動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

賈英

在臨床中，心臟病是一種較為常見的疾病，人群發(fā)病率比較高，且病情容易反復(fù)，對人們的身體健康與生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅[1]。所以，對心臟病的早診斷、早治療有著非常重要的臨床價(jià)值?，F(xiàn)在，臨床治療心臟病一般采用心電圖檢查，但是常規(guī)的心電圖檢查僅僅是對靜息心電反應(yīng)進(jìn)行簡單記錄，因此診斷結(jié)果在一定程度具有局限性，造成臨床診斷率比較低[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，在心臟病的臨床治療中逐漸引入了動(dòng)態(tài)心電圖檢查，動(dòng)態(tài)心電圖能夠?qū)颊呋顒?dòng)過程中的心電情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，有效彌補(bǔ)了過去常規(guī)心電圖檢查中存在的缺憾，再對各類心臟病進(jìn)行診斷時(shí)，成功率較高[3]。因此，本次研究對動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3—12月在我院接受治療的100例心臟病患者作為研究對象，全部患者均符合世衛(wèi)組織頒布的心臟病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；全部患者均接受心電圖檢查；100例患者中，男性患者59例，女性患者41例，年齡為44～86歲，平均年齡為（63.8±5.6）歲；病程為1～5年，平均病程為（2.8±0.9）年；17例患者合并糖尿病，55例患者合并高血壓，19例患者合并高血脂。

1.2 方法

患者入院接受治療后，全部進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查，完成后，再通過D.M.S（美國產(chǎn)）三通道全自動(dòng)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查，導(dǎo)聯(lián)V1、V3、V5，經(jīng)電腦對檢查結(jié)果進(jìn)行自動(dòng)化分析，并激光打印出分析得出的診斷結(jié)果。在比對檢查后，對常規(guī)心電圖檢查和動(dòng)態(tài)心電圖檢查得出的陽性率進(jìn)行記錄，從而對患者病情進(jìn)行進(jìn)一步判斷[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對常規(guī)心電圖檢查和動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果中的心律失常情況進(jìn)行觀察，檢查完畢后，對兩種心電圖的陽性率進(jìn)行記錄，以便判斷患者的病情[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖檢查心律失常比較

研究結(jié)果顯示，接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查的心臟病患者，其竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房速、室上性期前收縮、竇性心動(dòng)過緩、陣發(fā)性心房纖顫、室性心動(dòng)過速、竇房傳導(dǎo)阻滯以及室性期前收縮的檢出率均高于接受常規(guī)心電圖檢查的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但是，在竇性靜止、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)組織與心房纖顫檢出率比較中，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

2.2 常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖陽性檢出率比較

研究結(jié)果顯示，動(dòng)態(tài)心電圖的陽性檢出率均高于常規(guī)心電圖，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

心電圖技術(shù)是通過心電圖機(jī)設(shè)備從體表對被檢查者心臟心動(dòng)周期呈現(xiàn)出來的電活動(dòng)變化情況進(jìn)行記錄的醫(yī)療技術(shù)。當(dāng)前，在臨床診斷心臟病的過程中，心電圖檢查憑借其優(yōu)越性已經(jīng)成為一種普遍采用的方法，為臨床診療心臟疾病提供了非常重要的資料。但是早期的常規(guī)心電圖檢查僅僅是對靜息心電反應(yīng)進(jìn)行簡單記錄，因此診斷結(jié)果在一定程度具有局限性，臨床診斷率較低[6]。動(dòng)態(tài)心電圖則能夠?qū)颊呋顒?dòng)過程中的心電情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，有效彌補(bǔ)了過去常規(guī)心電圖檢查中存在的缺憾，診斷率較高。動(dòng)態(tài)心電圖能夠全天不間斷對患者的日常心電情況進(jìn)行檢測，實(shí)現(xiàn)了對各種心律失常與ST-T段非常規(guī)變化的全面檢測，并真實(shí)的檢測出患者出現(xiàn)心肌缺血情況的次數(shù)、程度以及時(shí)間等，臨床診療優(yōu)勢非常明顯，具有極大的診斷價(jià)值[7]。

研究結(jié)果顯示，動(dòng)態(tài)心電圖在臨床檢查過程中，對過性心肌缺血與短暫心律失常有特殊優(yōu)勢，能夠詳細(xì)記錄被檢查者24 h內(nèi)呈現(xiàn)的心電信號，形成同步的ST段趨勢圖和心律變化圖，對患者心肌缺血的程度、規(guī)律、頻率和猝死的關(guān)系進(jìn)行密切監(jiān)測，效果非常明顯。同時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)患者24 h的心電記錄，制定出針對患者具體情況的合理治療方案，并有效降低心血管等并發(fā)疾病的發(fā)生率，加快患者恢復(fù)速度，降低死亡率?；颊呓邮軇?dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)，可以進(jìn)行自由活動(dòng)，不會(huì)對正常生活產(chǎn)生影響，操作過程簡單，對患者身體造成的創(chuàng)傷小，具有重要的臨床價(jià)值[8]。本次研究選取在我院接受治療的100例心臟病患者，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果表明，接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查的心臟病患者，其竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房速、室上性期前收縮、竇性心動(dòng)過緩、陣發(fā)性心房纖顫、室性心動(dòng)過速、竇房傳導(dǎo)阻滯以及室性期前收縮的檢出率均明顯高于接受常規(guī)心電圖檢查的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但是，在竇性靜止、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)組織與心房纖顫的檢出率比較中，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

因此，動(dòng)態(tài)心電圖檢查應(yīng)用于臨床心臟病治療，能有效提升心臟病診斷率，臨床治療效果非常顯著。

表1 常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖檢查心律失常比較 [n（%）]

表2 常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖陽性檢出率比較 [n（%）]

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[2]張栩. 常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病心律失常臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國藥物與臨床，2017，17（6）：873-875.

[3]孫曉雯，王暉. 動(dòng)態(tài)心電圖在老年心臟病患者診斷中的價(jià)值分析[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11（7）：88-90.

[4]龔芳. 動(dòng)態(tài)心電圖在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（17）：51-53.

[5]李文安，郭鎮(zhèn)聲，李麗霞，等. 動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心律失常臨床診斷中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（1）：191-193.

[6]文真程. 動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心律失常臨床診斷中的應(yīng)用比較[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2016，24（9）：36-37.

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[8]曹洪浩. 動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值對比[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（21）：4886-4887.