犬糖尿病的研究進(jìn)展

吳朋 （內(nèi)蒙古民族大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院 內(nèi)蒙古 通遼 028000）趙龍 （內(nèi)蒙古通遼經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)農(nóng)牧林業(yè)局）

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犬糖尿病的研究進(jìn)展

吳朋 （內(nèi)蒙古民族大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院 內(nèi)蒙古 通遼 028000）趙龍 （內(nèi)蒙古通遼經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)農(nóng)牧林業(yè)局）

糖尿病是由于胰島素相對(duì)(或絕對(duì))缺乏，致使代謝發(fā)生紊亂的一種內(nèi)分泌疾病。糖尿病多發(fā)生在6歲以上的犬，主要表現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕、口臭明顯、精神萎靡等癥狀，隨著我國(guó)人民生活水平的提高、寵物營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及寵物犬進(jìn)入老齡階段，此病近幾年有增多跡象。

1 病因與分類(lèi)

糖尿病一般分為原發(fā)性糖尿病和繼發(fā)性糖尿病。原發(fā)性糖尿病又可分為胰島素依賴(lài)型糖尿病(Ⅰ型)和非胰島素依賴(lài)型糖尿病(Ⅱ型)兩種[1]。

1.1 原發(fā)性糖尿病 犬的原發(fā)性糖尿病以Ⅰ型為主，母犬的發(fā)病率高于公犬，多見(jiàn)于8~9歲犬，該類(lèi)糖尿病是由血內(nèi)胰島素不足引起的高血糖癥，以及原發(fā)性胰島素拮抗性糖尿病(IRD)，該類(lèi)糖尿病可見(jiàn)高血糖癥與高胰島素血癥共存[2]。其病因主要有：（1）遺傳因素：資料顯示，犬糖尿病的流行病學(xué)因素與人類(lèi)潛在的自身免疫糖尿病的Ⅰ型糖尿病的形成非常相似，均與遺傳因素有關(guān)。（2）胰腺損傷：胰島素是由胰島的β細(xì)胞產(chǎn)生和分泌的。許多致病因素都可引起的胰腺損傷，都可以導(dǎo)致胰島素分泌不足而引起糖尿病。（3）激素原因：生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、雌激素等誘發(fā)的β細(xì)胞功能衰竭。（4）靶細(xì)胞感應(yīng)性下降：受體數(shù)目減少、受體缺陷、受體后效應(yīng)缺陷等造成的靶細(xì)胞敏感性下降。（5）環(huán)境因素：季節(jié)對(duì)糖尿病存在著明顯的影響，糖尿病的發(fā)病高峰期在冬季。

1.2 繼發(fā)性糖尿病 是指已知原因造成胰島內(nèi)分泌功能不足所致的糖尿病。見(jiàn)于急性和復(fù)發(fā)性腺泡壞死性胰腺炎所致的胰島細(xì)胞破壞和淀粉樣變。此外，還可繼發(fā)于一些使胰島素拮抗激素分泌增多的疾病[3]。

2 胰島素缺乏性糖尿病

2.1 先天性β細(xì)胞發(fā)育不全或生活力缺失 12月齡以?xún)?nèi)的犬很少有患糖尿病的報(bào)道。對(duì)4只12月齡以?xún)?nèi)糖尿病患犬的研究表明，組織病理學(xué)變化與先天性β細(xì)胞發(fā)育不全相一致[4]。一個(gè)由遺傳引起的，以胰腺β細(xì)胞發(fā)育不全為特征的，早期形成的糖尿病在荷蘭獅毛犬已有報(bào)道，研究護(hù)，使得大多數(shù)仔豬在PCV2早期感染前獲得一定程度的被動(dòng)免疫。然而，目前人們?nèi)猿钟幸欢ǖ囊蓡?wèn)，即仔豬通過(guò)被動(dòng)免疫獲得保護(hù)的時(shí)間有限，當(dāng)母源抗體在3~8周下降到較低水平、環(huán)境中野毒的感染壓力較大時(shí)，對(duì)于保育豬，特別是10周齡后的肥育豬是否能獲得足夠的保護(hù)?在歐盟，專(zhuān)家表示疫苗可為斷奶仔豬提供近5周的免疫證明這種情況很可能是由于常染色體隱性突變引起的，盡管精確的遺傳缺失仍沒(méi)有闡明。

2.2 胰腺外分泌疾病與犬糖尿病 犬的急性胰腺炎以腹痛和嘔吐為特征，并可發(fā)展為危及生命的電解質(zhì)失衡、脫水以及彌散性血管內(nèi)凝血?；加新砸认傺椎娜尸F(xiàn)出細(xì)微的、非特異性的臨床癥狀，且很難診斷。雖然胰腺炎主要影響外分泌組織，但炎性應(yīng)答可以影響內(nèi)分泌功能，尤其是β細(xì)胞，對(duì)包括IL-1β與TNF-α在內(nèi)的炎性介質(zhì)的有害作用似乎是敏感的[5]。

