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    布魯氏菌病的危害與防控

    2018-03-18 14:58:04
    獸醫(yī)導(dǎo)刊 2018年17期
    關(guān)鍵詞:布魯菌病畜屠宰場(chǎng)

    一、布魯氏菌病的基本情況

    布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患的一種慢性傳染病。又稱為布魯菌病、布氏桿菌病,簡(jiǎn)稱布病。其特征是生殖器官和胎膜發(fā)炎,引起流產(chǎn)、不育和各種組織的局部病灶。

    布魯氏菌病是我國人的二類傳染病,也是家畜的二類傳染病。

    本病在世界各地均有不同程度的發(fā)生和流行。給畜牧業(yè)造成很大損失,同時(shí)嚴(yán)重地危害人類的健康。

    二、布魯氏菌病的流行狀況

    (一)布魯菌病的流行狀況

    近年來,布魯氏菌病的流行態(tài)勢(shì)發(fā)生了一些新的變化。

    一方面未消滅布魯氏菌病的國家和地區(qū),布魯氏菌病繼續(xù)流行,另一方面已控制和消滅布魯氏菌病的國家和地區(qū),也出現(xiàn)布魯氏菌病的發(fā)生和流行。在世界范圍內(nèi)布魯氏菌病的流行處于逐漸蔓延趨勢(shì)

    在我國,由于種種原因,布魯氏菌病以前所未有的速度在擴(kuò)散蔓延,現(xiàn)在處于歷史的高發(fā)期。

    (二)當(dāng)前布魯菌病再次嚴(yán)重流行的原因

    1.動(dòng)物流動(dòng)性增強(qiáng)。牛羊集中飼養(yǎng)、育肥,奶牛養(yǎng)殖業(yè)的快速發(fā)展,導(dǎo)致牛羊長距離、大范圍、經(jīng)常性流動(dòng),致使布魯菌病病畜、病原攜帶者隨流動(dòng)擴(kuò)散病原。

    2.我國缺乏真正的動(dòng)物移動(dòng)檢疫制度。我國目前的檢疫體制只是對(duì)出售動(dòng)物做簡(jiǎn)單的臨床檢查,基層獸醫(yī)部門出具檢疫證明,動(dòng)物就可上路長途運(yùn)輸,這樣的檢疫無法控制布魯菌病的無癥狀帶菌動(dòng)物的移動(dòng),致使布魯菌病很容易從一個(gè)地區(qū)蔓延或擴(kuò)散到另一個(gè)地區(qū)。

    3.忽視動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)。經(jīng)過30年的努力,我國20世紀(jì)80~90年代,布魯菌病得到很好的控制,但是由于沒有執(zhí)行布魯菌病疫情的實(shí)時(shí)監(jiān)控,即定期對(duì)布魯菌病進(jìn)行監(jiān)測(cè),導(dǎo)致疫情逐漸發(fā)展到現(xiàn)在的情況。如果進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)疫情回升,及時(shí)采取措施,就不會(huì)出現(xiàn)布魯菌病現(xiàn)在的嚴(yán)重流行狀況。

    4.購買動(dòng)物不做疫病檢疫。動(dòng)物養(yǎng)殖者為快速發(fā)展養(yǎng)殖業(yè),大量從各地買入未經(jīng)檢疫的動(dòng)物,致使動(dòng)物疫病很容易從一個(gè)地區(qū)傳入另一個(gè)地區(qū)。

    5.動(dòng)物發(fā)病后不采取任何措施。布魯菌病發(fā)病后,以懷孕畜流產(chǎn)為主要癥狀,基本不死亡,動(dòng)物養(yǎng)殖者一般不對(duì)發(fā)病畜群采取措施(發(fā)病動(dòng)物隔離,環(huán)境消毒,流產(chǎn)物無害化處理等),導(dǎo)致發(fā)病地區(qū)環(huán)境嚴(yán)重污染,進(jìn)一步感染人畜。

    6.屠宰場(chǎng)現(xiàn)行的宰前檢疫水準(zhǔn)太低。屠宰場(chǎng)收購動(dòng)物時(shí)不能檢出布魯菌病病畜和帶菌畜,致使一些流產(chǎn)畜、血檢陽性畜、因布魯氏菌病或其他病淘汰的動(dòng)物(可能攜帶布魯氏菌)進(jìn)入屠宰場(chǎng),污染屠宰場(chǎng)及其周圍環(huán)境,引起屠宰場(chǎng)的人員及與該屠宰場(chǎng)密切相關(guān)的動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)感染布魯菌病,甚至出現(xiàn)食品安全問題。

