健康貴州 大步“黔”行

文_當(dāng)代貴州融媒體記者 / 朱夢(mèng)怡

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。改革開放40年來(lái)，貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了全面發(fā)展，人民健康水平大幅提高，人民幸福感獲得感不斷提升。

人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視社會(huì)建設(shè)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，把維護(hù)人民健康作為治國(guó)理政的基本要?jiǎng)?wù)，實(shí)施一系列利當(dāng)前、惠長(zhǎng)遠(yuǎn)的重大舉措，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革由易到難漸次突破，蹄疾步穩(wěn)不斷深化，取得重大階段性成效，我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展跨上嶄新臺(tái)階。

改革開放40年來(lái)，貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得跨越式發(fā)展，省委、省政府提出“像抓教育一樣抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展”，以“大健康”為引領(lǐng)，著力打造“健康貴州”。貴州省大力實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年提升計(jì)劃，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生“百院大戰(zhàn)”，基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)“五個(gè)全覆蓋”，醫(yī)療改革全面推進(jìn)，陸續(xù)開展院士專家醫(yī)療衛(wèi)生援黔行動(dòng)、“黔醫(yī)人才計(jì)劃”等措施的落地，貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了全面發(fā)展，人民健康水平大幅提高，人民幸福感獲得感不斷提升。

全面出擊鞏固提升基層服務(wù)能力

“當(dāng)前和今后，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)要以人民健康為中心，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，切實(shí)做到履職盡責(zé)，貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署，持續(xù)打好醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)，推動(dòng)全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?！辟F州省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨委書記、主任李奇勇說(shuō)。

貴州是全國(guó)脫貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場(chǎng)。省委、省政府堅(jiān)持把脫貧攻堅(jiān)作為頭等大事和第一民生工程，2月14日，向全省發(fā)出脫貧攻堅(jiān)春風(fēng)行動(dòng)令，吹響了決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)新一輪沖鋒號(hào)。隨即，省衛(wèi)健委迅速行動(dòng)起來(lái)，制定并印發(fā)了《2018年健康扶貧春風(fēng)行動(dòng)工作方案》。

堅(jiān)決完成“三個(gè)全覆蓋”，確保實(shí)現(xiàn)易地扶貧搬遷安置區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)、深度貧困村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、農(nóng)村中小學(xué)校醫(yī)務(wù)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。按照省政府工作報(bào)告確定的年度“十件民生實(shí)事”，年內(nèi)還要確保實(shí)現(xiàn)縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療和疫苗數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)全覆蓋。2018年底，全省2760個(gè)深度貧困村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。從村醫(yī)配置、村醫(yī)培訓(xùn)、設(shè)備配置、能力提升、信息化建設(shè)和環(huán)境優(yōu)化六個(gè)方面入手，全面提升貧困村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力，健全完善以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的基層醫(yī)療服務(wù)體系，使“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級(jí)診療制度有效運(yùn)行。

“四重醫(yī)療保障”政策覆蓋全省所有貧困人口，全面落實(shí)貧困人口100%參合的個(gè)人繳費(fèi)縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助政策，擴(kuò)大大病專項(xiàng)免費(fèi)救治范圍，對(duì)患有慢性疾病的農(nóng)村貧困人口實(shí)行簽約健康管理。落實(shí)先診療后付費(fèi)等政策，取消貧困人口經(jīng)轉(zhuǎn)診住院起付線，完善深度貧困地區(qū)支持政策，對(duì)病老殘弱等特定貧困人口實(shí)施專項(xiàng)扶助，因戶因人落實(shí)保障措施。慢性病兜底保障機(jī)制全面推開，36種疾病納入農(nóng)村貧困人口慢性病醫(yī)療救助范圍，進(jìn)行專項(xiàng)醫(yī)療扶助。農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治全力推進(jìn)，萬(wàn)名醫(yī)師醫(yī)療衛(wèi)生健康扶貧大型義診巡診活動(dòng)深入開展，“幸福微笑——貴州千名唇腭裂兒童救助行動(dòng)”扎實(shí)推進(jìn)，為貧困家庭唇腭裂兒童免費(fèi)施行修復(fù)整形手術(shù)。

