情境模擬教學法在小兒外科臨床護理教學中的應用

翁燕戀

情景模擬教學法是通過模擬臨床上真實病例與情景，讓事情的發(fā)生、發(fā)展過程進行虛擬重現(xiàn)，讓學生參與其中，進而提升學生學習護理知識的興趣度，提升學生對小兒外科知識掌握度的一種教學方法[1-2]。由于小兒病情發(fā)展較快，是臨床上護理的特殊對象，也是護患關(guān)系極為緊張的科室，因此，將情景模擬教學法運用于小兒外科的教學中，能夠最大程度的讓學生融入臨床護理工作中，彌補臨床實踐教學的不足之處。現(xiàn)對某校兩個班的護理學生分別采取不同的教學方式，探討兩種教學方式的教學效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2017年7月某校大專2014屆護理1班與護理2班的同學作為本次臨床護理教學研究的實驗對象，將護理1班的同學納入對照組，護理2班的同學納入觀察組，每組各60人。對照組患者中，男性5例，女性55例，年齡19～22歲，平均年齡為（20.63±0.53）歲；觀察組患者中，男性4例，女性56例，年齡18～23歲，平均年齡為（20.62±0.75）歲。所有的學生對本次研究的內(nèi)容、操作方式、實驗方法以及所用時間等均知曉，并支持本次研究。在知曉本次研究的前提下，自愿參與。兩組學生的年齡、性別、學歷等一般資料通過數(shù)據(jù)分析比較后，所得結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組學生采取普通的臨床護理教學方法，觀察組的學生則采取情景模擬教學法，具體措施如下：（1）情景模擬：臨床帶教老師結(jié)合兒外科臨床的實際情況，根據(jù)臨床兒外科可能發(fā)生的護患糾紛以及需要實施的護理操作，讓臨床操作環(huán)境與情景再現(xiàn)。將50名學生分為5個小組，各小組選取一個組長，按照帶教老師的要求，分別實施護士、患者、家屬等角色扮演[3]。臨床帶教老師在小組進行情景扮演的同時，記錄好學生情景模擬中出現(xiàn)的差錯，在學生操作完成后，進行點評，以糾正學生的操作誤差，讓學生能夠更好的適應角色[4]。（2）典型案例：在學生們熟悉兒外科臨床情景后，帶教老師將臨床上的實際案例運用于情景當中，應采取比較典型、臨床上多發(fā)的案例作為講解，例如：先天性巨結(jié)腸圍術(shù)期護理等[5]。先讓學生了解疾病的發(fā)生原因，臨床治療方法與護理方法，并提出問題，讓學生通過查閱資料找到問題答案，在學生掌握一定的理論知識后，帶教老師指導并協(xié)助學生進行臨床護理案例的情景模擬，在學生表演完成后，帶教老師對學生的情景模擬進行點評，并提煉相關(guān)知識，為學生進行講解[6]。

1.3 觀察指標

在實驗研究期間，帶教老師通過對120名學生書寫護理病歷的水平以及綜合處理小兒外科臨床突發(fā)事件的能力進行評分，同時將小兒外科中的基礎(chǔ)操作及理論知識進行考核，滿分為100分，分數(shù)越高，學生對小兒外科知識的掌握程度越高。在考核結(jié)束后，將本次研究收集的數(shù)據(jù)采用軟件進行分析處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0數(shù)據(jù)處理軟件對上述資料進行分析，研究中120名學生的理論成績及操作成績、書寫護理病歷評分、綜合處理能力評分數(shù)據(jù)采用t檢驗，以a=0.05為檢驗水準，分析兩組學生在采用不同的教學方案后對小兒外科知識的掌握程度，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組學生的理論成績（92.74±2.66）分、操作成績（90.75±2.43）分、書寫護理病歷評分（89.73±2.78）、綜合處理能力（90.53±2.53）評分高于對照組學生的理論成績（83.37±2.63）分、操作成績（77.83±2.53）分、書寫護理病歷評分（83.56±2.23）、綜合處理能力（83.64±2.33）評分，兩組實驗數(shù)據(jù)經(jīng)過數(shù)據(jù)分析后，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

小兒外科護理知識較為復雜，重點知識較多，學生在學習的過程中，難免易感到枯燥，導致對小兒外科知識的興趣度不高[7]，導致最后所掌握的知識程度不高，加之兒外科極易發(fā)生護患糾紛，小兒病情的復雜性等原因，學生在醫(yī)院兒外科接觸的臨床護理知識面有限，在以往的教學方案中，對學生臨床實踐知識的重視度不夠，導致學生的理論成績與操作成績不理想，書寫護理病歷評分與綜合處理能力評分不高。因此，可以采取情景教學模擬方法來提升學生對小兒外科知識的掌握程度。情景教學模擬方法與傳統(tǒng)的教學方法相比，可以模擬再現(xiàn)臨床環(huán)境，讓學生融入其中，提升學生學習小兒外科知識的興趣，加強學生對知識的理解度與記憶度[8]。通過小組合作與角色扮演，讓學生能夠換位思考，理解患兒家屬的心情，有效鍛煉了學生的人際交往及處理事情的能力；還能有效調(diào)節(jié)學生的主觀能動性，充分調(diào)動學生學習的積極性，通過情景教學，提升分析問題、處理問題的綜合能力。研究中，由實驗數(shù)據(jù)可知，帶教老師在對觀察組的學生給予實習護士實施情景教學方法后，該組學生對于兒外科的重點、難點知識掌握程度高于對照組，對于兒外科發(fā)生概率較大的糾紛事件有一定的了解，加強了理論結(jié)合實際的能力，觀察組學生的理論成績與操作成績優(yōu)于對照組。

表1 兩組學生成績的數(shù)據(jù)對比

綜上所述，將情景模擬教學法運用于小兒外科臨床護理教學中，能有效的提升學生對小兒外科知識的掌握程度。

[1] 張圍圍，郭萍. 情境模擬教學法在婦產(chǎn)科護理實訓教學中的應用[J]. 保健文匯，2017，16（8）：184.

[2] 冶玉萍，孟慶華，王瑞. 淺析情境模擬教學在普外科護理中的應用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（36）：7113-7114.

[3] 龔愛萍，周紅，李麗萍. 綜合情景模擬教學法在《護理學基礎(chǔ)》實驗教學中的應用[J]. 護理研究，2015，29（10）：1247-1248.

[4] 柴華林. 情境模擬教學法在產(chǎn)科護理教學中的應用研究[J]. 東方食療與保健，2017，5（11）：353.

[5] 孟云. 情境教學法在呼吸內(nèi)科護理帶教中的臨床應用探討[J]. 心理醫(yī)生，2017，23（8）：219.

[6] 嵇玲瑛，陳巧玲. 情景模擬教學法提高全科醫(yī)學生護理操作的教學研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2017，3（6）：21-25.

[7] 徐瓊，萬菲. 心肺復蘇術(shù)與搶救能力情境模擬教學在精神科護士崗前培訓中的應用[J]. 心理醫(yī)生，2017，23（6）：291-292.

[8] 孫言花，余哲，金裕苗. 情景模擬教學法在護理實習帶教中的應用[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2017，31（4）：110，142.