傳染性單核細胞增多癥的護理方法及應用體會

鄭州兒童醫(yī)院（450053）宋艷艷

傳染性單核細胞增多癥是由Epstein Barr(EB)病毒感染引起的疾病，臨床癥狀表現(xiàn)復雜多樣，而兒童和青少年中有較高的發(fā)病率。在臨床治療中主要是根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)采取對癥治療，而在治療的同時還需要采取有效的護理方法。我院對60例傳染性單核細胞增多癥患者應用護理干預，取得了較好的治療效果，相關內(nèi)容分析如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 我院在2015年7月～2017年2月共接收60例傳染性單核細胞增多癥患者，其中男性36例、女性24例，年齡3～15歲、平均年齡為（7.5±1.9）歲。所有患者通過EB病毒分離、EB病毒抗體檢測結(jié)合臨床癥狀表現(xiàn)確診，在癥狀表現(xiàn)方面，淋巴結(jié)腫大23例、皮膚黏膜表現(xiàn)24例、肝脾腫大13例。所有患者家屬同意相關治療和護理，簽署了知情同意書。

1.2 方法 所有患者進行抗病毒治療以及對癥治療，同時采用全面的護理干預，具體的方法主要有：①基礎病情觀察，密切關注患者在治療期間的血壓、呼吸、膚色、體溫、精神狀態(tài)、意識狀態(tài)、肌張力、神志等相關情況，確保各項指標處于正常范圍內(nèi)；②病房護理，考慮到患者年齡較小，嚴格控制病房的溫度、濕度，定期通風，保證病房內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，避免在病房內(nèi)放置易碎、尖銳等具有危險性的物品，適當?shù)卦黾幼o理人員數(shù)量，根據(jù)患者的興趣愛好，在病房內(nèi)放置圖書、玩具等，定期對物品進行消毒處理，此外根據(jù)患者的具體情況對部分患者采取護理，避免出現(xiàn)墜床[1]；③心理護理，傳染性單核細胞增多癥會使得患者以及家屬出現(xiàn)各類不良負面情緒，此時需要對患者家屬進行全方位的健康教育以及心理護理，消除患者家屬存在的各類負面情緒，之后由患者家屬配合護理人員對患者進行心理護理，通過語言交流以及非語言護理方法使得患者保持較好的心情，使得患者對護理人員產(chǎn)生信任感和依賴感；④飲食指導，根據(jù)患者的個體差異，指導患者健康飲食，飲食宜清淡且有規(guī)律，保證飲食的合理性和科學性；⑤臨床癥狀以及相關并發(fā)癥的護理，根據(jù)患者的臨床癥狀以及相關并發(fā)癥進行護理，比如對于肝脾腫大患者，應保證足夠的休息，避免患者自行運動。陪伴患者使其能夠充分休息，遵醫(yī)囑對于存在肝臟功能異常的采用肝臟保護藥物進行治療，評估患者的肝功能；對于出現(xiàn)發(fā)熱的患者需要補充水分以及鹽分，以易消化吸收的流質(zhì)食物為主，保持水電解質(zhì)平衡，在醫(yī)生指導下采用物理降溫、頭部冷敷、生理鹽水灌腸等方法對患者進行降溫處理[2]；⑥出院指導，在患者出院時，需要根據(jù)患者的早期癥狀告知患者家屬患者后期注意事項等。

1.3 觀察指標 本次研究中主要觀察所有患者在護理后的癥狀改善情況以及護理服務滿意度。其中護理服務滿意度采用調(diào)查問卷方式通過對患者家屬調(diào)查獲得。

1.4 統(tǒng)計學分析 將本次研究中的關鍵數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一整理，然后借助于統(tǒng)計學軟件SPSS19.0實施數(shù)據(jù)分析和處理，癥狀改善情況以及護理服務滿意情況都使用率（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況 治療前60例患者存在不同的癥狀表現(xiàn)，而在治療后，有1例淋巴結(jié)腫大沒有完全改善，1例肝脾腫大沒有完全改善，其余患者癥狀均完全消失，所占比例為96.7%。

2.2 護理滿意度情況 60例患者中有59例表示滿意，所占比例為98.3%，有1例患者表示一般，所占比例為1.7%。

3 討論

傳染性單核細胞增多癥在治療過程中還需要依靠有效的護理方法鞏固治療效果，促進患者的預后，避免患者在治療期間出現(xiàn)影響康復的因素[3]。

本研究中對傳染性單核細胞增多癥患者在護理中應用了全面的護理干預，在綜合患者病情的基礎上從基礎病情護理、病房護理、心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理以及出院指導等方面對患者進行護理，通過全方位的護理工作，使得患者在治療期間盡可能不受不利因素的影響，加快患者康復，避免并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者臨床癥狀的完全消失。

綜上所述，對于傳染性單核細胞增多癥患者進行全面的護理干預，可有效改善患者臨床癥狀，促進患者預后改善，值得推廣應用。