CTA在雙下肢動脈栓塞的診斷與臨床應用

徐鵬飛

通山縣人民醫(yī)院放射科，湖北咸寧 437600

雙下肢動脈栓塞是一種臨床上比較常見的病癥，隨著高血壓及糖尿病患病比例的不斷增長，雙下肢動脈栓塞的發(fā)病率也隨之呈現(xiàn)逐年增長趨勢[1]。雙下肢動脈栓塞患者在臨床上主要表現(xiàn)為下肢部位存在劇烈的疼痛感、患病一側肢體表皮溫度下降、腘動脈或足背動脈搏動頻率降低、間歇性跛行、腳趾端存在變黑趨勢等[2]。該次研究將該院于2015年7月—2017年9月接收診治的雙下肢動脈栓塞患者32例作為研究樣本，探究CTA在雙下肢動脈栓塞的診斷與臨床應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收診治的雙下肢動脈栓塞患者32例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相關標準確診的雙下肢動脈栓塞患者。選取患者中包含男性患者19例，女性患者 13 例，年齡在 49～79 歲，平均（62.19±2.93）歲。 患病時間在6個月～19年，平均（8.28±3.18）年。其中包含糖尿病患者11例，高血壓患者17例。

1.2 治療方法

檢查過程需要借助于螺旋CT儀器實現(xiàn)，檢查操作過程中，患者應處于仰臥體位，且足部先進入儀器，對儀器相關參數(shù)實施設定，注入造影劑，對注入速率實施控制，隨后開展掃描處理。

1.3 觀察指標

收集患者臨床診治相關資料并對資料展開回顧性整合、分析，給予全部患者CTA技術檢查處理，探究CTA在雙下肢動脈栓塞的診斷與臨床應用價值。觀察選取患者雙下肢動脈栓塞的程度及栓塞范圍，同時給予患者數(shù)字減影血管造影檢查，并將CTA檢查結果與數(shù)字減影血管造影檢查結果進行比對，以數(shù)字減影血管造影檢查技術作為基準，觀察CTA檢查結果的合格率。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，期間將會用到SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件。采用平均值±標準差（±s）的方式來表示計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

就該次實驗結果來看，該次研究選取的32例雙下肢動脈栓塞患者中存在31例患者，能夠觀測到程度與范圍不同的狹窄情形或閉塞情形，主要包含管壁增厚且增厚程度不一致、鈣化、節(jié)段性栓塞、管腔存在局限性或者廣泛性狹窄等，可以觀察到的血管總數(shù)為324段，未見狹窄、輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄及栓塞情形對應段數(shù)分別為203段、41段、46段、23段、11段，占比分別為 62.65%、12.65%、14.20%、7.10%、3.40%。如表1所示。對其中21例患者實施數(shù)字減影血管造影檢查發(fā)現(xiàn)，可以觀測到血管段數(shù)為218段，其中8例患者共計17段CTA與數(shù)字減影血管造影檢查結果顯示的狹窄程度存在一定差異性，以數(shù)字減影血管造影檢查技術作為基準，CTA檢查結果合格率為92.20%。

表1 血管狹窄情況及比例

3 討論

動脈粥樣硬化是引發(fā)腦梗死、冠心病及外周血管病的重要因素，若機體脂質(zhì)代謝過程存在障礙，則極易引發(fā)動脈粥樣硬化情形，病變初始為脂質(zhì)與復合糖類產(chǎn)生積聚，形成血栓，隨后纖維組織產(chǎn)生增生跡象并伴有鈣質(zhì)沉淀，動脈壁逐漸變硬增厚，血管腔逐漸狹窄[3]。過去臨床上通常將超聲檢查及數(shù)字減影血管造影檢查作為雙下肢動脈栓塞病癥臨床診斷的主要診斷方式，而且數(shù)字減影血管造影檢查技術一直被認為是雙下肢動脈栓塞病癥臨床診斷的標準。隨著科學技術的不斷發(fā)展及其與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷結合，越來越多新型技術及醫(yī)療器械應運而生，CTA技術便是其中一種。有研究發(fā)現(xiàn)，對雙下肢動脈栓塞病癥患者應用CTA技術實現(xiàn)臨床診斷，臨床診斷準確度與數(shù)字減影血管造影檢查方式類似，且診斷過程安全性更佳，有助于觀察人員提升對患者雙下肢動脈栓塞情形的范圍及程度的了解程度，同時也是一種無創(chuàng)診斷技術。

該次研究選取該院接收診治的雙下肢動脈栓塞患者32例作為研究樣本，收集患者臨床診治相關資料并對資料展開回顧性整合、分析，給予全部患者CTA技術檢查處理，探究CTA在雙下肢動脈栓塞的診斷與臨床應用價值。觀察選取患者雙下肢動脈栓塞的程度及栓塞范圍，同時給予患者數(shù)字減影血管造影檢查，并將CTA檢查結果與數(shù)字減影血管造影檢查結果進行比對，以數(shù)字減影血管造影檢查技術作為基準，觀察CTA檢查結果的合格率。研究發(fā)現(xiàn)，該次研究選取的32例雙下肢動脈栓塞患者中存在31例患者，能夠觀測到程度與范圍不同的狹窄情形或閉塞情形，主要包含管壁增厚且增厚程度不一致、鈣化、節(jié)段性栓塞、管腔存在局限性或者廣泛性狹窄等，可以觀察到的血管總數(shù)為324段，未見狹窄、輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄及栓塞情形對應段數(shù)分別為203段、41段、46段、23段、11段。對其中21例患者實施數(shù)字減影血管造影檢查發(fā)現(xiàn)，可以觀測到血管段數(shù)為218段，其中8例患者共計17段CTA與數(shù)字減影血管造影檢查結果顯示的狹窄程度存在一定差異性，以數(shù)字減影血管造影檢查技術作為基準，CTA檢查結果合格率為92.20%。

綜上所述，對雙下肢動脈栓塞患者應用CTA檢查方式實現(xiàn)臨床診斷過程，診斷結果準確度、可靠性較高，同時診斷過程具備較高安全性，是一種無創(chuàng)診斷技術，有助于觀察人員提升對患者雙下肢動脈栓塞情形的范圍及程度的了解程度。