過(guò)·敏·的·人·生

□ 王 瀟

沒(méi)什么比一句“我酒精過(guò)敏”在酒桌上更令人掃興了。每次講出這句話，吳坤不好意思的表情都讓它顯得更像托辭。不相熟的列席者則往往回應(yīng)，“真的假的?”“少喝點(diǎn)不要緊吧?”

高三畢業(yè)的那個(gè)暑假，他在同學(xué)會(huì)上被慫恿喝了一小杯，然后全身發(fā)紅、幾近休克。從此滴酒不沾。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把過(guò)敏列為21世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一。而相比于腫瘤研究的日新月異，“在過(guò)敏這個(gè)問(wèn)題上，我們國(guó)家還在步發(fā)達(dá)國(guó)家30年前的路?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院過(guò)敏科主任郭胤仕說(shuō)。

“過(guò)敏簡(jiǎn)直就是惡魔”

在仁濟(jì)醫(yī)院脫敏治療室，一位孩子乖巧伸出手臂。仁濟(jì)醫(yī)院高級(jí)技師王菁蘭在他手臂上點(diǎn)了兩排共12滴液體，并分別點(diǎn)刺進(jìn)皮膚；20分鐘后，有8個(gè)點(diǎn)鼓出了腫塊，顯示著他對(duì)貓毛、狗毛、螨蟲、花粉等8個(gè)過(guò)敏源過(guò)敏。孩子有些茫然。

“什么是過(guò)敏?”這間診室里幾乎每人都能說(shuō)出個(gè)所以然。郭胤仕對(duì)孩子解釋得更淺顯易懂?！拔覀冞@個(gè)環(huán)境新的東西越來(lái)越多，對(duì)身體來(lái)說(shuō)，很多都是它沒(méi)見(jiàn)過(guò)的。當(dāng)這些東西被你吃進(jìn)嘴里或吸到身體里，它害怕這個(gè)東西會(huì)傷害你，就調(diào)動(dòng)身體里的‘部隊(duì)’去打擊它不認(rèn)識(shí)的東西，這個(gè)過(guò)程你就會(huì)感到不舒服。”

“過(guò)敏到底意味著什么?每個(gè)人體會(huì)都不一樣?！?2歲的閔巖，有20年過(guò)敏史——記事起就不停咳嗽，打個(gè)噴嚏都能咳，咳到后面便出現(xiàn)“拉風(fēng)箱的聲音”；食譜變得越來(lái)越窄，海魚吃了會(huì)犯病，香菇吃了也不行；還從來(lái)沒(méi)有做過(guò)“值日生”，學(xué)號(hào)會(huì)被自動(dòng)跳過(guò)。他有過(guò)敏性結(jié)膜炎，每次進(jìn)游泳館都要向醫(yī)務(wù)室解釋自己不是紅眼病，不會(huì)傳染；他還有異位性皮炎，一度有好轉(zhuǎn)，可是高中時(shí)一次游泳比賽，班里沒(méi)人報(bào)名，他舉了手，結(jié)果“一朝回到解放前”，皮膚又發(fā)炎得厲害了。

這種皮炎造成的后果是，“抬一下手都會(huì)感到皮膚在撕裂”，“幾乎全身每個(gè)地方都在癢”。你知道不能撓，越撓只會(huì)越嚴(yán)重，但就是無(wú)法入睡。“過(guò)敏簡(jiǎn)直就是惡魔，我不知道它什么時(shí)候會(huì)以什么方式在什么地方攻擊我?！遍h巖說(shuō)。

27歲的吳坤感嘆自己也曾經(jīng)歷逐步認(rèn)識(shí)“過(guò)敏”的過(guò)程。母親從不帶他走親戚，因?yàn)椤安恢廊サ牡胤綍?huì)面對(duì)什么”；他不能進(jìn)鋪毛毯的屋子，必須睡蠶絲被……1998年一家人去海南游玩，第一次坐飛機(jī)，上了飛機(jī)就開(kāi)始咳，到三亞后病了足足5天，玩也沒(méi)玩就打道回府?！澳芎煤没畹?7歲是件幸運(yùn)的事了?！彼Α?/p>

危險(xiǎn)時(shí)刻

“中國(guó)人對(duì)過(guò)敏的理解，停留在好多年前?！惫肥私忉?，“有的人以為只有花生等食物引發(fā)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)才是過(guò)敏，而忽視了很多遲發(fā)性、慢性的過(guò)敏。還有人會(huì)把過(guò)敏簡(jiǎn)單認(rèn)為‘就是發(fā)點(diǎn)疹子’。”

事實(shí)上，皮疹只是表象。過(guò)敏產(chǎn)生癥狀主要是因?yàn)橐贿B串的反應(yīng)促使免疫細(xì)胞釋放出一系列致病物質(zhì)，比如肥大細(xì)胞可以釋放出“組胺”。這種物質(zhì)，作用在皮膚上就是泛紅、發(fā)癢、出現(xiàn)皮疹；作用在喉嚨，則會(huì)喉癢、喉頭水腫；作用于胃腸道，可能導(dǎo)致嘔吐、腹瀉；作用于支氣管，可能導(dǎo)致哮喘，出現(xiàn)呼吸困難，甚至危及生命。

一家三甲醫(yī)院曾對(duì)到兒童保健科就診的患兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，56%的家長(zhǎng)不知道哮喘屬于過(guò)敏性疾病，72%不知道過(guò)敏可以表現(xiàn)為腹瀉。吳坤的母親何萍說(shuō)，兒子的哮喘一般吊水后都會(huì)緩解，但到底會(huì)造成什么后果，自己也是在不斷更新感知。

