平安健康保險股份有限公司2017年概況

“國民健康是國家財富”，平安健康保險股份有限公司(以下簡稱“平安健康險”或“公司”)自2005年成立以來，始終致力于成為您身邊的健康管家，以提升國民健康素養(yǎng)為己任，積極投身健康保險事業(yè)。作為中國專業(yè)健康保險先行者，平安健康險依托平安集團(tuán)世界500強(qiáng)金融保險集團(tuán)的綜合實力，汲取南非Discovery健康保險公司的成功經(jīng)驗，在集團(tuán)大醫(yī)療健康戰(zhàn)略支持下，確立了“健康管理+就醫(yī)服務(wù)+保險保障”的經(jīng)營理念。

截至2017年12月31日，公司在中國境內(nèi)共設(shè)有9家省級分公司以及2家中心支公司，主要經(jīng)營純保障型短期醫(yī)療保險業(yè)務(wù)。2017 年全年，公司保費(fèi)規(guī)模達(dá)成21.47億元，同比增速達(dá)172.46%，業(yè)務(wù)穩(wěn)定，持續(xù)向好發(fā)展。

平安健康險自2005年成立以來，通過多年的專業(yè)積累，已經(jīng)在多個方面建立起自身優(yōu)勢，借助平安集團(tuán)先進(jìn)的科技能力及平臺，開發(fā)健康管理技術(shù)、推廣健康促進(jìn)計劃，率先在業(yè)內(nèi)實現(xiàn)了國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療服務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和客戶服務(wù)響應(yīng)系統(tǒng)。公司建立了HALO風(fēng)險管理系統(tǒng)以及全球領(lǐng)先的理賠系統(tǒng)，搭建了全國最好的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。截至2017年12月31日，平安健康險共簽約海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)303家，中國內(nèi)地簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)632家，覆蓋全國47個城市，醫(yī)院綜合前十覆蓋率90%，全國排名第一專科覆蓋率57%，當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)排名前三醫(yī)院覆蓋率67%，均領(lǐng)先同業(yè)。目前在崗駐點人員23名，覆蓋9個城市的33家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，醫(yī)院駐點人數(shù)、覆蓋醫(yī)院數(shù)和覆蓋城市數(shù)均大幅領(lǐng)先同業(yè)。

公司按照相關(guān)法律法規(guī)和內(nèi)部制度要求，建立了組織架構(gòu)完善、權(quán)責(zé)清晰、分工明確、人員配備精良的內(nèi)部控制組織體系；建立了由董事會負(fù)責(zé)、監(jiān)事會監(jiān)督、管理層直接領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)專業(yè)委員會為依托、各職能部門密切配合、覆蓋公司各業(yè)務(wù)線的內(nèi)控及風(fēng)險管理體系。公司在2017年保險法人機(jī)構(gòu)公司治理檢查中綜合得分93.4分，位列外資人身險公司第一。在風(fēng)險管理方面，平安健康險嚴(yán)格落實保監(jiān)會償二代要求下的風(fēng)險導(dǎo)向的管理要求，不斷優(yōu)化現(xiàn)有內(nèi)控體系，加強(qiáng)風(fēng)控建設(shè)。自2016年第二季度以來，連續(xù)6個季度風(fēng)險綜合評級達(dá)到A類，并在2017年度的SARMRA檢查中獲得81.87分。

作為業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的管理式醫(yī)療保險公司，業(yè)務(wù)發(fā)展方面，公司整合了平安集團(tuán)內(nèi)外部資源，貫徹落實集團(tuán)“金融+科技”雙驅(qū)動的戰(zhàn)略，結(jié)合公司自身平臺及第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺，持續(xù)推進(jìn)多層次、線上線下業(yè)務(wù)的發(fā)展，探索普及保障型健康保險的路徑，堅定踐行“保險姓?！钡睦砟睿瑢⒔】滇t(yī)療保險及健康管理推廣落實到實處。客戶服務(wù)方面，公司結(jié)合科技手段，推動理賠e化、極速投保、智能核保等，提升運(yùn)營效能，為廣大客戶提供豐富的服務(wù)內(nèi)容、極致的服務(wù)體驗，樹立了良好品牌形象及美譽(yù)度。