    7.基層獸醫(yī)和配種人員缺乏相關(guān)的傳染病防控知識(shí)。在動(dòng)物難產(chǎn)助產(chǎn)、不孕癥檢查、動(dòng)物流產(chǎn)診療,動(dòng)物配種時(shí)不注意消毒、器械更換、流產(chǎn)物處理,致使布魯菌病擴(kuò)散,甚至感染自己。

    8.我國現(xiàn)行的布魯菌病檢測(cè)方法落后。我國檢測(cè)布魯菌病的國標(biāo)是虎紅平板凝集實(shí)驗(yàn)、試管凝集實(shí)驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)現(xiàn)已基本不用。目前檢測(cè)布魯菌病是用虎紅平板凝集實(shí)驗(yàn)初篩,試管凝集試驗(yàn)復(fù)核。這兩種方法的敏感性和特異性存在問題,敏感性低導(dǎo)致不能檢出全部的布魯菌病病畜和帶菌畜,特異性低導(dǎo)致在撲殺陽性畜時(shí)誤把陰性畜當(dāng)做陽性畜撲殺。在引進(jìn)動(dòng)物時(shí)用這兩種方法檢疫會(huì)導(dǎo)致引入帶菌畜。

    (三)布魯菌病的復(fù)雜性

    1.感染多種動(dòng)物羊、牛、駝、豬、馬屬動(dòng)物、野生動(dòng)物和人等。人的易感性中等。

    2.布魯菌種類多,各種菌可交叉感染多種動(dòng)物。

    3.感染途徑多,可通過消化道、呼吸道、皮膚、粘膜、交配、胎盤傳播。

    4.布魯菌抵抗力強(qiáng)。在外界存活時(shí)間長,在肉、乳,污染的水、糞便、土壤中存活較長時(shí)間。

    5.陰性感染比例高,多數(shù)只發(fā)生1~2次流產(chǎn),以后不表現(xiàn)明顯癥狀。容易被人忽視。

    三、布魯氏菌病的防控對(duì)策

    (一)無病地區(qū)的預(yù)防措施

    1.堅(jiān)持自繁自養(yǎng),必須引入時(shí),從無病地區(qū)引入并進(jìn)行嚴(yán)格的檢疫。

    2.對(duì)畜群進(jìn)行定期檢疫和疾病監(jiān)測(cè)。

    3.畜群發(fā)生原因不明的流產(chǎn)時(shí),應(yīng)立即隔離病畜,對(duì)流產(chǎn)物污染的環(huán)境和用具進(jìn)行徹底消毒,對(duì)流產(chǎn)胎兒和母畜進(jìn)行血清學(xué)檢驗(yàn),如為布魯氏菌病陽性則按病畜處理。

    (二)污染地區(qū)的防疫措施

    1.檢疫凈化(具備條件的地區(qū)或養(yǎng)殖場(chǎng)實(shí)施)。對(duì)奶牛、種畜(種畜場(chǎng))進(jìn)行定期檢疫,病畜淘汰。血檢陽性畜,數(shù)量少、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的淘汰處理,逐步淘汰,直至全牛群均為陰性。

    奶牛場(chǎng)檢出的陽性牛,數(shù)量多時(shí)采取培育健康犢牛措施,母牛用健康種公牛精液人工授精,母牛產(chǎn)前、產(chǎn)后要對(duì)母牛體軀和產(chǎn)房環(huán)境進(jìn)行徹底消毒,犢牛出生后,與母牛隔離,喂健康牛乳或消毒乳,1年內(nèi)檢疫2~3次,如檢疫均為陰性,則可送入健康牛群飼養(yǎng),如為陽性,則應(yīng)淘汰。

    2.免疫接種。對(duì)存在布魯菌病的畜群(散養(yǎng)牛、羊)進(jìn)行免疫接種。(1)豬布魯菌2號(hào)(S2,豬種1型,1952年中監(jiān)所選育)疫苗該苗使用安全,免疫效果好,可用于豬、羊、牛的免疫接種,可用注射(山羊25億,綿羊50億)、飲水或口服(羊100億,牛500億)等方法進(jìn)行免疫,免疫期:豬1、羊3年,牛1年。在使用時(shí),用豬2號(hào)疫苗對(duì)畜群進(jìn)行全部飲水或灌服免疫,每年1次,連續(xù)3年,然后停止免疫,再對(duì)畜群進(jìn)行檢疫監(jiān)測(cè),陽性撲殺?;蛟诿磕昝庖咔斑M(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),撲殺血檢陽性畜,免疫血檢陰性畜,連續(xù)3~5年即可有效控制布魯菌病的發(fā)生和流行;(2)羊布魯菌5號(hào)(M5,羊種1型,1964-1970年哈獸研選育)疫苗:可用于綿羊、牛和鹿的免疫,免疫期:羊2年,牛1年??捎米⑸?、口服和氣霧等方法進(jìn)行免疫,但疫苗對(duì)孕牛、泌乳牛及體弱牛,有一定接種反應(yīng),并對(duì)人有一定的致病力,現(xiàn)很少使用;(3) A19:皮下注射免疫。免疫效果好,免疫期長(72個(gè)月),但毒力較強(qiáng),懷孕牛使用會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。僅用于奶牛,一般在犢牛配種前免疫1次即可(6~8月齡免疫),以后每年僅免疫犢牛。