最大的沖擊莫過(guò)于“每周都來(lái)做脫敏治療、周周見(jiàn)面”的伙伴說(shuō)沒(méi)就沒(méi)了。那是一位三十多歲的女患者，去年秋天在近郊游玩，忍不住嘗了一點(diǎn)螃蟹，回到酒店，地毯和沙發(fā)令她愈加不適，她曾致電王菁蘭，王讓其立刻去醫(yī)院，她卻嫌麻煩說(shuō)沒(méi)事，丈夫也以為她休息一會(huì)兒就好，便離開(kāi)去招呼朋友，回房間才發(fā)現(xiàn)她已因哮喘發(fā)作而死亡。中國(guó)的過(guò)敏性哮喘患病率是3.2%左右，并不算高，但中國(guó)卻是哮喘死亡率最高的國(guó)家之一。何萍說(shuō)，她需要學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)最危險(xiǎn)的時(shí)刻。

美國(guó)自傳性書籍《過(guò)敏的人生》中主人翁桑德拉的母親要求她隨身攜帶一個(gè)長(zhǎng)款錢包，里面裝著腎上腺素筆及過(guò)敏藥。吳坤也有一個(gè)裝藥專用袋。閔巖則會(huì)特意買有大口袋的褲子，“藥的優(yōu)先級(jí)肯定在錢包前”。

“警察斷案”

“追查過(guò)敏源，好比警察斷案?！惫肥苏f(shuō)，“等于是在幾千幾萬(wàn)個(gè)人里去區(qū)分好人還是壞人?！蹦壳皣?guó)際上公認(rèn)的過(guò)敏診斷方法有臨床評(píng)估、血清IgE檢查、皮膚特殊試驗(yàn)，以及較少使用的激發(fā)試驗(yàn)。

大多數(shù)患者可以通過(guò)這幾個(gè)方法查到過(guò)敏源。比如一位養(yǎng)貓的餐館老板，因老貓抓老鼠屢建奇功，格外歡喜，總抱著睡覺(jué)，卻休克過(guò)幾次，后查出是對(duì)貓毛過(guò)敏，從此把貓送人。

有的則是要靠分析。仁濟(jì)醫(yī)院上世紀(jì)70年代就開(kāi)始研究變態(tài)反應(yīng)，王菁蘭記得那時(shí)有個(gè)小孩每到過(guò)年便哮喘發(fā)作，當(dāng)時(shí)檢測(cè)手段還不發(fā)達(dá)，她在反復(fù)追問(wèn)推斷之下，才判斷出是對(duì)雞毛過(guò)敏——孩子喜歡看人殺雞，而當(dāng)年都是過(guò)年才會(huì)殺雞。一試果然。

郭胤仕印象最深的病例，是一位東北的小伙子，蕁麻疹不斷，每天涕泗橫流。小伙子斷掉一切傳統(tǒng)觀念里的“發(fā)物”，不吃海鮮、肉，每天只吃粥、面條，可癥狀依然。后來(lái)的檢測(cè)結(jié)果顯示，他對(duì)小麥過(guò)敏?！叭说拿庖呦到y(tǒng)在不斷變化。有些人可能以前從不過(guò)敏，但碰到了比較大的應(yīng)激，例如一場(chǎng)重病、一次重大打擊、做手術(shù)或是女性生小孩，人的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一次重塑。有些人，調(diào)整不過(guò)來(lái)，就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏?！惫肥私忉尅?/p>

也有人的過(guò)敏源始終難以找到。例如不同食物的配伍，單吃某一種都不過(guò)敏，放在一起吃就過(guò)敏了。找到過(guò)敏源的好處是，可以有針對(duì)性地回避，或嘗試脫敏治療，即故意接觸很小劑量的過(guò)敏源，逐步加大，使身體對(duì)過(guò)敏源“熟悉”、耐受，以減輕過(guò)敏反應(yīng)。只是，這是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程?！拔矣袝r(shí)候會(huì)有點(diǎn)悲觀。都說(shuō)適者生存，不過(guò)敏的人才是工業(yè)化篩選下的產(chǎn)物吧?！遍h巖說(shuō)。

“防過(guò)敏”的人生

“辦法也不是沒(méi)有。我覺(jué)得我正在好起來(lái)?！遍h巖最近有了一間單身宿舍。這是大學(xué)給予的優(yōu)待。他不再擔(dān)心別人一屁股往他的床上坐。不過(guò)他依然會(huì)在中午回到6人寢室，睡覺(jué)才會(huì)去單人寢室。他最近嘗試了第一個(gè)療程的脫敏治療。雖然僅僅是針對(duì)塵螨，卻似乎對(duì)其他過(guò)敏癥狀也有連鎖反應(yīng)。

而住院醫(yī)師鄭青的期待是，國(guó)家能夠進(jìn)一步放開(kāi)過(guò)敏相關(guān)檢測(cè)的窗口。目前國(guó)家批準(zhǔn)可以查的過(guò)敏源有三十多種，而實(shí)際可以查出六七百種。如果一個(gè)人吃花生過(guò)敏，可以進(jìn)一步精確到底是對(duì)花生的哪種成分過(guò)敏，過(guò)敏程度如何，可以吃1顆還是5顆?有儀器已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)，但并未投入應(yīng)用。

閔巖并不知道，他的母親劉曉蓉給記者讀了一段她喜歡的話——“看起來(lái)這樣的人（過(guò)敏者）根本不符合‘適者生存’的道理……但桑德拉不僅生存了下來(lái)，還過(guò)得很精彩……她學(xué)會(huì)如何在這個(gè)世界中游刃有余，避開(kāi)潛伏的各種危險(xiǎn)?！边@是《過(guò)敏的人生》介紹語(yǔ)中的一段?！拔蚁Ｍ覂鹤右材苓@樣?！眲匀卣f(shuō)。