替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年胃癌的臨床研究

李文慶

替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年胃癌的臨床研究

李文慶

目的研究替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年胃癌的臨床療效。方法80例老年胃癌患者,根據(jù)不同治療方法分為觀察組與對(duì)照組,各40例。對(duì)照組患者采用單純的替吉奧進(jìn)行治療,觀察組采用替吉奧治療的同時(shí)聯(lián)合奧沙利鉑進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn),觀察組臨床治療總有效率為90.00%,對(duì)照組臨床治療總有效率為55.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在臨床不良反應(yīng)上,觀察組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%,對(duì)照組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為37.50%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)老年胃癌患者給予替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑進(jìn)行治療能夠有效減少患者臨床不良反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量,為患者病癥治療帶來(lái)安全保障。

替吉奧；奧沙利鉑；老年胃癌

胃癌在臨床中屬惡性腫瘤疾病,多發(fā)于老年群體中,且會(huì)伴隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)極高發(fā)病率［1］。老年胃癌在早期階段因臨床特征隱匿因素難以被患者自身發(fā)覺(jué)或診出,而診出時(shí)其胃癌疾病大多都已進(jìn)入中晚期階段,已難以進(jìn)行手術(shù)治療,因此,老年胃癌化療治療是關(guān)鍵所在［2］。在近幾年中,替吉奧聯(lián)合治療方案一直是老年胃癌臨床治療的首推方案,該化療治療方式不僅在臨床治療中取得了顯著成效,也有效降低了患者臨床不良反應(yīng),為老年胃癌患者生活質(zhì)量帶來(lái)了有效保障［3］。對(duì)此,為進(jìn)一步探討臨床療效,本文針對(duì)替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年胃癌的臨床療效展開(kāi)研究,選取本院在2014年7月～2015年7月所收治的80例老年胃癌患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)將臨床研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2014年7月～2015年7月所收治的80例老年胃癌患者作為研究對(duì)象,根據(jù)不同治療方式分為觀察組與對(duì)照組,各40例。其中,對(duì)照組患者男25例,女15例,年齡68～75歲；觀察組患者男20例,女20例,年齡70～80歲；兩組患者經(jīng)臨床診斷均確診為胃癌晚期,過(guò)往無(wú)化療史,對(duì)替吉奧與奧沙利鉑無(wú)藥物過(guò)敏史。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用單純的替吉奧進(jìn)行治療,治療方法根據(jù)患者體表面積給予治療藥量：當(dāng)體表面積＜1.25 m2時(shí),其藥劑量控制于40 mg/次；體表面積1.25～1.40 m2時(shí),其藥劑量控制于50 mg/次；體表面積＞1.5 m2時(shí),其藥劑量控制于60 mg/次。2次/d,分早晚餐后服用,連續(xù)治療28 d,以28 d為1個(gè)周期,1個(gè)周期結(jié)束后暫停14 d繼續(xù)用藥治療,總治療2個(gè)周期。觀察組采用替吉奧治療的同時(shí)聯(lián)合奧沙利鉑進(jìn)行治療,奧沙利鉑采用靜脈滴注方式進(jìn)行治療,藥劑量為130 mg/m2,第1天用藥,劑量同對(duì)照組相同,連續(xù)治療28 d,以28 d為1個(gè)周期,1個(gè)周期結(jié)束后暫停14 d繼續(xù)用藥治療,總治療2個(gè)周期；觀察組患者在治療期間需加強(qiáng)保暖工作,日常飲食避免刺激性食物與冰冷食物。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 老年胃癌的臨床治療療效觀察標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：病灶完全消失,持續(xù)時(shí)間＞4周；部分緩解：腫瘤直徑縮小面積＞30%,持續(xù)時(shí)間＞4周；穩(wěn)定：腫瘤縮小面積＜30%,持續(xù)時(shí)間＞4周；進(jìn)展：腫瘤直徑增長(zhǎng)面積＞20%,持續(xù)時(shí)間＞4周?？傆行?治愈率+部分緩解率。觀察兩組患者的不良反應(yīng)情況,主要包括：貧血、惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、血小板減少指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比 經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn),觀察組臨床治療總有效率為90.00%,對(duì)照組臨床治療總有效率為 55.00%,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床不良反應(yīng)對(duì)比 在臨床不良反應(yīng)上,兩組患者在治療后期均出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象,觀察組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%,對(duì)照組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為 37.50%。兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%),%］