    3.加強(qiáng)消毒和獸醫(yī)衛(wèi)生措施。平時(shí)對(duì)牛舍、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、飼槽、水槽、奶具和管理用具,要定期消毒,特別是產(chǎn)房要注意消毒。

    4.發(fā)生布病時(shí)進(jìn)行病畜隔離,撲殺并無害化處理。流產(chǎn)物、胎兒無害化處理。環(huán)境徹底消毒;周圍地區(qū)緊急免疫接種;做好人員的防護(hù)。、

    5.當(dāng)前我國布病防控存在的問題。(1)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果以個(gè)體陽性率表示,不能準(zhǔn)確反映布病的流行情況,應(yīng)該以世界上通用的群體陽性率表示更為科學(xué);(2)缺乏全國范圍系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)我國布魯氏菌病的真正流行情況不清楚;(3)不進(jìn)行免疫的地區(qū),不是抽樣檢測(cè),而是要對(duì)全部易感動(dòng)物進(jìn)行普查,淘汰陽性動(dòng)物;(4)作為重大動(dòng)物疫病,布魯氏菌病發(fā)?。鳟a(chǎn))應(yīng)報(bào)告、診斷,確診后按重大動(dòng)物疫病處理(病畜撲殺、污染環(huán)境徹底消毒等措施);(5)加強(qiáng)檢疫監(jiān)管,嚴(yán)格控制動(dòng)物移動(dòng)。

    (三)我國當(dāng)前對(duì)布魯菌病應(yīng)該采取的措施

    1.污染嚴(yán)重地區(qū)的牛羊,以免疫為主(包括奶牛)。

    2.一般污染地區(qū),奶牛、種用畜一般以檢疫凈化為主,或免疫加檢疫凈化。羊以免疫為主。

    3.無病地區(qū),如果鄰近地區(qū)有病,應(yīng)在與有病地區(qū)相鄰地帶建立免疫帶。其他無病地區(qū)加強(qiáng)布魯菌病的檢測(cè)。

    4.買賣牛羊時(shí)要加強(qiáng)檢疫,用敏感、特異的方法檢疫。

    5.發(fā)生疑似布魯菌病時(shí),要上報(bào)疫情,病畜撲殺、環(huán)境嚴(yán)格消毒、尸體、流產(chǎn)物無害化處理。

    (四)我國當(dāng)前布魯菌病防疫急待解決的問題

    1.建立區(qū)別于屠宰檢疫的真正動(dòng)物移動(dòng)檢疫制度。在我國的不同省或地區(qū)間建立與國境口岸一樣的動(dòng)物檢疫制度,規(guī)定在跨地區(qū)運(yùn)輸動(dòng)物時(shí)不同動(dòng)物應(yīng)該檢疫的各種疾病名錄、檢疫方法、確定具備檢疫資質(zhì)、能夠出具檢疫證明的實(shí)驗(yàn)室,在動(dòng)物移動(dòng)時(shí),由有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢疫,合格方能進(jìn)行跨地區(qū)移動(dòng)。

    2.注重流行病學(xué)的調(diào)查和研究工作,加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)。

    3.盡快改進(jìn)我國現(xiàn)行的布魯菌病檢測(cè)方法,應(yīng)用敏感性高、特異性強(qiáng)的檢測(cè)方法檢測(cè)布魯菌病。

    4.加強(qiáng)屠宰場(chǎng)管理,規(guī)定不能進(jìn)入屠宰場(chǎng)的動(dòng)物名單,如布魯菌病、結(jié)核病、狂犬病等人畜共患病的病畜、陽性畜,這些動(dòng)物應(yīng)由國家回收并無害化處理。

