膿性、血性、或混合性。鼻液的量不多，而可能會在鼻孔的周圍形成膿性痂皮，污穢不潔，可發(fā)出腐臭味，有時頻頻打噴嚏，或張口呼吸，或發(fā)出鼻塞聲。慢性鼻炎?？衫^發(fā)鼻竇炎和上頜竇蓄膿等，也常為鼻腔腫瘤的誘因。

3 診斷

主要依據(jù)臨床癥狀做出診斷。鑒別診斷時，要注意區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性鼻炎及副鼻竇炎。繼發(fā)性鼻炎，除了上述癥狀以外，還會有體溫升高、食欲減退、精神沉郁等全身性癥狀。當鼻腔黏膜的慢性炎癥，持續(xù)到發(fā)生黏膜潰瘍與鼻甲骨髓炎時，它的病因就很難確定，需作實驗室檢查，除了使用檢耳鏡等設備觀察病變部位，還需要作細菌或霉菌的分離培養(yǎng)、活組織檢查、或X射線攝影檢查。懷疑為過敏性原因引發(fā)本病時，則需另作鼻腔拭取物檢查，看看能否找到嗜酸性粒細胞。

4 治療

鼻炎通常都伴有程度不等的病原感染。需選用適當?shù)目股刂苿?，并且合用抗組織胺類藥物，過敏性的慢性鼻炎病例，應該間斷性地局部給予糖皮質激素。（1）首先除去病因，加強飼養(yǎng)管理，改善患病動物的飼養(yǎng)或生活環(huán)境。（2）清洗鼻腔：鼻液黏稠時，可選用溫熱的生理鹽水或1%碳酸氫鈉溶液沖洗鼻腔；當有大量稀薄鼻液時，可先用1%明礬溶液、2%~3%硼酸溶液、0.1%高錳酸鉀溶液、0.1%鞣酸溶液沖洗鼻腔。（3）局部給藥：為消除局部炎癥，可涂擦抗生素軟膏，或鼻腔注入慶大霉素溶液(將4~8萬IU慶大霉素溶于5ml注射用水中)。鼻黏膜嚴重充血時，為促進局部血管收縮、減輕黏膜敏感性，可用2%利多可卡因1ml、0.1%腎上腺素溶液1ml、蒸餾水20ml混合滴鼻。鼻塞嚴重時，用去甲腎上腺素滴鼻液(含0.2%去甲腎上腺素、3%潔霉素、0.05%倍他米松)滴鼻，3~4次/d。（4）積極治療原發(fā)?。豪^發(fā)細菌感染時可選用氨芐青霉素20mg/kg體重口服或肌注，2次/d，也可選用其它抗生素；真菌感染時，首先清洗鼻腔，用1%復方碘甘油噴鼻，連用10d左右；對過敏性鼻炎，口服或肌注地塞米松或口服撲爾敏4~8mg，或皮下注射去甲腎上腺素0.15mg/kg體重，2次/d。

總之，鼻炎作為臨床常見病與普通癥，但應重視其治療過程，應根據(jù)辨明病因，并對癥治療。

（2018–02–11）

S858.292-3

B

1007-1733(2018)06-0028-01