探究放射線和CT對肺段隔離癥疾病的臨床診斷價值

王謙 阜新市第六人民醫(yī)院影像科 （遼寧 阜新 123000）

肺段隔離癥屬于臨床較為常見的肺部疾病，主要是由于體循環(huán)的異常動脈供血，最終導(dǎo)致肺部組織出現(xiàn)囊性腫塊，肺部一旦出現(xiàn)囊性腫塊將會與人體支氣管連通，引起感染，且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作；但如果不相通將不會引起任何類型的呼吸道疾病，因而臨床上將肺段隔離癥又稱之為支氣管的肺隔離癥。相關(guān)研究結(jié)果表明[1]，肺段隔離癥在人體所有肺部疾病中占比約為0.16%～6.5%左右。肺段隔離癥存在兩種類型，即葉內(nèi)型與葉外型，葉內(nèi)肺段隔離癥位于人體臟胸膜的組織中，當(dāng)囊腔病變及正常的支氣管相連時此種類型比較常見。在臨床上對于肺段隔離癥的診斷常用的檢查方法有X線平片及CT檢查兩種，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究及臨床實踐表明，運用CT檢查可以更為清晰的顯示出患者肺部相應(yīng)感染狀況，具有較高的準(zhǔn)確率。鑒于此，此次研究選取本院所收治的50例肺段隔離癥患者，對其分別施以放射線檢查和CT檢查，然后對比二者相應(yīng)診斷結(jié)果?，F(xiàn)將整個研究報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院在2015年6月～2017年5月期間收治的50例肺段隔離癥疾病患者作為研究對象，其中男性患者28例，女性22例，年齡14～66歲，平均年齡為（42.84±4.26）歲；患者體重分布在40～68kg，平均體重為（54.25±3.57）kg；患者病程分布在5d～8個月，平均病程為（3.56±0.84）個月。所有患者均經(jīng)病理證實為肺段隔離癥，主要臨床癥狀表現(xiàn)包括：咳嗽咳痰、間斷咯血以及胸痛等。

1.2 方法

（1）放射線檢查：運用放射線對患者進(jìn)行檢查，X射線波長設(shè)定為0.08～0.31埃，對患者的肺部進(jìn)行整體掃描，控制照射劑量為100倫琴以內(nèi)，并依據(jù)患者實際診斷結(jié)果來確定X射線的照射劑量，并在掃描過程中嚴(yán)格控制相應(yīng)照射時間及次數(shù)。

（2）CT檢查：CT掃描儀器型號為美國產(chǎn)128層螺旋CT掃描儀，設(shè)定電壓為120KV，相應(yīng)電流設(shè)定為400mA，設(shè)定層厚及層距均為1.0mm。對患者首先施以平面掃描，掃描范圍由患者的胸廓到其肺底部，在平掃以后，對患者施以CT的增強掃描。首先運用100mL的碘海醇溶液作為對比劑，相應(yīng)注射頻率設(shè)定為2.5～3.0mL/s，相應(yīng)延遲掃描時間為20s～30s，在掃描結(jié)束以后，將患者的掃描圖像上傳至工作站實施圖像的重建和處理。

1.3 評價指標(biāo)

對所有患者施以X射線檢查及CT檢查，然后對比兩種檢查方式在肺段隔離癥各種病灶類型的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件對此次研究中兩種檢查方法所提供的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析及對比，其中的計量資料用（±s）形式表示，并實施t檢驗，用以說明比較差異是否顯著，而計數(shù)資料則運用百分率（%）進(jìn)行表示，并進(jìn)行χ2檢驗，如果檢驗顯示P＜0.05，則表明對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

所有患者均經(jīng)放射線與CT診斷，50例患者中有肺葉內(nèi)型及肺葉外型兩種癥狀類型，分別占比為92.0%與8.0%；經(jīng)CT診斷，在實性病灶、囊性病灶以及囊實性病灶的檢出率與手術(shù)病理證實相接近，且相比于放射線在各病灶的檢出率明顯優(yōu)越。組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3.討論

