宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療不孕不育癥的護(hù)理措施分析

河南大學(xué)淮河醫(yī)院（475000）王嬌

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本次涉及的66例樣本均選自2015年8月～2017年8月本院以及收治的不孕不育癥患者，依據(jù)不同的護(hù)理方式將患者平均分成兩組，參照組年齡22～57歲，其中12例繼發(fā)性不孕患者、21例原發(fā)性不孕患者；實(shí)驗(yàn)組年齡20～55歲，其中15例繼發(fā)性不孕患者、18例原發(fā)性不孕患者。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院之后均實(shí)行宮腔鏡與腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合療法，選取患者仰臥位姿勢(shì)，予以靜吸復(fù)合麻醉，于患者膀胱截石位進(jìn)行穿刺開孔，構(gòu)建二氧化碳?xì)飧梗ㄟ^腹腔鏡對(duì)患者輸卵管、盆腔、子宮等基本情況進(jìn)行檢查，對(duì)輸卵管粘連以及阻塞情況進(jìn)行明確，將輸卵管發(fā)生阻塞粘連位置進(jìn)行手術(shù)分解，將卵巢囊腫剔除，對(duì)子宮內(nèi)膜異位情況進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)解剖學(xué)位置以及輸卵管正常形態(tài)。依據(jù)宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜狀態(tài)以及宮腔形態(tài)進(jìn)行檢查，依據(jù)患者實(shí)際情況開展輸卵管通液術(shù)。

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在參照組患者中；將綜合護(hù)理應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組患者中：①術(shù)前護(hù)理，術(shù)前主動(dòng)為患者詳細(xì)闡述宮腔鏡相關(guān)知識(shí)，告知患者腹腔鏡技術(shù)重要性以及優(yōu)越性、手術(shù)注意事項(xiàng)，輔助患者建立治愈的信心，提升治療效果。術(shù)前做手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作，包括：清洗、備皮、灌腸等。②術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成之后護(hù)理人員間隔0.5h對(duì)病房進(jìn)行一次巡視，測量患者呼吸、脈搏以及血壓等情況。術(shù)后患者十分容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如惡心嘔吐，或者腹股腔內(nèi)殘留二氧化碳，此時(shí)護(hù)理人員需要進(jìn)行密切觀察分析，防止對(duì)雙側(cè)膈肌神經(jīng)進(jìn)行刺激，引發(fā)雙肩與后背形成疼痛癥狀。術(shù)后患者對(duì)生育能力恢復(fù)狀態(tài)比較擔(dān)心，護(hù)理人員需要給予患者詳細(xì)闡述與解釋，告知受孕的有效輔助措施[1]。③出院前的健康指導(dǎo)：出院時(shí)，護(hù)理人員依據(jù)患者實(shí)際情況給出科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，食用易消化類食物，提醒患者定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 判斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)干預(yù)之后可治愈患者原有病灶，受孕概率超過50%判定為顯效；經(jīng)干預(yù)之后可顯著降低患者宮頸與子宮病灶面積，受孕概率在30%～50%判定為有效；經(jīng)干預(yù)之后不能改變患者原有病灶，受孕概率低于30%判定為無效。臨床護(hù)理有效率計(jì)算值為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和比上總例數(shù)。滿意度評(píng)分：超過90分十分滿意，60～90分一般滿意，低于60分不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）處理，對(duì)兩組不孕不育癥患者臨床護(hù)理有效率計(jì)算值以率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，對(duì)兩組不孕不育癥患者護(hù)理滿意度評(píng)分以用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)組間數(shù)據(jù)形成顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 比較驗(yàn)證參照組與實(shí)驗(yàn)組不孕不育癥患者臨床護(hù)理有效率計(jì)算值 數(shù)據(jù)分析顯示，實(shí)驗(yàn)組不孕不育癥患者臨床護(hù)理有效率96.97%（32/33）顯著高于參照組的75.76%（25/33），P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示對(duì)比意義。

2.2 比較驗(yàn)證參照組與實(shí)驗(yàn)組不孕不育癥患者護(hù)理滿意度評(píng)分 數(shù)據(jù)分析顯示，實(shí)驗(yàn)組不孕不育癥患者護(hù)理滿意度評(píng)分（94.21±5.24）分，參照組不孕不育癥患者護(hù)理滿意度評(píng)分（78.24±4.28）分，t=13.5594，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示對(duì)比意義。

3 討論

不孕不育癥臨床治療中口服或者注射藥物是主要措施，雖然能獲取相應(yīng)治療效果，但因治療過程漫長、效果緩慢、費(fèi)用高、長期用藥形成副作用，不但對(duì)女性健康造成影響，也對(duì)嬰兒健康與存活帶來影響。宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合療法是一種女性不孕不育癥微創(chuàng)治療技術(shù)，存在出血少、時(shí)間短、操作方便、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，但是在術(shù)前術(shù)后患者容易發(fā)生心理恐慌焦慮等多種問題，需要采取有效措施進(jìn)行護(hù)理[2]。數(shù)據(jù)研究顯示，實(shí)驗(yàn)組不孕不育癥患者臨床護(hù)理有效率96.97%、護(hù)理滿意度評(píng)分（94.21±5.24）分對(duì)比參照組數(shù)據(jù)存在顯著差異。

綜上所述，在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療不孕不育癥中采取綜合護(hù)理相比較常規(guī)護(hù)理更具使用效果，可改善患者滿意度與治療情況。