2.3 自身免疫與犬糖尿病 在犬糖尿病中，至今仍未見(jiàn)有關(guān)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)的報(bào)道。研究證明，在最近診斷的糖尿病患犬中50%有抗胰島細(xì)胞的抗體存在，從而表明在犬糖尿病的發(fā)生中有自身抗體的存在，同時(shí)免疫介導(dǎo)的β細(xì)胞破壞在某些動(dòng)物中可能是一個(gè)因素[6]。此外，糖尿病血清也含有能夠刺激補(bǔ)體介導(dǎo)的β細(xì)胞溶解的抗體，說(shuō)明這些自身抗體可能參與了糖尿病的發(fā)生。

3 胰島素拮抗性糖尿病

3.1 母犬的間情期糖尿病 IRD的最普遍形式發(fā)生在母犬生殖周期的間情期，這類(lèi)似于人的妊娠糖尿病。在間情期，循環(huán)血液中高濃度的孕酮與生長(zhǎng)激素能夠拮抗胰島素的功能，并導(dǎo)致葡萄糖耐量降低[7]。在間情期，胰島素拮抗與葡萄糖耐受不良的反復(fù)循環(huán)最終很可能會(huì)導(dǎo)致永久性葡萄糖內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性降低。

3.2 犬IRD的其它類(lèi)型 葡萄糖內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性降低是其它內(nèi)分泌疾病的特征，包括腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)與肢端肥大癥。在有些病例中，這也能導(dǎo)致顯性糖尿病的發(fā)生。當(dāng)原發(fā)病得到充分的控制后，高血糖只是短暫性的，且很快消失[8]。肥胖能夠?qū)е乱葝u機(jī)能亢進(jìn)與葡萄糖耐受不良，并且胰島素的拮抗作用在日糧含有高飽和脂肪的犬中尤為明顯。

4 診斷

4.1 臨床診斷 根據(jù)典型的多尿、多飲、多食和體重減少“三多一少”癥狀，可初步診斷為糖尿病。當(dāng)發(fā)生酮酸中毒時(shí)，動(dòng)物會(huì)厭食、沉郁、嘔吐和腹瀉，飲水減少或拒飲，呼出的氣體具有爛蘋(píng)果味(丙酮味)。糖尿病引起的長(zhǎng)時(shí)間血糖增高，導(dǎo)致機(jī)體代謝障礙，經(jīng)常并發(fā)白內(nèi)障，并發(fā)幾率達(dá)60%。所以，診斷時(shí)全身檢查是必要的[9]。

4.2 實(shí)驗(yàn)室診斷 血糖濃度在8.4mmol/L以上(正常3.9~6.2mmol/L)，尿糖呈強(qiáng)陽(yáng)性。嚴(yán)重時(shí)可檢出尿中丙酮呈陽(yáng)性。值得注意的是，僅憑單純尿糖陽(yáng)性不足以確診為糖尿病，因?yàn)槟蚵犯腥炯俺鲅园螂籽滓部沙霈F(xiàn)尿糖陽(yáng)性。但尿路感染時(shí)，尿液中有炎性細(xì)胞出現(xiàn)，出血性膀胱炎尿中出現(xiàn)血凝塊和紅細(xì)胞。

5 治療

糖尿病的治療主要以降低血糖，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂為主，再配合其它一些輔助治療

5.1 降低血糖 降低血糖主要通過(guò)口服降血糖藥和注射胰島素兩種方法來(lái)實(shí)現(xiàn)?？诜笛撬幦缫阴１交酋－h(huán)己脲、甲糖寧和優(yōu)降糖等硫酰脲類(lèi)藥物。用于降低血糖的胰島素像低精蛋白鋅胰島素(NPH)和魚(yú)精蛋白鋅胰島素(PZI)等都可以起到降低血糖的作用[10]。

5.2 體液療法 當(dāng)出現(xiàn)酮酸酸中毒和高滲性糖尿病時(shí)，應(yīng)馬上實(shí)施體液療法?？捎锰妓釟溻c緩解酸中毒，而補(bǔ)充體液一般用0.45%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液靜脈注射。胰島素治療糖尿病后，血清中的鉀離子移到細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度降低，可選用磷酸鉀和氯化鉀糾正低血鉀。

6 小結(jié)

糖尿病已成為威脅犬類(lèi)健康的主要疾病，為了更進(jìn)一步的了解糖尿病的發(fā)病機(jī)理和發(fā)病特點(diǎn)，必須繼續(xù)對(duì)糖尿病進(jìn)行研究，為更好的治療糖尿病打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1] 楊星, 董軼. 糖尿病繼發(fā)犬白內(nèi)障后對(duì)淚液分泌和眼表的影響[J]. 中國(guó)獸醫(yī)雜志, 2016(6).

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[7]犬貓肥胖與代謝和內(nèi)分泌紊亂關(guān)系的研究進(jìn)展(一)[J]. 李凱年,裴海寧. 中國(guó)動(dòng)物保健, 2011(11): 21.

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[9] 張麗紅, 張盈盈, 吳玄光. 犬糖尿病研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)獸醫(yī)雜志, 2008(8): 16.

[10] 趙明珍, 賴(lài)曉云. 2例犬糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的診治及體會(huì)[J]. 畜牧與獸醫(yī), 2006(12): 18-19.

（2017–10–25）

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