針刺配合超短波治療急性腰扭傷60例

項(xiàng)長云，徐楊帆，朱學(xué)海，郭 霞

（解放軍第五四六醫(yī)院理療科，新疆 和碩 841700）

我們用針刺配合超短波治療急性腰扭傷取得良好效果，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2015年1月至2018年1月我院理療門診就診患者。男49例，女11例；年齡19歲～73歲，平均年齡33.0歲；病程1～7天，平均2.5天。均有腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動(dòng)受限，常保持一定強(qiáng)迫姿勢(shì)，符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中急性腰扭傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。均攝腰部正側(cè)位X線片排除腰椎骨折、脫位等器質(zhì)性病變。

2 治療方法

針刺治療。取俯臥位（若不能，取側(cè)臥位），取腎俞、大腸俞、腰眼、腰陽關(guān)、次髎、委中，用30號(hào)2.5寸毫針依次刺入穴位，局部紅外線照射。每次留針20min、行針2～3次，腎俞、腰陽關(guān)補(bǔ)法，余瀉法。每日1次，7天為一療程。

超短波治療。取仰臥位，用DL-C-M型超短波電療機(jī)，功率300W電極于腰痛部位并置，電極與皮膚間隔2cm。第1～2天為無熱量（電流為20～30mA），第3天以后為微熱量（電流為40～50mA），每日1次，每次10～15min，7天為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。治愈：腰部疼痛消失，脊柱活動(dòng)正常。好轉(zhuǎn)：腰部疼痛減輕，脊柱活動(dòng)基本正常。未愈：癥狀無改善。

4 治療結(jié)果

治療1個(gè)療程后，治愈45例（75.0%），好轉(zhuǎn)15例（25.0%），未愈0例，總有效率100%。

5 討 論

急性腰扭傷宜辨清扭傷部位歸經(jīng)。如脊椎正中扭傷為傷在督脈，一側(cè)或兩側(cè)腰部扭傷為傷在足太陽經(jīng)［2］。腎俞屬足太陽膀胱經(jīng)，為腎氣轉(zhuǎn)輸之背俞穴，腰諸疾之常用穴［3］。腎俞、大腸俞、次髎、委中同屬足太陽經(jīng)，依本經(jīng)配穴法治則，協(xié)同治療腰痛。腰陽關(guān)為督脈經(jīng)氣之所發(fā)，陽氣通行之處，長于治療陽虛、寒濕腰痛［3］。腰眼屬治療腰痛之奇穴。以上諸穴，多近部取穴，體現(xiàn)治療當(dāng)以扭傷局部取穴為主，以疏通經(jīng)絡(luò)，散除局部的氣血壅滯，通則不痛［2］。

超短波治療包括熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)。熱效應(yīng)能使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加強(qiáng)，使被治局部血流量增加，進(jìn)而改善血液動(dòng)力學(xué)，促進(jìn)炎癥吸收消散。非熱效應(yīng)亦稱無熱反應(yīng)，在無熱劑量的高頻電作用下，神經(jīng)纖維再生加速，白細(xì)胞吞噬作用加強(qiáng)，急性炎癥的發(fā)展受到控制并逐漸吸收消散［4］。故治療初期用無熱量，以后可采用微熱量。

綜上所述，針刺配合超短波治療急性腰扭傷療程短、效果好。