肺段隔離癥在臨床上較為常見，主要是由于人體肺內(nèi)部分組織出現(xiàn)先天性的發(fā)育異常，進(jìn)而引起肺部的呼吸功能下降，無法滿足整個人體正常的生理活動的相應(yīng)需要，導(dǎo)致此部分肺組織與其余正常的肺部組織之間發(fā)生隔離[2]。肺段隔離癥引起患者肺組織中形成不同程度的囊腫，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽咳痰、咳血及胸痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量，因而對患者進(jìn)行及早準(zhǔn)確的診斷對于保證患者獲得及時有效的治療具有極為重要的作用和意義。

表1. 放射線與CT檢查在肺段隔離癥診斷結(jié)果比較(n,%)

在臨床上對于肺段隔離癥的診斷常用的檢查方法有X線平片及CT檢查兩種，螺旋CT掃描是近年來隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展而新興的檢查方法，其具有分辨率高、掃描速度快及操作簡便等優(yōu)點，因而被廣泛應(yīng)用于疾病的臨床診斷，能夠清晰顯示患者病變組織相應(yīng)形態(tài)特點，從而為疾病的診斷提供可靠的參考依據(jù)[3]。對肺段隔離癥患者實施CT掃描，能夠清晰的顯示出病變肺組織相應(yīng)部位、大小及形態(tài)特點，通過CT影像還可以清除的觀察到肺部病變組織的周圍情況，從而有助于為肺段隔離癥疾病的臨床診斷及治療提供準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)信息。

此次研究中，對50例患者施以放射線及CT檢查，并經(jīng)手術(shù)病理證實，研究結(jié)果表明所有患者均經(jīng)放射線與CT診斷，50例患者中有肺葉內(nèi)型及肺葉外型兩種癥狀類型，分別占比為92.0%與8.0%；經(jīng)CT診斷，實性病灶患者11例，相應(yīng)占比22.0%；囊性病灶19例，相應(yīng)占比為38.0%；囊實性病灶20例，相應(yīng)占比為40.0%；經(jīng)放射線診斷，實性病灶患者6例，相應(yīng)占比12.0%；囊性病灶28例，相應(yīng)占比為56.0%；囊實性病灶16例，相應(yīng)占比為32.0%；經(jīng)手術(shù)證實，實性病灶患者12例，相應(yīng)占比為24.0%；囊性病灶患者20例，相應(yīng)占比為40.0%；囊實性病灶18例，相應(yīng)占比為36.0%，研究結(jié)果表明CT檢查在肺段隔離癥疾病的診斷準(zhǔn)確性比放射線明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[4,5]，表明CT檢查對于肺段隔離癥患者的診斷價值顯著，能清晰顯示出肺部病變形態(tài)學(xué)特征，從而為疾病的臨床診斷提供可靠的參考依據(jù)。

綜上所述，與放射線診斷相比，CT對于肺段隔離癥疾病的的臨床診斷價值顯著，且與臨床病理結(jié)果相近，通過CT檢查可以清晰的顯示出肺部病變形態(tài)的特點，從而為疾病的臨床診斷提供準(zhǔn)確可靠的參考依據(jù)，有助于疾病的有效治療，具有廣闊的臨床應(yīng)用價值。

[1]孔愛松.放射線和CT對肺段隔離癥疾病的臨床診斷價值研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(12):24-26.

[2]熊鵬.探究放射CT對肺段隔離癥的診斷價值[J].心理醫(yī)生,2016,22(4):127-128.

[3]郝建芳.放射CT對診斷肺段隔離癥的臨床價值分析研究[J].醫(yī)藥,2016,1(9):284.

[4]包光強.放射CT對診斷肺段隔離癥的臨床價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(13):48-49.

[5]張俊勇.放射CT對肺段隔離癥的診斷價值[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(12):76-77.