    5.重視布魯菌病等人畜共患病的防控,將其例為我國當(dāng)前的重大動(dòng)物疫病名錄,規(guī)定發(fā)生布魯菌病必須上報(bào),封鎖疫區(qū),撲殺發(fā)病動(dòng)物并無害化處理,徹底消毒污染環(huán)境。

    四、人布魯氏菌病的防控

    人布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的急、慢性傳染病,又稱地中海熱,馬爾他熱,波浪熱。是我國衛(wèi)生部規(guī)定的人的二類傳染病。其臨床特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大等。

    人可感染各種布魯氏菌,感染人最常見的布魯氏菌為羊種布魯氏菌,其次為豬種布魯氏菌、牛種布魯氏菌。

    人的感染一般與職業(yè)有關(guān),多見于畜牧獸醫(yī)工作人員和飼養(yǎng)管理人員。

    (一)流行病學(xué)

    1.傳染源。傳染源主要為病畜,羊、牛及豬?;颊咭部梢詮募S、尿、乳向外排菌,但人傳人的實(shí)例很少見到。

    2.傳播途徑。(1)經(jīng)皮膚粘膜接觸傳染,如接產(chǎn)羊羔,屠宰病畜,擠奶等的接觸;(2)經(jīng)消化道傳染,如進(jìn)食含布魯氏菌的生奶、奶制品或被污染的飲水和肉類;(3)經(jīng)呼吸道傳染。吸入被布魯氏菌污染的塵埃。

    3.易感人群。人類普遍易感,臨床發(fā)病男性多于女性,青壯年多于老年人和兒童。有些人可因隱性感染而獲免疫力。

    (二)臨床癥狀

    潛伏期7~60 d,平均兩周。可達(dá)數(shù)月或1年以上。

    1. 急性。(1)表現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、多汗。全身不適,無力,頭痛,肌肉疼痛。發(fā)熱平均為2~3周,數(shù)日至2周后再次發(fā)熱,熱型多為弛張熱,也可呈不規(guī)則熱,常因大汗浸濕衣被;(2)關(guān)節(jié)痛。主要為大關(guān)節(jié)(如膝、腰、肩、髖等關(guān)節(jié)),呈游走性,少數(shù)伴關(guān)節(jié)紅腫。(3)淋巴結(jié)及肝脾腫大。淋巴結(jié)腫大主要見于頸部及腋下。約半數(shù)患者可出現(xiàn)肝腫大和肝區(qū)疼痛;(4)其它。男性可有睪丸炎或附睪炎,女性可患卵巢炎,輸卵管炎,子宮內(nèi)膜炎,乳腺炎,孕婦可流產(chǎn)(少見),坐骨神經(jīng)痛也較多見。

    2. 慢性??捎杉毙云诎l(fā)展而來,也可無急性病史。常見癥狀有疲乏、出汗、頭痛、低熱、抑郁、煩躁、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛。關(guān)節(jié)和肌肉疼痛反復(fù)發(fā)作。

    3. 隱性。感染后沒有明顯癥狀表現(xiàn),但是血檢為陽性。

    (三)診斷

    1.有在流行區(qū)居住及來往史或接觸病羊、牛史。

    2.有間歇性發(fā)燒,多汗,頭痛,肝脾大,乏力等全身癥狀。

    3.骨關(guān)節(jié)的疼痛,尤以腰痛劇烈。

    4.病變的組織學(xué)檢查及膿液的細(xì)菌培養(yǎng)。

    5.布魯氏菌血清凝集試驗(yàn)結(jié)果在1∶100以上,并在治療后下降,具有臨床診斷意義。或檢查雙份血清(發(fā)病初期和發(fā)病后期),效價(jià)有4倍以上升高,提示近期布魯氏菌感染。

    五、人布魯氏菌病的預(yù)防和控制

    1.動(dòng)物布魯氏菌病的防控措施。人感染布魯氏菌病主要是由于接觸病畜及其產(chǎn)品,特別是在助產(chǎn)時(shí)接觸胎兒、胎衣、羊水、陰道分泌物等。預(yù)防和控制人布魯氏菌病關(guān)鍵在于控制動(dòng)物的布魯氏菌病。

    2.相關(guān)工作人員的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)教育。在工作時(shí)要注意做好個(gè)人的防護(hù)。工作前后工作服的更換,工作服、用具的定期消毒,工作時(shí)不吃東西、不喝水、不抽煙,工作后洗手消毒。

    3.其他人員注意飲食衛(wèi)生。不食用來源不明的動(dòng)物食品(牛羊肉、乳),動(dòng)物食品要充分煮熟后食用,生熟食品餐具要分開。

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