創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)“五個(gè)全面建成”。在全國(guó)率先全面建成覆蓋省市縣鄉(xiāng)四級(jí)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系；在全國(guó)率先全面建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）規(guī)范化數(shù)字預(yù)防接種門診；全面建成國(guó)內(nèi)首個(gè)以省為單位的統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)；全面建成全省醫(yī)藥綜合監(jiān)管平臺(tái)和省市縣三級(jí)全民健康信息基礎(chǔ)平臺(tái)；率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，兒童先天性心臟病等149種重大疾病實(shí)行新農(nóng)合單病種付費(fèi)。

2016年，我省按照“一網(wǎng)絡(luò)、一平臺(tái)、一樞紐”技術(shù)架構(gòu)，建成全省統(tǒng)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)貴州所有199家縣級(jí)以上公立醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。圖為貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)。（貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院供圖）

2015年6月至2018年6月，全省累計(jì)682.42萬(wàn)人次享受健康扶貧醫(yī)療保障救助優(yōu)惠政策，獲得補(bǔ)償85.1億元，共幫助因病致貧返貧家庭中的17萬(wàn)戶34.81萬(wàn)人脫貧。

全面深化醫(yī)改紅利持續(xù)釋放

按照省委、省政府決策部署，省衛(wèi)健委同心協(xié)力、攻堅(jiān)克難，基本完成了我省醫(yī)改的目標(biāo)，推動(dòng)我省醫(yī)改取得了階段性成效。

全省基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度逐步整合，籌資和保障水平進(jìn)一步提高，醫(yī)療健康扶貧全面實(shí)施，為全省決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)、決勝同步小康作出了重要貢獻(xiàn)。

公立醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋，2017年9月，我省383所公立醫(yī)院藥品加成政策全面取消，醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格改革有序推進(jìn)，政府辦醫(yī)職責(zé)得到加強(qiáng)，公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不斷完善。分級(jí)診療制度建設(shè)加快推進(jìn)，基本藥物制度鞏固實(shí)施，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2018年8月底，貴州省共有377家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入全國(guó)異地就醫(yī)平臺(tái)，累計(jì)結(jié)算2.8萬(wàn)人次，結(jié)算金額6.23億元。下一步，貴州將擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，把外出農(nóng)民工、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等納入結(jié)算范圍。簡(jiǎn)化備案手續(xù)，擴(kuò)充備案渠道，為參保人員提供便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

借助外力健康扶貧成效顯著

“援黔醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶”是省委、省政府進(jìn)一步深入實(shí)施健康扶貧工程、大力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、滿足群眾健康需求的一項(xiàng)標(biāo)志性、引領(lǐng)性工作。這項(xiàng)工作得到了國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的大力支持。自2016年12月，國(guó)家衛(wèi)健委和貴州省召開援黔醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶全覆蓋啟動(dòng)大會(huì)以來(lái)，各支援單位積極參與，援黔醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶工作扎實(shí)推進(jìn)，成效明顯。

通過(guò)對(duì)口支援醫(yī)院的支持，大力推進(jìn)貴州綜合醫(yī)院“2+5”?？平ㄔO(shè)（重癥醫(yī)學(xué)、急診急救學(xué)科，受援醫(yī)院近三年病人外轉(zhuǎn)率排名靠前的5個(gè)以上臨床專科）和中醫(yī)醫(yī)院“2+3+N”?？平ㄔO(shè)（治未病科、中醫(yī)康復(fù)科，3個(gè)重點(diǎn)特色專科，急診急救等其他科室），全省88個(gè)縣新建了重點(diǎn)學(xué)科806個(gè)（其中，縣醫(yī)院493個(gè)、中醫(yī)院313個(gè)），66個(gè)貧困縣醫(yī)院均建成了重癥醫(yī)學(xué)科和急診急救科，拓展建設(shè)了診療和醫(yī)技科目54個(gè)。診療水平大幅提升，公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作關(guān)系更加緊密，惠及群眾4000多萬(wàn)人。

共聘請(qǐng)了47名院士為首席專家、765名專家為核心專家，成立了“醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團(tuán)”。目前，已有37名院士（專家）在貴州建立41個(gè)院士工作站（室），296名院士（專家）與貴州省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了合作協(xié)議。院士專家通過(guò)在貴州培養(yǎng)博士、碩士、骨干醫(yī)生、培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)人員等方式，分3期為貴州培養(yǎng)200名以上重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才和醫(yī)院管理骨干，幫助提升貴州醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。當(dāng)前，全省衛(wèi)健系統(tǒng)繼續(xù)深入推進(jìn)健康扶貧工程，確保打贏醫(yī)療保障硬仗，助力“健康貴州”建設(shè)。