急性左半結腸惡性梗阻患者以經肛型腸梗阻減壓導管治療的護理

河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471003）田子巧 龐林薇 黃倩倩

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文納入實驗并開展分析的資料源于2015年3月～2017年9月本院所收入并開展經肛型腸梗阻減壓導管治療及護理的50例急性左半結腸惡性梗阻患者，憑借護理干預措施不同實行分組處理，參照組25例患者，男女之比是15∶10，年齡44～79歲，年齡平均值是（61.05±4.79）歲；實驗組2 5例患者，男女之比是14∶11，年齡42～77歲，年齡平均值是（61.02±4.73）歲。對比兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 一般護理干預用于參照組急性左半結腸惡性梗阻患者，主要是告知急性左半結腸惡性梗阻患者注意項目、密切關注相關癥狀表現(xiàn)等。綜合護理干預用于實驗組急性左半結腸惡性梗阻患者。①加強對患者的基礎護理干預：對急性左半結腸惡性梗阻患者的腹痛癥狀、腹脹癥狀等緩解狀況進行嚴密關注，每天對患者的腹圍進行測定和仔細記錄，對患者減壓導管中液體的出入量進行嚴密關注，對導管通暢性進行準確評估，待患者的腸梗阻得以解除之后可以進食無渣的流食。②對患者減壓導管開展護理干預：患者的沖洗液需要進行加溫，連接負壓的時候負壓不能夠太大，避免吸引損害患者的腸壁或是將固體糞便吸入堵住導管；如果注入沖洗液之后沒有導出引流液，則可以指導患者進行體位改變來利于導出引流液，如果改變體位也沒有導出引流液則需要采取150毫升的灌食器開展沖洗和通管處理；告知患者翻身不能太快和太猛，避免引發(fā)導管出現(xiàn)脫出或水囊發(fā)生破裂，如果連接負壓引流袋則應將其固定牢固，避免導管出現(xiàn)脫出等。

1.3 指標觀察 ①記錄并對比參照組及實驗組急性左半結腸惡性梗阻患者的不良事件總計率，其中，沖洗液出現(xiàn)不滴：對流速調節(jié)器進行全速開放的時候，患者的沖洗液出現(xiàn)不滴現(xiàn)象，且30秒之內的滴數(shù)小于1滴；導管引流不通暢：接入負壓吸器30秒之內的引流量小于20毫升。②記錄并對比參照組及實驗組急性左半結腸惡性梗阻患者的護理滿意合計率。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據采用SPSS21.0檢測，不良事件總計率、護理滿意合計率用例數(shù)（n）或率（%）表示，行卡方檢驗，P<0.05，展現(xiàn)統(tǒng)計學數(shù)值間對比意義。

2 結果

2.1 參比兩組急性左半結腸惡性梗阻患者的不良事件總計率 實驗組急性左半結腸惡性梗阻患者的不良事件總計率為8.00%（2/25），比較于參照組的36.00%（9/25），P<0.05，展現(xiàn)統(tǒng)計學數(shù)值間對比意義。

2.2 參比兩組急性左半結腸惡性梗阻患者的護理滿意合計率 實驗組護理滿意合計率為96.00%（15/25），比較于參照組的76.00%（13/25），P<0.05，展現(xiàn)統(tǒng)計學數(shù)值間對比意義。

3 討論

急性左半結腸惡性梗阻患者術前多出現(xiàn)體內水電解質相關代謝紊亂現(xiàn)象，發(fā)生腸壁水腫癥狀，經肛型腸梗阻減壓導管治療方法能夠越過狹窄位置而開展解除梗阻治療，經由沖洗開展腸道相關準備，個別急性左半結腸惡性梗阻患者能夠將其腸內的營養(yǎng)恢復，可以保持體內水電解質的平衡狀態(tài)等，有助于一期切除的吻合，能夠將急性左半結腸惡性梗阻患者的一期吻合率明顯提升，有助于對急性左半結腸惡性梗阻患者開展根治術治療，能夠將患者生存時間延長，可以將患者的梗阻有效解除，積極改善其狀態(tài)，減少病死幾率[1]。

不過，需要注意的是，由于減壓導管主要是進行沖洗，所以要保持導管的通暢性。此文數(shù)據表明，實驗組患者的不良事件總計率8.00%對比參照組患者統(tǒng)計值36.00%，P<0.05，實驗組患者的護理滿意合計率96.00%對比參照組患者統(tǒng)計值76.00%，P<0.05。矯秀妍[2]實驗得到的數(shù)據和此文數(shù)據結果呈現(xiàn)部分相似之處，展示有效護理干預用于接受經肛型腸梗阻減壓導管治療的急性左半結腸惡性梗阻患者中的可行性。

綜上所述，在接受經肛型腸梗阻減壓導管治療的急性左半結腸惡性梗阻患者中開展有效護理干預呈現(xiàn)應用價值，展示良好實施效果，體現(xiàn)應用和推廣意義。