超聲心動圖在甲狀腺功能亢進性心臟病診斷中的臨床價值

河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院（471000）郭麗霞 江艷麗

很多甲亢心臟病的患者在及時治療之后，其心臟病可以慢慢恢復(fù)正常，但若錯過了最佳治療時間，將造成心臟病不可逆，預(yù)后較差。所以，甲狀腺功能的亢進性心臟病必須做到早發(fā)現(xiàn)和早治療，有助于心臟病的良好改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中，主要選擇了本院在2016年2月～2018年2月所收治的40例甲狀腺功能亢進性心臟病患者作為觀察組，并將同時期進行健康體檢的40例患者作為對照組。觀察組中，男23例，女17例，年齡33～72歲，平均年齡(61.21±6.56)歲；對照組中，男22例，女18例，年齡32～73歲，平均年齡(62.23±6.57)歲。鑒于兩組患者在年齡、性別等基本資料上均沒有明顯差異，因此可以進行相關(guān)數(shù)據(jù)的對比。

1.2 方法 為所有患者進行影像學(xué)檢查。運用多功能彩色多普勒超聲診斷儀為患者進行檢查。所遵循的方法是，受檢患者取左側(cè)臥位或者是平臥位，對患者的左室長軸的切面和四腔心切面等不同切面展開常規(guī)性的掃描檢查，對患者的LVEF合格LVPWD與LVDD以及RVDD，還有Aoflow和Poflow與二尖瓣A峰及E峰進行檢查，計算E/A；與此同時，要對患者的右心房內(nèi)徑(RAD)和左心房內(nèi)徑(LAD)與頻譜(FS)展開測量。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者的心功能和解剖結(jié)構(gòu)的檢查 在觀察組患者中，患有左心房增大的患者有26例(65.0%)，患有左心室增大的患者有11例(27.5%)，患有右心房增大的患者有6例(15.0%)，患有右心室增大的患者有12例(30.0%)，患有左心室壁變薄的患者有2例(5.0%)，患有左心室壁增厚的患者有10例(25.0%)，患有左心收縮功能降低的患者有5例(12.5%)，患者出現(xiàn)左心舒張功能逐漸降低的有5例(12.5%)，出現(xiàn)左心室壁的運動功能降低的有8例(20.0%)。

2.2 兩組患者在心功能指標(biāo)上的對比 在配對t檢驗結(jié)果中可以獲得，觀察組患者的LVEF和LVPWD與Aoflow以及Poflow，還有E峰都比對照組患者低，在LVDD和RVDD與E/A方面觀察組患者高于對照組，兩組之間的對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

從臨床資料中可以看出，人體心臟是受甲狀腺激素進行作用的一個重要靶器官，人體內(nèi)的甲狀腺功能出現(xiàn)亢進就會造成其心肌收縮力逐漸增強，并增加心輸出量，降低外周血管的阻力，導(dǎo)致心律失常等多種并發(fā)癥發(fā)生，同時，還會誘發(fā)血流動力學(xué)出現(xiàn)異常，并對心臟的解剖結(jié)構(gòu)進行改變，在臨床上將其稱為甲狀腺功能的亢進性心臟病，這一疾病在甲亢當(dāng)中具有非常高的發(fā)病率，同時，還是造成甲亢患者病死率高度發(fā)生的常見病因，所以，早期診斷，能夠讓該類患者及時接受比較規(guī)范的治療，并對預(yù)后進行改善，促進疾病的良好轉(zhuǎn)歸。

近年來，我國醫(yī)學(xué)影像的診斷技術(shù)進一步發(fā)展，同時還對相關(guān)設(shè)備進行了更新，醫(yī)院的超聲心動圖受到很多醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)注，這一檢查技術(shù)的運用是超聲波回聲的特殊物理學(xué)特性，探查心臟和大血管，對診斷信息進行獲取，由于其無創(chuàng)性特點比較明顯，因此在臨床診斷中的應(yīng)用比較廣泛，從臨床研究中可以看出，超聲心動圖的檢查，能夠充分利用血流動力學(xué)的參數(shù)，以此對心臟功能和解剖結(jié)構(gòu)的變化進行分析，為心臟病變的診斷提供科學(xué)的診斷依據(jù)。在本次研究中可以看出，將超聲心動圖運用在甲狀腺功能亢進性心臟病的檢查過程中，可以為臨床診斷提供科學(xué)的依據(jù)。

綜上所述，對甲狀腺功能亢進性心臟病患者實施超聲心動圖的檢查，能夠直觀地顯示患者的心臟功能和結(jié)構(gòu)變化，因此，對于醫(yī)護人員來說，可以將這一檢查方法更廣泛地應(yīng)用在臨床中。