表2 兩組患者臨床不良反應(yīng)對(duì)比［n(%),%］

3 討論

在我國(guó)人口老齡化發(fā)展背景下,老年胃癌疾病的發(fā)病率已越來(lái)越高,據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,在我國(guó)每年胃癌疾病的死亡人數(shù)約為25萬(wàn)左右,在惡性腫瘤死亡人數(shù)中占20%,且在老年胃癌患者在患病初期難以及時(shí)有效發(fā)現(xiàn),因此極易錯(cuò)過(guò)最佳治療期,導(dǎo)致確診時(shí)其病癥已進(jìn)入晚期時(shí)期。胃癌病癥治療在臨床治療主分為全身化療與支持治療,應(yīng)用較為廣泛的為化療治療,化療治療原理在于利用對(duì)癥治療藥物將患者機(jī)體內(nèi)癌癥組織進(jìn)行破壞,并將癌細(xì)胞進(jìn)行消滅,通過(guò)藥物控制腫瘤生長(zhǎng),并縮減病灶面積,從而降低癌癥的轉(zhuǎn)移幾率,該治療方式能夠有效延長(zhǎng)患者生存期,為患者臨床治療帶來(lái)更多希望。但是,以老年胃癌患者來(lái)說(shuō),由于多數(shù)老年患者其器官功能已進(jìn)入衰退階段,機(jī)體免疫十分虛弱,對(duì)化療藥物較為敏感,使得在化療期間極易對(duì)化療藥物產(chǎn)生毒副反應(yīng),對(duì)患者重要器官極易帶來(lái)?yè)p害,導(dǎo)致大部分患者在化療期間時(shí)常出現(xiàn)中途放棄治療現(xiàn)象,這對(duì)老年胃癌患者的臨床治療十分不利,對(duì)此,如何有效完善化療藥物的臨床不良反應(yīng)問(wèn)題是臨床治療的關(guān)鍵所在［4］。

替吉奧屬口服式抗癌藥劑,該藥劑能夠在治療期間通過(guò)提高患者體內(nèi)血藥濃度達(dá)到提升抗癌活性的治療目的,同時(shí),該藥物能夠通過(guò)藥理機(jī)制降低藥物毒副作用,減少治療者的臨床不良反應(yīng)現(xiàn)象。奧沙利鉑是第三代抗癌藥物,該藥物在經(jīng)臨床研究者實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),奧沙利鉑能夠良好的抑制腫瘤生長(zhǎng),且臨床不良反應(yīng)較少,不會(huì)引發(fā)腎臟毒副反應(yīng),與替吉奧聯(lián)合應(yīng)用于老年胃癌臨床治療中取得了十分顯著療效［5-7］。

經(jīng)本文研究結(jié)果得出,經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn),觀察組臨床治療總有效率為90.00%,對(duì)照組臨床治療總有效率為55.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在臨床不良反應(yīng)上,觀察組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%,對(duì)照組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為 37.50%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,針對(duì)老年胃癌患者給予替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑進(jìn)行治療能夠有效減少患者臨床不良反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量,為患者病癥治療帶來(lái)安全保障。

［1］樊衛(wèi)飛,王峻,孟麗娟,等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對(duì)比替吉奧聯(lián)合順鉑方案一線(xiàn)治療老年晚期胃癌的臨床研究.臨床腫瘤學(xué)雜志,2013,42(1):50-53.

［2］劉福銀,孟麗娟,王峻,等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑一線(xiàn)治療老年晚期胃癌的療效分析.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,13(2):14-17.

［3］王璐,沈國(guó)棟,陳尹,等.替吉奧或卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療亞洲人群胃癌隨機(jī)對(duì)照研究的Meta分析.中華腫瘤防治雜志,2014,21(3):1731-1738.

［4］張瑜,倪婷婷,張漢群,等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與替吉奧單藥治療老年晚期胃癌的臨床比較研究.腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2015,32(2):108-110.

［5］云宇婷,陳春華,蘇秉忠.XELOX方案與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑方案治療老年Ⅳ期胃癌的臨床研究.中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013,15(7):6836-6840.

［6］王月,蔡哲,成建,等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療老年進(jìn)展期胃癌的療效.中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(9):1504-1505.

［7］呂慧芳,張延新,韓黎麗,等.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧或卡培他濱治療老年晚期胃癌的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(23):61-63.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.089

2016-06-13］

163000 大慶市龍南醫(yī)院